Výzkum ukazuje, že těhotenství může zvýšit žena ‚ s1 riziko bezdomovectví, a těhotné ženy čelí větší zdravotní rizika, zatímco nestabilně sídlí. Ačkoli těhotné ženy zažívají bezdomovost2 jsou zahrnuty v Medicaid, jejich jedinečné zdravotní potřeby a vzorce používání zdravotní péče nejsou dobře pochopeny. Pomoci zaplnit tyto mezery ve znalostech, tato studie analyzovala rozdíly v mentální a fyzický zdravotní stav a využívání zdravotní péče mezi ženy, kteří vstoupili do nouzových přístřešků během nebo krátce po těhotenství, ve srovnání s podobnou skupinou, která nevstoupila přístřeší systému.
Propojení rodinného útulku pro zápis dat a Medicaid tvrdí data z Massachusetts, vědci identifikovány 9,124 těhotné ženy, kteří používají nouzové přístřešky mezi rokem 2008 a 2015. V Massachusetts, právo na přístřeší zákony vyžadují, aby stát poskytl útočiště všem rodinám bez domova, včetně těhotných žen. Jako takový, tento vzorek zahrnuje téměř všechny těhotné ženy, které v tomto období zažívají bezdomovectví ve státě. Vědci uzavřeno tyto ženy s 8,757 těhotné ženy ve stejné věkové kategorii, zdravotní péče způsobilosti skupiny, a s podobným rizikem scores3 ale kteří neměli používat nouzové přístřešky v průběhu jejich těhotenství.
Mezi studie, vzorku, 48 procent (4,379) ženy zažívají bezdomovectví byla těhotná, zatímco v útulku, a 52 procent (4,745) byla těhotná v roce před přístřeškem vstupu. Dvacet čtyři procent žen využívajících přístřeší mělo během studijního období dvě nebo více epizod bez domova. Ačkoli přímá shoda pomohla omezit zaujatost ve vzorku, ženy ve skupině přístřeší byly o něco mladší, s větší pravděpodobností se identifikují jako černé, a s větší pravděpodobností budou žít v oblasti Bostonu než jejich protějšky. Pro provedení analýzy vědci upravili tyto demografické rozdíly a porovnali frekvenci a pravděpodobnost výsledků zdraví matek mezi oběma skupinami.
Klíčová zjištění
- Ženy, kteří vstoupili do útulku během nebo krátce po těhotenství měla vyšší mírou alkoholu, opiátů, a nonopioid užívání drog poruchy; přizpůsobení, úzkost a depresivní poruchy; poranění v důsledku vnější příčiny; a komplikace během těhotenství a porodu ve srovnání s těhotné ženy, kteří neměli používat přístřeší.
- Ženy, které čelí bezdomovectví byly více než dvakrát vyšší pravděpodobnost zažít komplikace, které ovlivnily jejich zdraví během porodu a téměř dvakrát tak pravděpodobné, že dříve či ohrožena práce nebo krvácení v průběhu těhotenství, než ve srovnávací skupině. Zdravotní rizika spojená s bezdomovectvím se po úpravě na přítomnost poruch duševního zdraví nebo užívání návykových látek významně nezměnila.
- ženy trpící bezdomovectvím měly během těhotenství méně návštěv ambulantní péče než srovnávací skupina, přestože měly více komplikací.
- použití pohotovostního oddělení bylo rozšířenější u žen trpících bezdomovectvím (76 procent) než ve srovnávací skupině (59 procent).
- Ženy, které čelí bezdomovectví měl více měsíců, během kterých se jim dostalo ne úhradě zdravotní péče, než srovnávací skupina (61% oproti 18%).
- Indukovaný potrat sazby byly nižší u těhotných žen dochází k bezdomovectví (8 procent), než ve srovnávací skupině (17 procent).
- u těhotných žen, které zažívají bezdomovectví, bylo bydlení v útulku spojeno s vyšší mírou krvácení a komplikací při porodu matek ve srovnání s jejich zdravotními výsledky před vstupem do útulku.
Politické důsledky
- Tyto nálezy naznačují, že bezdomovectví nebo unikátní sociální faktory spojené s bezdomovectvím místo těhotné ženy vystaveny většímu riziku. Léčba poruch chování jako taková nemusí být dostatečná ke snížení rizika, pokud budou ženy nadále nestabilně ubytovány.
- Přístřeší intervence založené na poskytování prenatální péče by pravděpodobně zlepšit výsledky v oblasti zdraví těhotných žen dochází k bezdomovectví, ale oni by mohli dostávat zásahy příliš pozdě na to, snížit jejich riziko na stejné úrovni jako ženy s větší bydlení stabilitu.
- mnoho stavů léčených na pohotovostních odděleních mohlo být zabráněno důslednější preventivní péčí.
1 v souladu s původním článkem používáme termín „těhotné ženy“. Redakční tým How Housing Matters uznává, že tento termín nezahrnuje celé spektrum genderových identit a výrazů, které zažívají těhotenství. Jsme i nadále odhodláni k použití včetně jazyka, kdykoli je to možné, a vždy se pokoušejí vysvětlit redakční zdůvodnění označování určitých skupin.
2 pro účely tohoto abstraktu je „prožívání bezdomovectví“ definováno jako osoba, která během těhotenství nebo krátce po něm použila rodinný nouzový úkryt. Redakční tým How Housing Matters uznává, že tato definice nezohledňuje lidi, kteří zažívají nestřežené bezdomovectví nebo jiné diskrétnější formy nestability bydlení.
3rizikové skóre používají zdravotní pojišťovny k předpovědi budoucích nákladů. Skóre méně než 1 znamená, že členský roční výdaje byly nižší, než je průměr pro všechny členy, skóre 1 znamená, že výdaje byly rovna průměrné, a skóre 2 znamená, že výdaje byly dvojnásobek průměru.
fotografie od AePatt Journey /