Když se vaše ordinaci volání se zprávou, že jste selhal vaše první prenatální glukózy (krevního cukru) test, příval myšlenek může začít běh přes hlavu.
udělal jsem něco špatně? Znamená selhání testu glukózy, že mám cukrovku? Co mám dělat poté, co jsem selhal v testu glukózy?
můžete se cítit zklamaní, frustrovaní a vyděšení. A to je normální! Ale neúspěšný test glukózy nemusí vždy znamenat, že máte gestační diabetes, ai když ano, vy a vaše dítě můžete žít dokonale zdravý život.
takže, zatímco čekáte v napětí na tříhodinový test, zde je malá rada od našich odborníků o tom, co očekávat.
Proč potřebuji test glukózy?
test glukózy během těhotenství kontroluje, jak dobře buňky vašeho těla absorbují cukr. Test měří množství cukru v krvi po konzumaci určitého množství cukru v určitém časovém období. Vysoká hladina glukózy může znamenat, že máte gestační diabetes.
„test glukózy mezi 24 a 28 týdny těhotenství je rutinní součástí prenatální péče,“ říká OhioHealth OB-GYN Sara Alderman, MD. „Žádáme také pacienty se zvýšeným indexem tělesné hmotnosti, aby provedli test buď při jejich počátečním prenatálním jmenování, nebo krátce poté. Včasným screeningem můžeme identifikovat ženy, které mají již existující diabetes.“
možná nemáte zjevné známky gestačního diabetu, a proto je důležité mít pravidelnou prenatální péči od lékaře. Pokud jsou přítomny příznaky, které mohou být zaměněny za jiné příznaky těhotenství, včetně vyčerpání po jídle, močení častěji a pocit větší hlad než obvykle.
co je gestační diabetes?
gestační diabetes je vysoká hladina cukru v krvi (glukóza) během druhého a třetího trimestru těhotenství. Přesná příčina není známa. To může být kombinace faktorů, včetně genetiky, zvýšené hormony vyvolané těhotenství, které vedou k inzulínové rezistenci a neschopnost produkovat inzulín navíc, které je potřeba kompenzovat. „Od 26. týden těhotenství, ženy potřebují asi dva krát více inzulínu, než je obvyklé, aby správně regulovat hladinu cukru v krvi,“ říká Alyssa Bixler, diabetes, koordinátorka programu na OhioHealth McConnell Zdraví Srdce Centra. „Tato potřeba se do konce těhotenství téměř ztrojnásobí. U některých žen je tento požadavek na tělo příliš velký.“
Alderman říká, že gestační diabetes je poměrně častý. „Přibližně u 10% těhotných žen se vyvine gestační diabetes a toto číslo stoupá.“
jak se liší první a druhý test glukózy?
první glukózový test je obvykle hodinový test, který nevyžaduje půst. Budete pít 50-gram glukózy pít, počkejte jednu hodinu a pak se vaše krev v ordinaci lékaře nebo v laboratoři. Výsledky obou testů jsou k dispozici do 24 hodin. Pokud jsou vaše první výsledky testů vysoké, lékař požádá o tříhodinový test glukózy, pro který budete muset rychle a vypít 100 gramový glukózový nápoj. Po jedné hodině, dvou hodinách a třech hodinách vám bude odebrána krev.
musím udělat něco mezi svými dvěma testy glukózy?
ne! Mezi těmito dvěma testy byste měli jít o svůj život jako obvykle. Přílišné zdůraznění nebo změna návyků životního stylu může způsobit, že výsledky budou nepřesné.
existují způsoby, jak „projít“ tříhodinovým testem glukózy?
někteří lidé se snaží oklamat tříhodinový test, aby získali úspěšnou hodnotu změnou stravy. Je velmi důležité, abyste to nedělali. Může to být nebezpečné pro vás a vaše dítě. Pamatujte, že abnormální výsledek testu se nemá za co stydět. To neznamená, že selháváte vy nebo vaše dítě. Test jen pomáhá Vašemu lékaři vědět, jak nejlépe pečovat o vás a vaše dítě během celého zbytku těhotenství.
můžete selhat v prvním testu glukózy a projít druhým?
Ano, je možné selhat v prvním testu glukózy, ale ne v druhém testu. To jen znamená, že pravděpodobně nemáte gestační diabetes.
co je považováno za vysokou hladinu glukózy v testování glukózy?
„různí lékaři mohou používat mírně odlišné hodnoty k identifikaci pacientů s rizikem gestačního diabetu,“ říká OhioHealth OB-GYN Sara Alderman, MD. „Pro hodinový test považuji cokoli nad 135mg / dL za abnormální. Pokud je hodnota nad 200, předpokládám, že pacient má gestační diabetes a odkázat je přímo na dietologa a matek fetální medicíny specialista bez požadavku na tří-hodinový test.“Alderman říká, že během tříhodinového testu se normální rozsah půstu mění za jednu hodinu, dvě hodiny a tři hodiny. Pokud má pacient během tříhodinového testu dvě nebo více abnormálních hodnot, považuje se celkový test za abnormální. Váš lékař vám pravděpodobně diagnostikuje gestační diabetes, pokud selže tříhodinový test.
jak může gestační diabetes ovlivnit mé dítě a mě?
gestační diabetes představuje riziko pro vás i vaše dítě,ale při správné léčbě během těhotenství můžete oba žít zdravě.
- rizika pro dítě: nízká hladina cukru v krvi při narození, časný porod, velká porodní hmotnost, žloutenka a dětská obezita.
- rizika pro maminku: Infekce močových cest, vysoký krevní tlak, císařský řez a preeklampsie, potenciálně život ohrožující stav související s vysokým krevním tlakem.
- rizika pro oba: obtížné nebo nebezpečné narození většího než průměrného dítěte a diabetes 2. typu později v životě.
Bixler říká, že riziko diabetu 2. Typu se zvyšuje spolu s věkem. Je pravděpodobnější, že se vyskytne u matky do 10 let po těhotenství a u jejího dítěte kdykoli v dospívání nebo dospělosti. Diabetes je také spojen s dalšími metabolickými poruchami a souvisejícími stavy, jako je přírůstek hmotnosti a srdeční choroby. „Být aktivní jako rodina a zaměřit se na řízení hmotnosti snižuje riziko vzniku diabetu 2.typu,“ říká.
jsou někteří lidé častěji vystaveni gestačnímu diabetu?
Bixler říká, že každá žena může vyvinout gestační diabetes, ale existují některé známé rizikové faktory. Patří sem:
- syndrom polycystických vaječníků.
- nadváha.
- je starší 30 let.
- má tři nebo více těhotenství.
- je původem z hispánského, afroamerického, domorodého Američana, jižní nebo východní Asie nebo tichomořského ostrova.
- rodinná anamnéza diabetu.
- předchozí narození dětí nad 9 liber.
„je důležité pochopit, že gestační diabetes není vaší chybou,“ říká Bixler. „Soustřeďte se na léčbu, ne na příčinu.“
jak se léčí gestační diabetes?
„existuje pět aspektů léčby, které vám mohou pomoci zvládnout gestační diabetes,“ říká Bixler.
- dieta: Dietolog vám může pomoci vytvořit jídlo plán, který vyvažuje sacharidy, bílkoviny, zdravé tuky a vlákninu, takže vás a vaše dítě dostat adekvátní výživu a zároveň zachovat vaše hladina glukózy v šachu. Možná budete muset hodně změnit své stravovací návyky, nebo možná ne. Nemusíte přestat jíst sacharidy úplně, stačí si vybrat kvalitní sacharidy, jako celá zrna, některé ovoce, quinoa, mléko a jogurt. Měli byste být také opatrní s dezerty a vyhýbat se nápojům s vysokým obsahem cukru, jako jsou nealkoholické nápoje, ochucené latte, sladký čaj a ovocná šťáva. Do tohoto článku jsme zahrnuli infographic s některými swapy zdravých potravin, které můžete vyzkoušet!
- cvičení: buďte účelní s vaší aktivitou. Nemusí to být namáhavé, jen se pohybujte alespoň 30 minut denně. Vyzkoušejte cvičení s nízkým dopadem, jako je chůze nebo plavání.
- monitorování hladiny cukru v krvi: budete muset kontrolovat hladinu cukru v krvi asi čtyřikrát denně, abyste se ujistili, že zůstane bezpečná pro vás a vaše dítě.
- pravidelná prenatální péče: váš gynekolog bude díky tomuto procesu skvělým partnerem. Mohou vás také navštívit specialistu na fetální medicínu matky. Vy lékaři vám poskytne další sledování a péči, kterou potřebujete. „Celkově bude celkový počet schůzek větší u žen s gestačním diabetem, pokud nebudete schopni řídit hladinu cukru v krvi pouze dietou,“ říká Radní. „Možná budete muset mít další ultrazvuk a nestresové testy, které kontrolují zdraví vašeho dítěte nebo dokonce doručují dříve než 40 týdnů.“
- léky: ne každá žena bude muset užívat léky, ale pomáhá některým ženám držet krok s další poptávkou po inzulínu. Váš lékař určí, zda léčba je pro vás to pravé, a jak často budete muset mít schůzky s nimi řídit.
zmizí gestační diabetes po těhotenství?
Ano. I když neexistuje způsob, jak se zbavit gestačního diabetu během těhotenství, ve většině případů to zmizí během několika hodin po narození. Váš lékař provede test hladiny cukru v krvi po porodu a znovu šest týdnů po narození.
stane se mi gestační diabetes znovu?
mít gestační diabetes s jedním těhotenstvím zvyšuje vaše šance na jeho následné těhotenství. Nemusí být možné zabránit gestačnímu diabetu, ale můžete být proaktivní sledováním hladiny cukru v krvi dříve v těhotenství a stanovením zdravých návyků, které vám pomohou zvládnout.
OB-GYN vám může pomoci lépe porozumět gestačnímu diabetu. Chcete-li najít někoho ve vašem okolí, který přijímá nové pacienty, návštěva OhioHealth.com.
