u některých lidí je bolest nohou nejhorší součástí psoriatické artritidy.
„Psoriatické artritidy může mít vliv na klouby nohou a kotníků, a také to může mít vliv na struktury, které podporují tyto spoje,“ říká M. Elaine Husní, MD, MPH, místopředseda revmatologie a ředitel Artritidy a Pohybového aparátu Centrum na Cleveland Clinic v Ohiu.
Zhruba 50 procent lidí, kteří žijí s psoriatickou artritidou zkušenosti enthesitis, který se odkazuje na zánět entheses (nachází se tam, kde vazy nebo šlachy připojit ke kosti), podle Národní Nadace Psoriáza (FNM). Mezi běžná místa pro entezitidu patří dna nohou a Achillova šlacha. Bolest a ztuhlost způsobená entezitidou mohou začít ještě předtím, než jsou postiženy klouby.
Pokud jste byl diagnostikován s psoriázou, ať váš lékař vědět, pokud narazíte na nějaké tuhosti, bolest, otok, zarudnutí nebo jiné příznaky v jednom nebo obou nohou nebo kotníků — známky, možná jste vyvinuli psoriatické artritidy a enthesitis.
psoriatická artritida příznaky nohou
„příznaky nohou a kotníku z psoriatické artritidy mohou být zaměňovány s poraněním,“ poznamenává Dr. Husni. „Ve většině případů však kožní příznaky psoriázy začínají před příznaky artritidy, což usnadňuje diagnózu.“
téměř třetina lidí s psoriázou má podle NPF také psoriatickou artritidu. Ne každý s psoriatickou artritidou vyvíjí lupénka první, ačkoli, a někteří lidé s psoriatickou artritidou nikdy dostat lupénku. Může být pro vás těžší získat správnou diagnózu psoriatické artritidy nohou nebo kotníků, pokud nemáte kožní psoriázu.
psoriatická artritida nohy problémy mohou zahrnovat:
plantární fasciitis Nachází se na dně nohy, plantární fascie je hustý pás pojivové tkáně nebo vazu, spojující patu s přední částí nohy. Plantární fasciitida je zánět tohoto pásu tkáně, který může způsobit bolest v chodidle, vysvětluje Husni. Plantární fasciitida s patní ostruhou (kostní růst, který se často vyskytuje u plantární fasciitidy) je častou příčinou bolesti nohou psoriatické artritidy. Můžete cítit bolest na dně nohy v blízkosti paty, zvláště když uděláte první kroky ráno.
Entezitida Achillovy tendinitidy, která postihuje oblast, kde se Achillova šlacha váže na kost, je známá jako Achillova tendinitida. Tento stav způsobuje bolest psoriatické artritidy v zadní části dolní končetiny, v blízkosti paty. Bolest se zhoršuje cvičením, které zahrnuje pohyb kotníku, a může se také objevit něha a otok.
daktylitida někdy označovaná jako „klobásy“, daktylitida je otok šlachy, který vede po délce špičky nebo prstu. „Tento otok může způsobit, že prsty nebo prsty vypadají jako klobásy,“ vysvětluje Husni. Asi 40 procent lidí žijících s psoriatickou artritidou trpí daktylitidou, podle NPF. Tento stav pravděpodobně ovlivní prsty na nohou než prsty.
Nehty a kožní změny Lidé s psoriázou a psoriatickou artritidou může mít podobu kůže psoriáza se nazývá pustulózní psoriáza, která může být charakterizována malým, hnis-plněné hrboly a zarudnutí a citlivost na chodidlech. Psoriatické onemocnění nehtů může způsobit, že se nehty stanou pitted nebo se začnou zvedat od nehtového lůžka, říká Husni.
deformace nohou při neléčení může psoriatická artritida vést k dlouhodobým změnám nohou. Mezi ně patří zkrátit nebo škrábal prsty, nahoru, ohýbání palce, a některé in-rolling kotníku s rovnáním metatarzu klenby (příčné klenby na míč z nohy), podle Psoriázy a Psoriatické Artritidy Aliance.
jak zmírnit příznaky psoriatické nohy
léčba symptomů psoriatické artritidy u nohou bude zahrnovat mnoho terapií používaných při léčbě psoriatické artritidy jinde. Cílem terapie je snížit zánět a bolest psoriatické artritidy a vyhnout se trvalé invaliditě.
Léčba se může pohybovat od příležitostného užívání nesteroidní protizánětlivé léky (Nsaid), aby se silnější léky, jako onemocnění modifikující antirevmatické léky (Dmard) a biologických materiálů, vysvětluje Husní.
samospráva je další klíčovou součástí péče o nohy psoriatické artritidy. Vyzkoušejte tyto 10 jednoduché strategie, které pomohou vašim nohám cítit – a vypadat-co nejlépe.
- vyvarujte se cvičení, které způsobují bolesti nohou. „Když vás začnou bolet nohy, musíte z nich vystoupit,“ řekl Husní.
- Získejte pomoc od fyzioterapeuta nebo podiatra spolu se svými lékaři psoriázy. Mohou poskytnout specializovanou péči o nohy a poradí vám o nejlepší obuv pro psoriatické artritidy nohou.
- nechte si měřit nohy jak na délku, tak na šířku. To vám pomůže vybrat správné boty.
- ujistěte Se, že vaše boty jsou dostatečně široké a dostatečně dlouhé, aby prostor pro otok. Strkat nohy do boty bez jakýkoliv manévrovací prostor, znamená, že jste uvedení konstantní tlak na nehty a klouby, které mohou zvýšit bolest a nehtové problémy, říká FNM.
- ujistěte se, že vaše boty mají dobrou podporu oblouku a paty. „Můžete vyzkoušet volně prodejné vložky z lékárny, nebo si můžete nechat namontovat a vyrobit speciálně protetika,“ říká Husní.
- hledejte podporu kotníku. Pokud máte slabost nebo bolest psoriatické artritidy v kotnících, získejte boty s vysokou podporou kotníku nebo zvažte dlahy kotníku.
- proveďte některá protahovací cvičení pro psoriatickou artritidu. Zkuste ležet naplocho s nohama nataženými z konce postele. Držte nohy stále, pohybujte nohama nahoru a dolů a pak kolem v kruzích; opakujte celkem 10krát. Proveďte cvičení pro protahování nohou alespoň jednou denně.
- Vyzkoušejte hůl nebo berle. Pokud procházíte bolestivou nohou, zvažte použití hůlky nebo berlí, dokud zánět nezmizí.
- masírujte nohy. Pro usnadnění plantární fasciitis bolesti, zkuste válcování spodní části nohou a zpět přes láhev s vodou (to funguje nejlépe, když voda je ledově studená nebo mražené), doporučuje Arthritis Foundation.
- zkuste koupel nohou. „Namáčení nohou může pomoci zmírnit bolest,“ poznamenává Husní. „Můžete udělat horké namočení nebo studené namočení-cokoli se cítí lépe.“
Další hlášení Julia Califano.