Rakovina ústní dutiny v časném stádiu

tyto informace vám pomohou porozumět rakovině ústní dutiny (úst) v raném stádiu, včetně příznaků, diagnózy a léčby.

dutiny Ústní informace

br. Ústní dutina

ústní dutina (ústa) je určena k mluvení, žvýkání, polykání a dýchání. Ústní dutina zahrnuje:

• stydké pysky
• dvě třetiny přední části jazyka
• Na střeše úst (klenba patra a měkkého patra)
• na podlaze úst (pod jazyk)
• stěny vnitřní strany tváře (bukální sliznice)
• guma
• malé oblasti za své zuby moudrosti v dolní čelisti (trojúhelník retromolar)

rizikové Faktory pro rakovinu ústní dutiny

Tam jsou některé rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost, že rakovinu ústní dutiny. Mezi tyto rizikové faktory patří:

• užívání tabáku. Lidé, kteří kouří cigarety, doutníky, dýmky nebo žvýkají tabák, mají vyšší riziko rakoviny ústní dutiny.
• užívání alkoholu. Lidé, kteří pijí alkohol, mají vyšší riziko rakoviny ústní dutiny. Lidé, kteří pijí alkohol a užívají tabák, zvyšují riziko ještě více.
• sluneční záření. Příliš mnoho slunečního záření může způsobit rakovinu kůže na rtech.
• věk . Lidé ve věku 65 až 74 let jsou vystaveni vyššímu riziku rakoviny ústní dutiny. To je způsobeno dlouhodobým vystavením jiným rizikovým faktorům.

pokud užíváte tabák nebo alkohol, máte zvýšené riziko rakoviny ústní dutiny. Můžeme vám pomoci zastavit nebo snížit tyto návyky. Pokud chcete pomoc, promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče. Můžete si také domluvit schůzku s naším programem léčby kouření na čísle 212-610-0507.

známky a příznaky rakoviny ústní dutiny

následující změny v dutině ústní a kolem ní mohou být příznaky rakoviny. Mohou existovat i jiné příčiny. Měli byste vidět svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte některou z těchto vlastností:

• suchost, paušální, nebo růst (oblast, která se cítí silnější a těžší) na rtu nebo v ústech, které se nehojí.
• bílá nebo červená skvrna na dásních, jazyku nebo stěnách úst.
• infekce v ústech, která se při 1měsíční léčbě nezlepší.
• uvolněné zuby nebo zubní protézy, které vám už nesedí.
• chronická (dlouhotrvající) bolest v ústech nebo krku.
• krvácení nebo necitlivost v rtu nebo ústech.

diagnóza rakoviny ústní dutiny

níže jsou uvedeny způsoby, jak lze diagnostikovat rakovinu ústní dutiny.

biopsie

během biopsie se z oblasti, která může být rakovinná, odebere malé množství tkáně. Tkáň je odeslána patologovi (lékaři, který studuje tělesné tkáně k diagnostice onemocnění). Patolog vyšetří tkáň pod mikroskopem, aby hledal rakovinné buňky. Výsledky biopsie trvají nejméně 5 dní, než budou připraveny.

Pokud jste ještě neměli biopsii, můžete ji mít během první návštěvy u svého lékaře na MSK. Pokud jste již měli biopsii, patolog MSK zkontroluje vzorky tkáně (přípravky) z biopsie, aby potvrdil diagnózu.

zobrazovací snímky

můžete mít zobrazovací snímky, jako je počítačová tomografie (CT), zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) nebo rentgenové snímky Panorex. Rentgen Panorex ukazuje celou dolní a horní čelist, včetně dutin. Tyto skeny poskytují více podrobností o lézi (oblast nemocné nebo poškozené tkáně). Může ukázat, jak je hluboká a jak moc se rozšířila.

chirurgický zákrok k léčbě rakoviny ústní dutiny

Pokud vaše výsledky vykazují jakékoli známky časného stadia rakoviny ústní dutiny, lékař vám může doporučit operaci. Chirurgie je nejčastější léčbou prekancerózních lézí (lézí, které se dosud nevyvinuly na rakovinu)a časné rakoviny (lézí, které jsou rakovinou, ale nerozšířily se). Váš lékař se může rozhodnout odstranit jakékoli prekancerózní léze, aby se zabránilo jejich rozvoji v rakovinu.

cíle léčby rakoviny ústní dutiny v časném stádiu zahrnují následující:

• vyléčit rakovinu.
• zachovat vzhled a funkci úst.
• zabránit šíření rakoviny.

typ a rozsah operace závisí na umístění léze. Váš poskytovatel zdravotní péče vám sdělí, která oblast je ovlivněna, takže si můžete přečíst níže uvedený postup.

před operací dostanete anestezii (lék, který vás usne). Všechny tyto operace se provádějí v otevřených ústech.

Lip

léze a okolní kůže budou odstraněny. Řez (chirurgický řez) bude uzavřen stehy (stehy).

stehy používané v ústech a rtu se samy rozpustí (rozpadnou se a spadnou). Na kůži se použije jiný typ stehu, který se nerozpustí. Budete mít následnou schůzku, abyste získali ty stehy.

jazyk

léze bude odstraněna. Rozsah operace závisí na velikosti léze. Chirurgie k odstranění části jazyka se nazývá částečná glossektomie.

řez bude uzavřen rozpustnými stehy. Někdy může být místo dočasného zakrytí oblasti, kde byla léze odstraněna, použit syntetický kožní štěp. Tento štěp bude vařen rozpustnými stehy a spadne během několika týdnů.

střecha patra a horních dásní

rozsah operace bude záviset na velikosti léze a na tom, jak hluboká je. Malé léze na povrchu (povrchové nádory) budou odstraněny a ponechány otevřené bez stehů. Bude růst nové tkáně a léčit otvor.

Pokud máte větší, hlubší lézi, může být část vašeho patra odstraněna. Oblast bude poté pokryta kožním štěpem nebo umělou kožešinou. Pokud se použije kožní štěp, bude pokryt gázou, která bude držena na místě se zubním plakem. Váš zubař v MSK udělá zubní plak a uvidíme se před operací. Gáza a zubní plak budou odstraněny po 5 až 7 dnech.

Pokud se použije syntetická kůže, bude vařit s rozpustnými stehy a během několika týdnů spadne sama.

měkké patro

léze bude odstraněna. Řez bude uzavřen rozpustnými stehy nebo kožním štěpem. Pokud se použije kožní štěp, bude pokryt gázou, která je sešita, aby ji udržela na místě. Váš lékař vám řekne, kdy se máte vrátit na následnou schůzku, abyste si nechali odstranit stehy.

patro úst

rozsah operace závisí na velikosti léze a na tom, jak hluboká je. Malé léze na povrchu budou odstraněny a ponechány otevřené bez stehů. Bude růst nové tkáně a léčit oblast.

větší léze budou odstraněny a pokryty kožním štěpem nebo syntetickou kůží. Pokud se použije kožní štěp, bude pokryt gázou, která je sešita, aby ji udržela na místě. Gáza bude odstraněna po 5 až 7 dnech. Pokud se použije syntetická kůže, bude vařit s rozpustnými stehy a během několika týdnů spadne sama.

lícní stěny

léze bude odstraněna. Řez bude uzavřen kožním štěpem nebo syntetickou kůží. Pokud se použije kožní štěp, bude pokryt gázou, která je sešita, aby ji udržela na místě. Gáza bude odstraněna po 5 až 7 dnech. Pokud se použije syntetická kůže, bude vařit s rozpustnými stehy a během několika týdnů spadne sama.

dolní dásně a oblast za zubem moudrosti v dolní čelisti

léze budou odstraněny. V závislosti na hloubce poranění může lékař také odstranit malou část spodní čelisti. Chirurgie k odstranění malé části čelisti se nazývá okrajová mandibulektomie.

řez bude pokryt kožním štěpem nebo syntetickou kůží. Pokud se použije kožní štěp, bude pokryt gázou, která je sešita, aby ji udržela na místě. Gáza bude odstraněna po 5 až 7 dnech.

Pokud se použije syntetická kůže, bude vařit s rozpustnými stehy a během několika týdnů spadne sama. Nebudete muset znovu sestavit čelist a tvar čelisti nebude ovlivněn.

péče po operaci rakoviny ústní dutiny

dietní změny

ihned po operaci můžete pít tekutiny. Váš lékař vám řekne, kdy můžete začít jíst pyré. Můžete začít jíst měkké potraviny, když vám lékař řekne, že je to v pořádku a můžete je tolerovat.

podívejte se na průvodce jídlem po pyré a snadno žvýkací měkké stravě, kde najdete návrhy, co jíst. Můžete také pít tekuté doplňky, které jsou bohaté na bílkoviny a kalorie. Mezi příklady patří zajistit®, Boost ® a karafiát instantní Snídaně®. Nejezte pravidelné pevné potraviny, dokud vám lékař neřekne, že můžete.

Pokud jste podstoupili operaci na stěnách úst nebo dolních dásní, budete muset žvýkat na opačné straně úst, dokud nebudete mít první návštěvu u svého lékaře.

péče o ústní dutinu

• váš lékař vám řekne, zda je v pořádku čistit si zuby po operaci.
• Udržujte ústa v čistotě vypláchnutím nebo pomocí ústní Zavlažovací sady. Vaše sestra vám dá ústní Zavlažovací sadu a naučí vás, jak ji používat.
• Chcete-li opláchněte řešení, smíchejte 1 litr teplé vody s lžičkou soli a 1 lžičkou jedlé sody. Můžete jej skladovat při pokojové teplotě.
  • nepoužívejte ústní vodu obsahující alkohol. Může dráždit ústa a oddálit jeho hojení.
• vypláchněte nebo zavlažujte ústa často, nejméně 4krát denně. Po každém jídle nebo svačině opláchněte nebo propláchněte. Pokračujte v opláchnutí nebo zavlažování, dokud není místo chirurgického zákroku zdravé. Váš lékař vám řekne kdy.

péče o řez

• Udržujte stehy na rtu nebo krku suché po dobu prvních 48 hodin (2 dny). Po 48 hodinách se můžete sprchovat jako obvykle. Vyhněte se přímému tlaku vody na řez. Místo toho nechte vodu protékat řezem a pomocí čistého ručníku poklepejte řez do sucha.
• aplikujte bacitracinovou mast dvakrát denně, pokud vám to lékař řekne. Pokud budete potřebovat, dostanete bacitracin dříve, než opustíte nemocnici.
• rozpustné stehy se uvolní a spadnou asi 6 až 8 týdnů po operaci. Když je cítíte v ústech, můžete je vyplivnout. Není třeba věnovat zvláštní pozornost, když jsou na svém místě, kromě udržování čistoty úst.
• nerozpustné stehy budou odstraněny při první návštěvě lékaře po operaci.
• Pokud jste podstoupili operaci rtů, vyhněte se protažení rtu, jako je úsměv, dokud není oblast zdravá.

změny řeči

• Pokud jste podstoupili operaci jazyka, podlahy úst nebo měkkého patra, může se vaše řeč změnit. Váš jazyk se může cítit oteklý a otupělý a nemusí se volně pohybovat. To se zlepší, když se oblast uzdraví. Pokud máte zásadní změny v řeči, budete odkázáni na logopeda o další pomoc.

kontrola bolesti

• většina lidí má po operaci nějakou bolest nebo nepohodlí. Než půjdete domů, dostanete předpis na léky proti bolesti. Užívejte léky proti bolesti podle pokynů.
• pokud léky proti bolesti nepomáhají, zavolejte do ordinace svého lékaře.
• lék proti bolesti může způsobit zácpu (méně defekace než obvykle ve vašem případě). Abyste tomu zabránili, užívejte změkčující projímadlo, jako je docusate sodium (Colace®) 3krát denně. Pokud to nepomůže, vezměte si před spaním projímadlo (například 2 tablety Senokot®). Oba jsou k dispozici bez lékařského předpisu. Pokud máte po použití těchto léků stále zácpu, zavolejte do ordinace svého lékaře. Pro více informací si přečtěte zdroj zácpy.

následná konzultace

den po operaci zavolejte svého lékaře a naplánujte si následnou schůzku.

Zavolejte svého lékaře nebo zdravotní sestru, pokud máte:

• Horečka 100,4 °F (38, 0 °C) nebo vyšší
• Nepohodlí, zarudnutí nebo otok v okolí řezu
• Odvodnění na řez
• Jakékoliv dotazy nebo obavy