nedávná studie provedená na Tokijské lékařské a zubní univerzitě zjistila, že terapeutické cvičení přináší dřívější obnovení funkce čelisti ve srovnání s dlahami!
Randomizované Klinické Studii Léčby pro TMJ Disku Posunutí
Shrnutí:
Z různých konzervativní léčebné postupy k dispozici pro temporomandibulární poruchy, jsme přesvědčeni, že terapeutické cvičení má dobrou prognózu, a to zejména pro přední posunutí disku bez redukce. Protože její účinnost nebyla důkladně vyhodnocena, provedli jsme srovnávací studii k ověření hypotézy, že účinnost léčby by se neměly lišit pro cvičení a okluzní dlahy. Padesát dva jedinců s posunem předního disku bez redukce bylo náhodně přiděleno do dlahy nebo do skupiny pro léčbu mobilizace kloubů. Byly hodnoceny čtyři proměnné výsledku: (i) maximální rozsah otevírání úst bez a (ii) s bolestí, (iii) současná maximální denní intenzita bolesti a (iv) omezení denních funkcí. Všechny proměnné výsledku se významně zlepšily po 8 týdnech léčby v obou skupinách. Zejména rozsah otevírání úst se zvýšil více ve skupině cvičení než ve skupině dlah. Tento výsledek ukazuje, že terapeutické cvičení přináší dřívější obnovení funkce čelisti ve srovnání s dlahami.
léčebné Postupy:
Všichni účastníci obdrželi slovní vysvětlení jejich patologické stavy týkající čelist funkce na základě x-ray a MRI nálezy, a obecné self-péče protokolu, jako jsou správné držení těla, měkké stravy, zuby od sebe, atd.
účastníci skupiny dlahy nosili během spánku v noci maxilární stabilizační zařízení. Dlaha byla tvrdá, čirá Akrylová deska o tloušťce 1,5 mm, která byla vakuově přizpůsobena maxilárnímu odlitku. Dlaha byla upravena tak, aby zajistil okluzní kontakt všech mandibulárních zubů ve středovém vztahu a mandibulární vedení psů v excentrickém pohybu.
ve skupině cvičení účastníci prováděli ruční cvičení otevírání čelistí podle následujícího protokolu: jako zahřátí jednotlivec několikrát opakoval malé pohyby otevírání a zavírání úst. Poté jedinec položil prsty na okraj čelistních předních zubů a pomalu stáhl čelist dolů, dokud na straně postižené TMJ nenastala bolest. Tato poloha otevírání úst byla držena po dobu 30 sekund. tři cykly tohoto protahovacího pohybu byly definovány jako jediná sada. Účastník provedl 4 sady denně, jeden po každém jídle a jeden při koupání.
všem účastníkům v obou skupinách bylo předepsáno nesteroidní protizánětlivé léčivo (Amfenac sodiu, Fenazox, Meiji Sika Co., Tokio, Japonsko; 150 mg) 3krát denně a byly sledovány 4 a 8 týdnů po zahájení léčby. Nebyl hlášen žádný významný nežádoucí účinek vyplývající z žádné léčby.