odborníci odhadují, že celosvětově přibližně 2.6 milionů těhotenství skončilo mrtvě narozením v roce 2015. Stillbirth je ztráta dítěte před narozením, i když ztráta těhotenství před 20 týdny se obvykle označuje jako potrat.
mrtvé narození se vyskytuje u 1 z 200 těhotenství-je to častější, než si mnoho žen myslí, pravděpodobně proto, že je pro ženy obtížné diskutovat. Příčina mrtvého porodu je často nevysvětlitelná a zanechává trvalý účinek na pacienty a poskytovatele. Ženy a jejich lékaři by se mohli divit, co mohli udělat jinak, aby tragédii zabránili.
Vzhledem k významu, hodně času, úsilí a peněz bylo vynaloženo vyšetřuje způsoby, jak snížit četnost mrtvého plodu. I když je ještě co učit, víme, že tradiční preventivní technika „počtů kopů“ je neúčinná a že určité podmínky nebo problémy mohou zvýšit riziko mrtvého porodu.
lze zabránit mrtvému porodu?
V minulosti, lékaři běžně doporučují „kick počítá“ na pomoc ženám cítit důvěru ve své děti‘ zdraví vedoucí až k dodání. Řekli bychom ženám, aby seděly tiše dvakrát denně a počítaly, kolikrát se jejich děti přestěhovaly. Nejméně 10krát za dvě hodiny považují mnozí za normální množství pohybu plodu.
ne všechny ženy však cítí pohyby stejným způsobem, což vede k nepřesným údajům o počtu. Také, žena je schopnost vnímat pohyby plodu klesá, jak se dostane blíže k její splatnosti – odhaduje se, že maminky cítí jen asi 15 procent jejich dětí pohyby posledním měsíci těhotenství. Tento jev je možná způsoben sníženým prostorem v děloze způsobujícím jemnější pohyby, které jsou pro matku méně patrné.
Protože kick počítá se liší od jedné ženy k druhé, lékaři se snažili povzbudit ženy, aby dárek pro hodnocení, kdy dítě se pohybuje méně než obvykle. Data z velké studie nazvané povědomí o pohybech plodu a balíček péče o snížení úmrtnosti plodu (AFFIRM) zkoumal tuto praxi. Výsledky byly zveřejněny v Září 2018. AFFIRM vědci zjistili, že i při použití dalších sonogramů a dalších studií u žen se sníženým pohybem plodu nedošlo ke změně míry mrtvě narozených dětí. Lékaři však častěji vyvolávali porod a prováděli císařský řez, což není dobrá věc.
jaké jsou známé příčiny mrtvého porodu?
známé rizikové faktory pro narození mrtvého dítěte lze rozdělit do tří kategorií – těch, které se týkají dítěte, placenty a matky.
fetální rizikové faktory
plody s vrozenými vadami nebo genetickou poruchou jsou často vystaveny zvýšenému riziku mrtvého porodu. To je jeden z důvodů, proč nabízíme genetický screening spolu se sonografickým hodnocením anatomie vašeho dítěte. Pokud váš lékař zjistí problém nebo poruchu, můžeme změnit způsob, jakým zvládáme vaše těhotenství.
vícečetnému těhotenství (dvojčata, trojčata nebo více), mají zvýšené riziko narození mrtvého dítěte, jako jsou plody, že byla počata s pomocí léčby neplodnosti. Z tohoto důvodu jsou současná doporučení obvykle pro přenos pouze jednoho vajíčka během oplodnění in vitro, aby se snížilo riziko násobků.
Placentární rizikové faktory
Někdy se placenta netvoří a fungovat správně, což může vést ke špatnému růstu plodu a, nakonec, narození mrtvého dítěte. Poskytovatelé sledovat růst plodu pomocí měření fundu výška (měření žena břicho s páskou opatření) a ultrazvuku (pokud fundu měření je abnormální), aby pokus, aby se zabránilo fetální komplikace nebo narození mrtvého dítěte.
Mateřské rizikové faktory
Mrtvě narozených dětí se často vyskytují u žen s vysokým rizikem podmínky, jako je obezita, užívání tabáku během těhotenství, vysoký krevní tlak (preeklampsie), a diabetes. Riziko je nejvyšší, pokud tyto podmínky nejsou dobře zvládnuty. Ženy s těmito podmínkami může vyžadovat častější prenatální návštěvy, další zkoušky, přijetí do nemocnice během těhotenství, nebo dokonce předčasného porodu, aby se snížilo riziko mateřské nebo fetální komplikace.
několik závěrečných myšlenek
většina mrtvě narozených dětí se vyskytuje v den splatnosti ženy nebo v její blízkosti a mnoho z nich je náhlých a neočekávaných. Dnes neexistuje žádný známý způsob, jak zcela eliminovat riziko porodu ženy. Pokud jste však zdravá žena s normálním sonogramem a genetickým screeningem a navštěvujete všechny své prenatální schůzky, riziko je velmi nízké. Pokud máte zdravotní stav, jako je vysoký krevní tlak nebo cukrovka, můžete snížit riziko spoluprací se svým lékařem, abyste zajistili, že vaše onemocnění bude dobře kontrolováno.