(liv’ĕr)
největší pevný orgán v těle, umístěný na pravé straně pod bránicí. Játra zabírají pravé hypochondrium, epigastrium a část levého hypochondria a jsou v úrovni DNA hrudní kosti. Jeho spodního povrchu je konkávní a zahrnuje žaludku, dvanáctníku, jaterní ohybu tlustého střeva, pravé ledviny a nadledviny kapsle. Játra vylučují žluč a jsou místem mnoha metabolických funkcí.
JATER A ŽLUČNÍKU
ANATOMII
játra mají čtyři laloky, pěti vazy, a pět trhliny a je pokryta tvrdé vláknité membrány, Glisson je kapsle, která je nejtlustší v příčné trhliny. V tomto okamžiku kapsle nese krevní cévy a jaterní kanál, které vstupují do orgánu v hilusu. Prameny pojivové tkáně pocházející z kapsle vstoupit do jaterního parenchymu a tvoří podpůrnou síť orgánů a samostatných funkčních jednotek jater, jaterní lalůčky.
mnoho intrahepatálních žlučových cest se sbíhají a anastomose, konečně tvoří sekreční kanálek jater, jaterní potrubí, které se připojí cystické potrubí ze žlučníku tvořit společný žlučovod nebo ductus choledochus, který vstupuje do dvanáctníku na papilla z Vater. Prstenec hladkého svalstva v koncové části choledochus, Oddiho svěrače, umožňuje průchod žluči do dvanáctníku uvolněním. Žluč opouštějící játra vstupuje do žlučníku, kde podléhá koncentraci hlavně ztrátou vody absorbované sliznicí žlučníku. Když žluč je potřebné v tenkém střevě na trávení účely, žlučník smluv a svěrače se uvolní, což umožní uniknout z vazké žlučníku žluči. Obvykle, Oddiho svěrače je smluvně, vypnutí duodenální vchod a nutí žluči vstoupit do žlučníku po opuštění jater.
funkční jednotkou jater jsou jaterní lalůčky, šest-sided shluky hepatocytů prostoupena kapilárami nazývají sinusoidy. Obložení těchto sinusoidů jsou Kupfferovy buňky, makrofágy jater.
krevní zásobení
krevní zásobení se skládá z okysličené krve z jaterní tepny, větve celiakie a krve ze všech trávicích orgánů a sleziny prostřednictvím portální žíly. Konečné produkty trávení a dalších materiálů tak procházejí játry před vstupem do celkového oběhu.
nervové zásobování
nervové zásobování se skládá z parasympatických vláken z vagi a sympatických vláken z celiakálního plexu přes jaterní nerv.
funkce
játra jsou jedním z nejvíce metabolicky aktivních orgánů v těle. Metabolismus aminokyselin: syntetizuje neesenciální aminokyseliny, deaminuje přebytečné aminokyseliny pro použití při výrobě energie a vytváří močovinu, kterou ledviny vylučují. Produkce žluči: Je zodpovědný za produkci žlučových solí, které emulgují tuky v tenkém střevě; 800 až 1000 mL žluči se vylučuje za 24 hodin a rychlost sekrece se během trávení jídel bohatých na tuky výrazně zvyšuje. Metabolismus uhlohydrátů: převádí monosacharidy jiné než glukózu na glukózu a ukládá přebytečnou glukózu jako škrobový glykogen, dokud není taková energie potřebná. Detoxikace: To produkuje enzymy metabolismu potenciálně škodlivé látky, které se nacházejí v portálním oběhu, např. alkohol, čpavek, indol, mnoho léků, a skatolu, do méně toxické. Endokrinní funkce: usnadňuje přeměnu levotyroxinu na metabolicky aktivnější hormon štítné žlázy, trijodtyronin. Vylučování: vypouští produkty rozkladu hemoglobinu (bilirubin a biliverdin) do žluči; ty jsou vylučovány ve stolici. Metabolismus tuků: To syntetizuje cholesterolu, stejně jako lipoproteiny pro transport tuku do jiných tělesných tkání; převádí mastné kyseliny na acetyl skupin nebo ketony, takže mohou být použity jako zdroje energie. Fagocytóza: Jeho makrofágy (Kupfferovy buňky) zachycují bakterie, jiné patogeny a senescentní červené krvinky z portálního oběhu. Protein synthesis: Je vyrábí albumin, alfa-globuliny a beta-globuliny, složky komplementu a koagulační faktory, z nichž některé jsou závislé na vitaminu K. Skladování: ukládá měď, železo, vitamin B12, a tuk-rozpustné vitamíny A, D, E, a K.
VYŠETŘENÍ
játra je zkoumána pomocí kontroly, poslech, poklep a pohmat. Kontrola orgánu zahrnuje nepřímé posouzení, např., pro žloutenku (barvu kůže), palmární erytém a pavoučí telangiektázie a další příznaky chronického onemocnění jater. Auskultace jater může odhalit bruity spojené s rakovinou jater; auskultace se také používá k hrubému odhadu velikosti orgánu. Perkuse jater, která se provádí v pravé střední klavikulární linii, poskytuje další metodu pro zhruba odhad velikosti. Palpace orgánu může odhalit citlivost, nepravidelné hrany, masy nebo nádory.
(A) JATER A ŽLUČNÍKU, (B) LALŮČEK