co je low functioning autism?
rozdíl mezi vysoce fungujícím autismem a nízko fungujícím autismem je behaviorální. Nízko fungující autismus způsobuje chování, které brání schopnosti vést každodenní život. Děti s vysoce fungujícím autismem mají podobné schopnosti jako jeho neurotypičtí vrstevníci.
to platí zejména tehdy, když dítě dostává včasné intervenční terapie. Děti s diagnostikovaným autismem s nízkým fungováním potřebují větší podporu. Snaží se komunikovat a řídit své chování.
příznaky jsou identifikovatelné v dětství nebo v raném dětství. Děti s poruchou autistického spektra (ASD) nesplní neurodevelopmentální měřítka včas nebo vůbec. Tyto děti zažívají zpoždění v učení, jak se uklidnit, vytvářet pouta a mluvit. Obvykle se setkávají s vážnými komunikačními a behaviorálními problémy.
děti s nízkým fungujícím autismem se snaží dokončit činnosti každodenního života. Obecně potřebují pomoc s většinou aktivit. Děti s těžkým autismem mají větší pravděpodobnost komorbidních stavů. Patří mezi ně například syndrom křehkého X, tuberózní skleróza a epilepsie.
způsoby nízko fungující autismus se liší od vysoce fungujícího autismu
žádné dvě děti s ASD nebudou mít stejné příznaky. Lékaři spíše umisťují děti do spektra podle závažnosti.
Aspergerův syndrom je nyní považován za “ související s odlišným od autismu.“Děti s Aspergerovým syndromem mají nejvyšší funkci ve spektru. Děti s omezenými komunikačními schopnostmi a regulací chování mají nízký funkční autismus.
Tři Úrovně Autismu
Diagnostický a Statistický Manuál Duševních Poruch (DSM-5) kategorizuje autismem do úrovní. Úroveň jedna je nejvyšší funkční Kategorie. Děti s úrovní 1 autismus potřebují podporu, ale mohou se naučit různé sociální dovednosti. Obvykle jsou schopni získat určitou nezávislost. Jednotlivci s diagnózou úrovně 2 autismus má verbální, sociální, a deficity chování. I s podporou na místě, mohou bojovat s tímto chováním. Úroveň 3 autismus je nejzávažnější a nejnižší funkční Kategorie. Ti s úrovní 3 autismus má obrovské potíže se socializací, mluvení, a neverbální komunikace. Tyto děti zažívají velké potíže v situacích mimo jeho komfortní zónu.
příznaky těžkého autismu
lékaři mohou identifikovat příznaky nízko fungujícího autismu již v dětství. Ještě výraznější příznaky představované předškolním věkem. Vědci z výzkumu na klinice Mayo, NINDS a Nemours uvádějí následující znaky:
zhoršená sociální interakce
sociální interakce u dětí s těžkým autismem se pohybují od obtížných po téměř nemožné. Některé děti zasáhnou milníky a pak zažijí regresi. Dovednosti získané ve věku od tří do pěti let zažívají největší regresi. Ostatní děti nikdy rozvíjet dovednosti.
děti s autismem jsou často nesprávně označeny jako postrádající empatii. Jejich omezený emoční rozsah a špatná emoční inteligence mohou vztah ztížit. Je vzácné, že dítě s autismem nemá empatii. Vyjádření empatie však může být náročné.
nevhodné reakce jsou charakteristickými znaky nízko fungujícího autismu. Dítě s úrovní 3 autismus se může smát, když je vrstevník v bolesti nebo projevuje nedostatek angažovanosti. Většina dětí projeví nedostatek sociální reakce. To by se mohlo projevit jako omezený oční kontakt, žádné potvrzení ostatních, a vzácný úsměv. Děti s autismem mají obecně těžké pochopit výrazy obličeje. Špatné neverbální komunikační dovednosti jsou výraznější u dětí s nízkým fungováním. Jejich tváře často zůstávají prázdné, i když zažívají bolest.
socializace s dětmi může být obzvláště obtížná pro osoby s nízkým fungujícím autismem. Nápaditá hra může být nudná a mnoho dětí se snaží udržovat pravidla hry. Jiní považují zapojení do skupinové hry za nemožné nebo nezajímavé. Zahájení konverzace může být obtížné a jejich udržování je ještě těžší. Některé děti komunikují v sociálním prostředí pomocí jednotlivých slov nebo krátkých frází. Označování položek může být užitečné.
Změna, ať už se jedná o hru nebo domácí rutinu, může být pro děti s nízkým fungujícím autismem obtížná. Mohou se stát nespolupracujícími, odolnými, pasivními, agresivními nebo rušivými. Tyto reakce mohou ztěžovat navazování a udržování přátelství. Paralelní hra je alternativou pro děti, které nejsou ohromeny svými vrstevníky.
komunikační potíže
obtížnost komunikace je jedním z prvních indikátorů, že dítě má autismus. V dětství nemusí autistické děti blábolit ani ukazovat. Podle věku dva, nemusí mluvit krátké fráze. Je běžné, že děti, které se snaží komunikovat, mají časté záchvaty hněvu.
neschopnost komunikovat hlad, bolest nebo preference je izolující a frustrující. Děti s omezenými komunikačními schopnostmi nemusí reagovat na jejich jména. Rodiče nebo pečovatelé často ignorují. Dítě může vypadat, že funguje ve dvou režimech: rezervovaný a rozzuřený.
ve věku čtyř let může dítě s nízkým fungujícím autismem zůstat neverbální. Mohou pokračovat v zpoždění řeči nebo v regresi řeči. Slovní děti mohou mluvit s neobvyklým tónem nebo rytmem, jako je zpěv nebo monotónnost. Dítě může rozvíjet jazykové dovednosti a opakovat fráze doslovně.
obvykle k tomu dochází bez schopnosti kontextualizovat to, co říká. Například idiomy jsou oblíbené opakovat. Dítě by mohlo říkat“ jsi jablko mého oka, “ znovu a znovu s malým až žádným pochopením toho, co fráze znamená. Mohou také brát idiomy doslova. Klišé jako „prší kočky a psi“ by mohlo vyvolat strach nebo obrovský zmatek.
nízko fungující autistické děti mohou také napodobovat řeč těla a tón bez porozumění. Ostatní děti by mohly bojovat s doslovným projevem a pokyny. Budování slovní zásoby může být velmi obtížná dovednost. Bez ohledu na slovní schopnosti autistického dítěte si jen velmi málo lidí užívá malé řeči. Děti s méně fungujícím autismem by to mohly považovat za nemožné, zatímco to obtěžuje ostatní. Mluvit stručně je nejlepší způsob, jak mluvit s verbálním dítětem s nízkým fungujícím autismem.
Obsedantně-Kompulzivní Poruchy, Úzkost a Chování
Děti s nízko funkční autismus často vykazují příznaky spojené s obsedantně-kompulzivní poruchou. Smyslové přetížení nebo deprivace jsou běžnými spouštěči posedlostí a nutkání. Dítě s autismem hraje způsoby, které neurotypické jedinci mohou najít abnormální. Děti s autismem mohou upřednostňovat kategorizaci nebo seřazení hraček před vytvářením příběhů.
dítě může vykazovat intenzivní fixaci na aktivitu až do bodu posedlosti. To by mu mohlo bránit v kontextualizaci jeho hraček. Dítě s autismem může najít detaily fascinující, ale snaží se pochopit funkci. Například točící se kola na autíčku mohou držet pozornost dítěte celé hodiny. Stejné dítě by pravděpodobně ignorovalo funkci kol, aby pomohlo vozu v pohybu.
dítě může také používat hračky způsobem, který nebyl určen. On / ona může najít více potěšení zapnutí spínače na elektronické hračky zapnout a vypnout, než hrát s hračkou. Toto chování obecně pokračuje do základní školy. Neurotypičtí vrstevníci dítěte by mohli být schopni kontextualizovat své hračky do čtyř let.
impulsní kontrola je bojem pro mnoho dětí s nízkým fungujícím autismem. Často se vrtí a je pro ně obtížné sedět. To může mít podobu opakujících se kinestetických aktivit, stimulace nebo opakující se řeči. Děti by se také mohly zapojit do sebepoškozujícího chování, jako je vybírání kůže, štípání, nebo bouchání hlavou.
často nacházejí útěchu v konkrétních rutinách nebo rituálech. Nevyhnutelné změny plánu nebo narušení mohou být zničující. Rodiče si v těchto dobách často všimnou přehánění existujícího obtížného chování. Dítě může také zažít regresi nebo nedostatek kontroly impulzů.
některé děti vykazují chování, jako je bít nebo plivat, a to i v prostředí s nízkým stresem. Tyto děti mohou vykazovat neschopnost pochopit, proč je chování nežádoucí. Mohou být ochotni opravit své chování nebo řídit své impulzivity. Je neobvyklé, že hledají souhlas svých pečovatelů.
potíže se smyslovým zpracováním
mnoho rodičů si všimne potíží se smyslovým zpracováním již v dětství svého dítěte. Děti s nízkým fungujícím autismem považují fyzický dotek za stresující. Dokonce i dotek většina dětí najít uklidňující, takové a mazlení nebo držení, je nepříjemné.
můžete si všimnout, že pohyby vašeho dítěte jsou nemotorné, ztuhlé nebo přehnané. To je běžné u dětí s autismem i poté, co jejich vrstevníci zdokonalili motorické dovednosti. Děti se smyslovými potížemi se snaží aklimatizovat na své tělo. To je způsobeno hyper-vědomím pohybu a pocitu.
přechod z chůze ve vlhkém vzduchu na ostrý vzduch nebo z koberce na tvrdé podlahy může být ohromující. Tyto děti mohou zažít hluboké vědomí svých smyslů. Dotyk a vizuální podněty mohou být obzvláště znepokojující. Navzdory jejich extrémní citlivosti mnoho dětí zůstává nevšímavé na bolest způsobenou sama sebou.
často se spouštěcí podněty mohou přes noc měnit. Neustálé změny v preferencích potravin a oděvů jsou běžné. Tyto vyvíjející se citlivosti mohou vyvolat rozzlobenou nebo frustrovanou reakci.
kdy mám nechat své dítě vyšetřit na autismus?
Pokud si všimnete dvou nebo více těchto příznaků u vašeho dítěte, je čas nechat ho vyšetřit. Nesplnění typických vývojových měřítek je také ukazatelem obrazovky. Multidisciplinární tým vám pomůže s diagnózou vašeho dítěte. Proces začíná dotazníkem, který určuje, jak vaše dítě funguje. Zeptá se na chování vašeho dítěte doma, ve škole a v sociálním prostředí. Hodnocení může požádat o vstup pediatra vašeho dítěte a učitele.
pokud má pediatr podezření na ASD, vaše dítě se setká s týmem, který ho dále otestuje. Tento tým se obvykle skládá z psychologa / psychiatra,neurologa a logopeda. Audiolog může provést test sluchu, aby vyloučil poruchy sluchového zpracování.
lékaři diagnostikují nízký funkční autismus na třech hlavních kritériích:
- první je schopnost vašeho dítěte komunikovat. Lékař vašeho dítěte posoudí jeho verbální dovednosti a neverbální komunikaci.
- dále bude tým sledovat chování vašeho dítěte. Budou sledovat stimulační a sebepoškozující chování. Tým bude věnovat pozornost tomu, jak restriktivní a opakující se chování je.
- konečně zvažují každodenní dopad chování a komunikačních obtíží.
jaké jsou nejčastější komorbidní stavy s těžkým autismem?
několik institucí zkoumá fyzické problémy spojené s nízkým fungováním autismu. Syndrom křehkého X, tuberózní skleróza a epilepsie jsou nejčastějšími komorbidními diagnózami.
syndrom křehkého X
syndrom křehkého X je genetický stav, který ovlivňuje vývoj. To je často spojováno s poruchami učení. Mezi běžné příznaky patří zpoždění řeči a jazyka, úzkost, hyperaktivita a nízká kontrola impulzů. Národní institut zdraví (NIH) uvádí, že více mužů má syndrom křehkého X. Jedna třetina diagnostikovaných také obdrží diagnózu poruchy autistického spektra.
NIH uvádí, že většina mužů bude vykazovat související fyzické vlastnosti. To je ve vztahu pouze k polovině žen se syndromem křehkého X. Nejběžnějšími rysy jsou dlouhé, úzké tváře, velké uši a výrazná čelist a čelo. Ploché nohy a hyper-flexibilní prsty jsou také docela běžné. Muži často zažívají makroorchidismus po pubertě.
Národní institut pro výzkum lidského genomu doporučuje vyhledat speciální vzdělání a včasnou intervenci. Klíčové je předběžné řízení. Neexistují žádné současné specifické léky, které by pomohly. Váš pediatr však může doporučit léky ke kontrole problémů s chováním. Uvědomte si také možné problémy se zrakem, sluchem, pojivovou tkání a srdcem. Pediatr vašeho dítěte vás může podle potřeby odkázat na specialisty.
tuberózní skleróza
tuberózní skleróza (TS) je vzácný genetický stav, který způsobuje benigní nádory. Nejčastěji se objevují nádory na orgánech včetně kůže, mozku, srdce, očí, ledvin a plic. V roce 2012 provedli Xin Guo, MD, Wen-Jun Tu, MD a Xiao-Dong Shi, MD studii zkoumající míru TS u jedinců s ASD.
během čtyř let studovali autistické děti v čínském rehabilitačním Výzkumném centru. Zjistili, že jedno z pěti (1, 17 procenta) ze 429 dětí zapojených do studie mělo TS. Dospěli k závěru, že děti s nízkým fungujícím autismem mají větší pravděpodobnost TS.
Mayo Clinic nehlásí žádný současný lék na TS. Uvádějí antiepileptika jako možný způsob kontroly příznaků.
epilepsie
epilepsie je neurologický stav, který způsobuje narušení elektrické komunikace mezi neurony. Výsledkem tohoto narušení je záchvatová aktivita. Záchvat často vypadá jako svalová ztuhlost, záškuby končetin nebo vzdálený pohled. Před nebo po záchvatové aktivitě jsou časté silné bolesti hlavy a zmatenost.
v roce 2011, Patrick F. Bolton, Ph.D., FRCPsych, (et al.) dokončil dlouhodobou studii k posouzení společného výskytu epilepsie a ASD. Vědci studovali 150 dětí s autismem, dokud jim nebylo 21 let. Zjistili, že 22% účastníků vyvinulo záchvatovou aktivitu po 10 letech.
také zjistili, že více než polovina jejich subjektů měla záchvaty týdně nebo méně. Léky pomohly kontrolovat jejich příznaky. Účastnice měly větší pravděpodobnost vzniku záchvatové aktivity. Nejvíce záchvatů měly ženy s nižším fungujícím autismem a slabšími verbálními schopnostmi.
Johns Hopkins naléhá na rodiče, aby zavolali 911, pokud si myslí, že jejich dítě zažívá záchvat. Měli byste se poradit se svým pediatrem, abyste prodiskutovali možnosti léků. Dietní terapie, stimulace vagusového nervu a chirurgie jsou všechny možné léčby, které je třeba zvážit.
vysvětlení autismu vaší rodině a přátelům
po obdržení diagnózy autismu vašeho dítěte budete pravděpodobně mít každý den nové otázky. Jedna věc, se kterou většina rodičů nejprve bojuje, je, jak vysvětlit autismus svým přátelům a rodině. Být upřímný ohledně diagnózy vašeho dítěte a toho, jak ho ovlivňuje,je důležité. Čím více vzděláváte lidi v životě vašeho dítěte, tím úspěšnější budou interakce.
dejte lidem konkrétní nápady, jak podpořit vaše dítě a komunikovat s ním. Vysvětlete rodině a přátelům, jak autismus ovlivňuje vaše dítě. Uveďte konkrétní příklady a vysvětlete reakce vašeho dítěte. Pokud jste spokojeni, poskytněte komplexní odpovědi na jejich otázky.
lidé budou mít pravděpodobně spoustu otázek. Je v pořádku říkat lidem, že stále vymýšlíte věci. Je v pořádku říci, že nemáte všechny odpovědi a odkázat je na užitečný článek. Tyto rozhovory probíhají. Pokaždé, když zahájíte novou konverzaci, pravděpodobně to bude snazší.
způsoby, jak zlepšit svůj život s těžkou diagnózou autismu
děti s nízkým fungujícím autismem mají mnoho možností léčby, jak zlepšit svůj život. Prospěšná může být odborná podpora, úpravy v domácnosti, vzdělávací příležitosti a podpora komunity.
profesionální podpora
po obdržení diagnózy budete muset zvolit léčebný tým pro vaše dítě. Tento tým obvykle zahrnuje pediatra, ergoterapeuta, logopeda a psychologa. Můžete také zahrnout psychiatra, který podle potřeby předepisuje léky. Autismus behaviorální terapeuti mohou pomoci vašemu dítěti s mezilidskými vztahy a sociálními dovednostmi. V závislosti na zájmech vašeho dítěte se můžete také rozhodnout zahrnout uměleckého nebo hudebního terapeuta.
domácí úpravy
děti s nízkým fungujícím autismem často bojují s kontrolou impulzů. Mnozí také těžko zpracovávají nebezpečné situace. Minimalizace rizika je jednou z nejdůležitějších věcí, které můžete pro své dítě udělat. Zamykání nebezpečných materiálů, léků a čisticích prostředků je skvělým výchozím místem. Někteří rodiče se také rozhodnou odpojit spotřebiče, jako jsou kamna a mixéry.
Pokud se vaše dítě zabývá boucháním do hlavy, nezapomeňte přidat polstrování na povrchy, které používá pro sebepoškozování. Zkuste vytvořit bezpečný prostor ve vaší domácnosti, kde má vaše dítě volný prostor pro hraní a zkoumání. Tento prostor může zahrnovat jógu míč židle, vážená deka, a oblíbené hračky. Pediatr/ergoterapeut vašeho dítěte vám může pomoci identifikovat nebezpečí.
vzdělávací příležitosti
děti s nízkým fungujícím autismem si zaslouží výjimečné vzdělání. Někteří rodiče posílají své děti do specializovaných škol pro autistické vzdělávání. Jiné rodiny preferují ubytování v tradičních školách. Individuální vzdělávací plány (IEPs) jsou nezbytné pro většinu veřejných škol. Ieps nastíní silné stránky vašeho dítěte a snaží se zajistit, aby škola splňovala jeho potřeby. Vzdělávací psychiatr navrhne IEP s léčebným týmem vašeho dítěte.
psychiatr se s vámi setká a požádá o váš vstup. Pak vytvoří plán, který podporuje cíle vašeho dítěte. Mnoho škol nabízí podpůrný personál nebo paraprofesionály, kteří pomáhají studentům po celý den. IEP vašeho dítěte může specifikovat logopedii, pracovní terapii nebo rekreační terapii. Některé školy dokonce zaměstnávají psychologa a psychiatra.
komunitní podpora
podpůrné skupiny pro rodiče jsou k dispozici ve většině velkých nemocnic. Skupiny jsou často vedeny terapeutem, studentem medicíny nebo jiným rodičem. Tyto skupiny jsou bezpečným místem pro vyjádření frustrace a oslavu úspěchů. Některé nemocnice také nabízejí specializované krátkodobé skupiny, které učí rodiče praktickým dovednostem. Tyto dovednosti zmocňují rodiče, aby pomohli svému dítěti vést bezpečný a šťastný život.
Autismus Rodičovství Magazine pokusí doručit upřímný, objektivní recenze, zdroje a poradenství, ale prosím, na vědomí, že vzhledem k různé schopnosti lidí na spektrum, informace nemůže být zaručena pomocí časopis nebo jeho autorů. Lékařský obsah, včetně, ale bez omezení na, text, grafika, obrázky a další materiál obsažený uvnitř není nikdy zamýšlen jako náhrada za odbornou lékařskou pomoc, diagnóza, nebo léčba. Vždy usilovat o radu lékaře s případnými dotazy můžete mít ohledně zdravotního stavu, a nikdy ignorovat profesní lékařskou pomoc, nebo zpoždění při hledání, protože něco, co jste si přečetli v.