Republikánské Studie Výboru (RSC), skupina 145 Domu GOP zákonodárci, vyjel nový zdravotní plán proti Demokraté výzvu „Medicare pro Všechny.“
Nicméně, samotný plán se velmi podobá Zákona o Cenově dostupnou Péči (ACA) zrušení zákona, tzv. Americkou Zdravotní Péči Act (AHCA), že Dům prošel v roce 2017 a výrazně přispěla ke ztrátě GOP většiny ve Sněmovně v roce 2018.
aby se plán stal zákonem, republikáni by museli v roce 2020 znovu obsadit Sněmovnu a prezident Donald Trump by musel být znovu zvolen. Nicméně, pokud k těmto vítězstvím dojde, plán by mohl být plánem toho, jak by se Kongres ovládaný GOP posunul vpřed ve zdravotnictví, protože výbor počítá mezi svými členy jak vedení GOP, tak i řadové členy.
Zde jsou tři takeaways z plán:
Přesouvá do vysoce rizikové bazény
plán by zachovat ACA je požadavek, aby jednotlivé tržní plány pokrytí pre-existující podmínky. Nicméně, to trvá ustanovení, které zajistí pacientů s pre-existující podmínky, získat cenově dostupné pokrytí, jako jsou požadavky, aby se zabránilo plány z nabíjení nemocnější lidé vyšší pojistné než zdravé zákazníky.
plán zavést vysoce rizikové bazény, které by být používán lidmi s vysokými náklady na zdravotní péči, běžně nasazeny taktika státy pro jednotlivé trhu, než ACA. Fondy s vysokým rizikem by byly financovány přebalením finančních prostředků použitých na dotace ACA a expanzi Medicaid.
příbuzný: KFF: 27% nezletilých U. S. dospělí mají pre-existující podmínky, že by byla odmítnuta bez ACA
plán Však neznamená, identifikovat v plné výši, které by měly být věnovány vysoce rizikovým bazény, které segregují s vysokými náklady zákazníků na jednotlivých trzích.
plán cituje zprávu poradenské firmy Milliman z roku 2017, podle níž by federálně podporovaný fond s vysokým rizikem mohl vyžadovat 3,3 až 16,7 miliardy dolarů ročně. AHCA také vyzvala k vysoce rizikovým fondům, ale poskytla pouze 2,5 miliardy dolarů ročně, aby pomohla státům financovat je.
i když se “ roční cenovka ve výši 17 miliard dolarů nemusí zdát ideální, vytváří udržitelnou cestu pro individuální trh,“ uvedla zpráva RSC.
touha po větším financování vysoce rizikových bazénů je pravděpodobně kývnutím na Demokratické útoky během pololetí 2018, že AHCA ohrožovala již existující ochranu stavu. Nestranné Rozpočtový Úřad Kongresu řekl, že AHCA, který nechal státy upustí pre-existující stav ochrany, by vedlo k lidé v těchto státech není stále dostupné pokrytí pro jejich pre-existující podmínky.
zatímco AHCA měla financování vysoce rizikových bazénů, odborníci napříč spektrem zdravotní péče říkali, že to nestačí. Zbývá zjistit, o kolik více financí bude potřeba.
zdvojnásobení na účtech zdravotních spoření
posílení účtů zdravotních spoření bylo mezi republikány velmi populární reformní myšlenkou a toto nadšení je jasné v plánu RSC.
plán navrhuje zvýšit, kolik může zaměstnanec přispět na zdravotní spořicí účet. V současné době může jednotlivec přispět $3,500 a rodina může přispět $7,000.
související: Pojistné na měřítko HealthCare.gov plány pokles o 4% pro rok 2020: CMS
2018 zákona, který prošel ven z Domu, ale nedělal to přes Kongres zvýšil příspěvek čepice na $6,650 pro jednotlivce a $13,300 pro rodinu.
nyní chce plán RSC znovu zvýšit čísla, tentokrát na 9 000 dolarů na jednotlivce a 18 000 dolarů pro rodiny, v souladu s návrhem libertariánského think tanku Cato Institute.
„RSC plán by také rozšířit zdravotních spořících účtů tak, aby mohly být použity pro celou řadu zdravotních služeb a produktů, které v současné době musí být zaplacena s po-dolary daňových poplatníků,“ plán řekl.
nahraďte rozšíření Medicaid blokovým grantem
Toto je další společná reforma plánů zrušení ACA. Návrh zákona by postupně zrušil zvýšenou federální míru shody pro expanzi Medicaid na úroveň před expanzí.
kromě toho by návrh zákona nahradil stávající otevřený federální zápas pevnou částkou v blokovém grantu.
související: Hrstka států mull dostat pryč HealthCare.gov pro vlastní výměnu
Ale v plánu má nový twist v nové „flex-grant“, který by dal více prostředků státům, které přijímají pracovní požadavek. Polovina finančních prostředků na jakýkoli flex-grant však musí jít na podporu nákupu soukromých plánů pro jednotlivce s nízkými příjmy.
dosud 12 států získalo souhlas od Trumpovy administrativy k instalaci pracovních požadavků pro jejich expanzní populaci Medicaid. Ale z těch 12 státy, tři měli své pracovní požadavky na Programy potlačeny právními výzvami.
některé státy také zvažují instalaci vlastních blokových grantů. Tennessee vydal návrh návrhu na blokovou dotaci, ale ještě musí získat federální souhlas.