U lidí, pigmentace duhovky se pohybuje od světle hnědé až černé, a, v závislosti na tom, jak se světlo rozptyluje ve stromatu duhovky pomocí Tyndallova efektu, iris se může objevit modré, zelené nebo oříškově hnědé. I když genetika barva očí je velmi složité a v budoucnu to může být možné trvale změnit člověka přirozené barvy duhovky v méně než jednu minutu s neinvazivní laserové ošetření určené k odstranění pigmentových prostřednictvím cév.
neuspokojená potřeba
na estetickém trhu začínají kosmetické trendy často jako dočasná řešení a postupují k trvalým opravám. Dva hlavní příklady jsou tupé a push-up podprsenky, dočasná řešení, po kterých následovala trvalá chirurgická řešení transplantací vlasů a prsních implantátů. Podle mého názoru by trvalá změna barvy očí mohla být dalším populárním trendem v estetice.
dnes více než 26 milionů lidí na celém světě nosí barevné kontaktní čočky a dalších 75 milionů experimentovalo s jejich nošením. Z těch, kteří někdy nosili barevné kontakty, přibližně 85 procent hledalo přechod z tmavé na světlou barvu očí.
bohužel barevné kontakty mají nevýhody. Vyžadují každodenní péči, často vypadají nepřirozeně a mohou způsobit podráždění očí a příznaky suchého oka. Implantáty duhovky poskytují pacientům příležitost trvale změnit barvu očí; významné komplikace s implantáty však v mnoha případech vedly k explantaci.
nedávné zkušenosti s novým laserovým ošetřením vyvinutým a patentovaným společností Strōma Medical jsou slibné. Společnost má v mnoha zemích několik patentů a čeká na několik klíčových patentů. Tento neinvazivní chirurgický zákrok kombinuje mapování očí, sledování očí a laser Nd:YAG se zdvojnásobenou frekvencí pro bezpečné a účinné zachycení, sledování a změnu barvy duhovky.
jak to funguje
Barva očí je určena pigmentem v přední duhovce. Barva duhovky—a skutečně jakákoli barva-obsahuje tři prvky: odstín, sytost a hodnotu. Odstín je kombinací základních barev (v tomto případě, základní zelená nebo modrá v oku), nasycení je vzdálenost barvu z bílé na spektrum, a hodnota jasu nebo odrazivost světla.
jednou z jedinečných vlastností postupu Strōma je to, že může produkovat různé barevné vzhledy, od lískových po tmavě modré, odstraněním různých množství pigmentu duhovky (Obrázek 1). Odstín lze předvídat a pooperační saturaci a hodnotu řídit pomocí samostatné technologie vyvinuté společností Strōma.
Obrázek 1. Možnosti barvy očí jsou k dispozici pacientům, kteří podstoupí léčbu Strōma. Zkratka: IPE, iris pigmentového epitelu
Obrázky s laskavým svolením Strōma Lékařské
v Průběhu řízení, frekvence zdvojnásobí Nd:YAG laseru (vlnová délka 532nm) se používá pro zvýšení a snížení teploty přední pigmentu duhovky celkem 15 krát po dobu 30 sekund. Na fototermolýzy, zahájené laserové ošetření stimuluje přední pigmentu duhovky, a cytokinů a makrofágů reakce na léčbu, výsledek v odstranění pigment prostřednictvím cév, odhalení hlubších šedá stromálních vláken duhovky (Obrázek 2). V závislosti na množství pigmentu odstraněny, když světlo svítí na stromálních vláken, odstín modré, zelené nebo oříškově hnědé se odráží, což oko modré, zelené nebo oříškově hnědé vzhled. Pacient opouští laserovou sadu se stejnými barevnými iridy, protože může trvat až tři týdny, než se léčba projeví.
Obrázek 2. Přirozeně modré oko zobrazující vzhled šedých stromálních vláken (horní řada). Srovnávací výsledky odstraňování pigmentu pomocí laserového systému Strōma (spodní řada).
Obrázky s laskavým svolením Strōma Lékařské
Z hlediska bezpečnosti, je důležité si uvědomit, že pigment je unést cévní systém; to není uvolněna do přední komory, kde by to mohlo ucpat trámčiny.
časné výsledky
významné laboratorní a zvířecí testy byly dokončeny před první zkouškou této technologie u člověka. K dnešnímu dni 10 let údajů o zvířatech a šest let údajů o lidech prokázalo bezpečnost a účinnost postupu Strōma.
V lidských studiích, klinické procesu podílí léčba superior (3 až 4 hodiny hodin) dělení na první, a pak plný irides, stejně jako změna energie aplikované na iris s cílem minimalizovat nežádoucí účinky a pomáhají definovat klíčové parametry úspěchu. Jak byla do oka zavedena větší energie, přes vaskulaturu bylo uvolněno více pigmentu duhovky.
v Průběhu prvního-v-lidské hodnocení postup, který proběhl v listopadu 2018 na dvou místech ve Střední Americe, 14 pacientů v Costa Rica a 20 pacientů v Panamě obdržel léčbu v jen koláč ve tvaru části duhovky odpovídá 3 nebo 4 hodiny hodiny (Obrázek 3). V březnu byla dokončena studie plné duhovky, s 30 pacienti léčení celé duhovky. Počáteční výsledky obou mezinárodních studií jsou slibné a budou hlášeny po dokončení dlouhodobějšího sledování.
obrázek 3. Stejné oko před operací a 1 měsíc po sektorové léčbě duhovky stroma laserem.
v tuto chvíli lze sdílet vynikající bezpečnostní profil prokázaný u 64 dosud léčených pacientů. Každý pacient prošel přísným testováním, včetně externí vyšetření očí, suché oko; posouzení zrakové ostrosti, barevného vidění a kontrastní citlivosti testování; sítnice zdravotní posouzení, včetně posouzení pro věkem podmíněné makulární degenerace; glaukom testování, včetně IOP, iridocorneal úhel, a trámčiny pigmentace; OCT imaging; hodnocení atrofie a prosvícením vady; pupilární posouzení zdravotního stavu, včetně velikosti, tvaru a reaktivita; a měření endoteliální ztráty a poškození oční čočky zdraví, přední komory buněk a světlice, a účinnost léčby, včetně sytost a odstín.
vědci poznamenali, že kromě změny barvy duhovky může léčba Strōma snížit IOP v ošetřených očích o statisticky významné množství.
závěr
americké klinické studie této technologie jsou plánovány. Mezitím existují silné důkazy ze studií na zvířatech a mezinárodních lidech, které naznačují, že léčba Strōma může bezpečně, účinně a trvale změnit barvu duhovky. Společnost má dobré nadnárodní pokrytí duševního vlastnictví a jasnou regulační a klinickou cestu mimo Spojené státy. V příštích několika letech, doufám, že k realizaci této technologie v praxi, neboť se domnívám, že Strōma postup znamená vynikající příležitost k rozšíření oční chirurgii trhu.
Přetištěno se svolením CRST.