diabetes 1. typu (T1D) diagnóza se může stát náhle a nečekaně. Mnohokrát je onemocnění identifikováno příznaky, které se mohou objevit jako nachlazení nebo chřipka. I když to představuje velkou životní změnu, lidé s T1D mohou žít dlouho, plný, šťastný život.
jak je diagnostikován T1D?
T1D se často zpočátku prezentuje jako chřipka nebo malátnost, ale lékaři musí rychle odhalit výmluvné příznaky možné diagnózy T1D a objednat další testy.
test na hladinu glukózy nalačno
lékaři často doporučují test na hladinu glukózy nalačno, pokud mají podezření, že může být přítomen T1D. Jedná se o malý vzorek krve, který se obvykle provádí ráno po půstu přes noc. Půst pomáhá lékařům jasně se podívat na to, jak tělo řídí hladinu cukru v krvi bez dopadu příjmu potravy.
perorální glukózový toleranční test
perorální glukózový test posouvá test nalačno o krok dále. Po půstu a počátečním krevním testu lidé pijí sladký nápoj a poté nechají testovat hladinu cukru v krvi v průběhu přibližně dvou hodin. To ukazuje referenční cukr bez vnějších vlivů a později měří, jak tělo reaguje na příjem sacharidů (cukru).
náhodný test glukózy v krvi
nejrychlejší možností testování na T1D je náhodný test glukózy. Tento test jednoduše měří aktuální hladinu cukru v krvi pacienta bez ohledu na to, kdy a co jedl Naposledy. Příležitostně to bude první test a poté lékaři povýší na výše uvedené testy podle potřeby.
test glykovaného hemoglobinu (HbA1c)
nejkomplexnějším testem je test hemoglobinu A1c. Tento krevní test ukazuje průměrnou hladinu cukru v krvi za poslední dva nebo tři měsíce.
líbánková fáze
nástup symptomatického diabetu se ne vždy děje najednou. Během takzvané „líbánkové fáze“ mohou lidé s T1D zažít období, ve kterém jsou asymptomatičtí. Líbánky fáze obvykle trvá několik měsíců až jeden rok po stanovení diagnózy as, s pomocí některých injekčně inzulín, pacienta stávajících beta-buněk i nadále fungovat normálně a produkovat dostatek inzulínu pro krev-glykémie. Nakonec většina beta buněk produkujících inzulín v pankreatu přestane fungovat a symptomy diabetu se vrátí.
líbánková fáze a léčba
bez ohledu na to, jak dobré jsou testy A1C nebo krevního cukru během líbánkové fáze, je nemoc stále přítomna a zabíjí beta buňky. Během této fáze budou lékaři pomáhat udržovat řízení hladiny glukózy v krvi pomocí léčby inzulínem s nízkou dávkou. Nakonec zbývající zdravé buňky odumírají a dávky inzulínu budou muset být zvýšeny.
Co to znamená pro lidi s T1D
T1D je poměrně předvídatelný s ohledem na endokrinní systém, funkce během líbánek fáze, ale každý případ se liší jen trochu. Pro úspěšnou léčbu je zásadní věnovat velkou pozornost schopnosti těla reagovat na inzulinovou terapii spojenou s pravidelným testováním hladiny cukru v krvi.
Méně časté T1D zkoušky
Protože každý případ může být stejně jedinečné jako individuální, někteří lékaři mohou použít následující zkoušky najít markery T1D zajistit optimální léčebný plán:
- C-Peptid
Zatímco většina testy na protilátky, tento test měří, kolik C-peptid je v krvi člověka. Hladiny peptidů obvykle zrcadlí hladiny inzulínu v těle. Nízké hladiny C-peptidu a inzulínu mohou ukazovat na T1D. - autoprotilátky inzulínu (IAA)
Tento test hledá protilátky zaměřené na inzulín. - autoprotilátky spojené s inzulinomem-2 (IA-2A)
tento test hledá protilátky proti specifickému enzymu v beta buňkách. Testy IA-2A i GADA jsou běžné testy na protilátky T1D. - transportér zinku 8 (ZnT8Ab)
tento test se zaměřuje na protilátky zaměřené na enzym, který je specifický pro beta buňky. - ostrůvkové buňky cytoplazmatické autoprotilátky (ICA)
ostrůvkové buňky jsou shluky buněk v pankreatu, které produkují hormony, včetně inzulínu. Tento test identifikuje typ protilátek ostrůvkových buněk přítomných až u 80 procent lidí s T1D. - Dekarboxyláza Kyseliny Glutamové Protilátky (GADA nebo Anti-GAD)
Tento test ukazuje na přítomnost protilátek postavených proti specifické enzymu v inzulín produkujících beta-buněk pankreatu.
jak věk ovlivňuje diagnózu T1D
existují některé vedlejší účinky na celkové zdraví osoby s T1D, které se projevují včas. Diabetické oční onemocnění a poškození ledvin, nervů nebo oběhu se mohou objevit u lidí, kteří měli T1D po dobu 15 let nebo déle. Při správné údržbě a rutinních kontrolách mohou být tyto účinky často omezeny nebo zcela vyloučeny.