MIKROSKOPIE:
Krystalurie je často pozorován v moči vzorky skladovány při pokojové teplotě nebo v chladničce. Takové krystaly jsou diagnosticky užitečné, když pozorován v teplé, čerstvé moči lékařem hodnocení mikrohematurií, nefrolitiáza, nebo toxin požití.
v hojnosti mohou krystaly oxalátu vápenatého a / nebo hippurátu naznačovat požití ethylenglykolu (zejména pokud je známo, že jsou doprovázeny neurologickými abnormalitami ,výskytem opilosti,hypertenzí a acidózou s vysokou aniontovou mezerou). Velké množství krystalů oxalátu vápenatého se vyskytuje také při akutním selhání ledvin po anestezii methoxyfluranem. Moč je obvykle přesycený v šťavelanu vápenatého, často v vápníku, fosfátu a kyseliny moč je často nasycené kyseliny močové. Ještě krystalurie je neobvyklé (v teplé, čerstvé moči), protože normální přítomnost crystal inhibitorů, nedostatek dostupných nidus, a časový faktor. Když je správně pozorovat v čerstvé moči, krystaly mohou poskytnout vodítko ke složení ledvinové kameny, dokonce i dosud prošel, nidus pro takové kameny, nebo, jako takové, byly spojeny s mikrohematurií.
Leukocyturia mohou naznačovat zánětlivé onemocnění v urogenitální trakt, včetně bakteriální infekce, glomerulonefritidy, chemické zranění, autoimunitní onemocnění, nebo zánětlivé onemocnění přilehlé močových cest, jako jsou appendicitis1 nebo divertikulitida.
odlitky bílých krvinek indikují renální původ leukocytů a nejčastěji se vyskytují u akutní pyelonefritidy. Odlitky bílých krvinek se také vyskytují u glomerulonefritidy, jako je lupusová nefritida, a u akutní a chronické intersticiální nefritidy. Když jádra degenerují, takové odlitky leukocytů připomínají renální tubulární odlitky.
odlitky červených krvinek naznačují renální původ hematurie a naznačují glomerulonefritidu, včetně lupusové nefritidy. Odlitky červených krvinek lze nalézt také u subakutní bakteriální endokarditidy, infarktu ledvin, vaskulitidy, syndromu Goodpasture, srpkovité choroby a maligní hypertenze. Degenerované odlitky červených krvinek lze nazvat “ odlitky hemoglobinu.“Oranžové až červené odlitky lze nalézt také u myoglobinurie.
hyalinní odlitky se vyskytují ve fyziologických stavech (např.
renální tubulární (epiteliální) odlitky nejvíce naznačují tubulární poškození, jako u akutní tubulární nekrózy. Vyskytují se také u jiných poruch, včetně eklampsie, otravy těžkými kovy, intoxikace ethylenglykolem a akutního odmítnutí aloštěpu.
granulární odlitky: velmi jemně granulované odlitky lze nalézt po cvičení a při různých glomerulárních a tubulointersticiálních onemocněních. Hrubé granulární odlitky jsou abnormální a jsou přítomny v široké škále onemocnění ledvin. „Špinavé hnědé“ granulární odlitky jsou typické pro akutní tubulární nekrózu.
voskové odlitky se vyskytují zejména u chronických onemocnění ledvin a jsou spojeny s chronickým selháním ledvin; vyskytují se mimo jiné u diabetické nefropatie, maligní hypertenze a glomerulonefritidy. Jsou pojmenovány pro svůj voskový nebo lesklý vzhled. Často vypadají křehké a popraskané.
mastné odlitky se vyskytují u nefrotických syndromů obecně, diabetické nefropatie, jiných forem chronických onemocnění ledvin a glomerulonefritidy. Tukové kapičky pocházejí z renálních tubulárních buněk, když překračují svou schopnost reabsorbovat protein glomerulárního původu. Jejich inkluze mají vlastnosti a význam oválných tukových těl.
široké odlitky pocházejí z dilatovaných, chronicky poškozených tubulů nebo sběrných kanálků. Mohou být zrnité nebo voskové. Široké voskové odlitky se nazývají “ odlitky selhání ledvin.“
spermie nejsou hlášeny při rutinních vyšetřeních moči. Spermie mohou být pozorovány v mužské moči související s nedávnou nebo retrográdní ejakulací. Pro hlášení spermií pouze u mužů objednejte Postejakulační mikroskopické vyšetření moči na spermie .