– Diskuse
– průměr ulnární odchylka je 0,9 mm (rozpětí: 4.2 2.3 mm);
– funkční anatomie:
– w/ neutrální rozptyl, 80% zatížení se narodil o poloměru a 20% kosti loketní;
– 2,5 mm zvýšení loketní varience zvýší zatížení, které nese ulno-karpální kloub od 18% do 42%;
– 2,5 mm snížení ulno-karpální rozptyl se sníží zatížení, které nese ulno-karpální kloub na 4,3%;
reference:
– distální radioulnární kloub. Anatomie, biomechanika, a trojúhelníkové fibrocartilage komplexní abnormality.
– negativní ulnární variance je spojena w/ kienbock nemoc
– pozitivní ulnární variance je spojena w/:
– SLD;
– loketní zaklínění syndrom;
– slzy trojúhelníkový fibrocartilage;
– lunotriquetral vazu slzy;
– předchozí excizi radiální hlava
– vědomí, že se zvyšujícím se věkem, ulnární variance má tendenci stát se více pozitivní,
– pozitivní loketní varience se může vyvinout v dítě, gymnastky, vzhledem k „stres související změny“ v distální radiální physis;
– chronické tlakové zatížení, které nese okruhu, vede k předčasnému uzavření distální radiální physis;
– Měření:
– vyžaduje nulovou rotaci pohledu: (měřeno na PA rentgenový snímek w/ zápěstí v neutrální supinace/pronace);
– nakreslete příčné linky na úrovni poloměsíčitá fossa, a druhé příčné čáry na úrovni loketní hlavy;
– rozdíl naznačuje, ulnární variance;
– předloktí supinace sníží ulnární variance;
– předloktí pronace zvýší ulnární variance;
– ve zprávě Tomaino MM, et al, autor konstatuje, že statické uvolněn rentgenové snímky mohou podceňovat rozptyl v zápěstí, v nichž power grip a pronace má za následek značné proximální migrace poloměr;
– autor zkoumali vliv maximální přilnavost úsilí v kombinaci s předloktí pronace na ulnární variance v 22 pacientů, kteří prezentovány s ulnární zápěstí bolest;
– pronated grip x-ray view mělo za následek statisticky významné zvýšení v ulnární variance;
– autor doporučuje předoperační ulnární odchylka by měla být měřena pomocí obou neutrální rotace a pronated grip x-paprsky před výběrem léčba příčiny loketní bolest zápěstí, které jsou ovlivněny radioulnární délku tak, aby dynamicky zvyšuje v ulnární variance jsou považovány;
– ref: Význam pronated grip x-ray view v hodnocení loketní rozptyl,
– ve zprávě Jung JM, et al (2001), autoři studovali rentgenové snímky zápěstí 120 zdravých dobrovolníků s cílem určit, normální rozsah ulnární variance;
– pronace posteroanterior, supinace AP a neutrální PA názory byly odebrány z každé zápěstí před a během
maximální přilnavost za stejných podmínek;
– myslím normální ulnární variance v neutrální rotaci +0.74 ± 1.46 mm, což je hodnota, která byla výrazně nižší u mužů než u žen;
– našli negativní odchylka v 26% případů;
– měřili maximální ulnární variance (UVmax, +1.52 ± 1.56 mm) při uchopení do pronace a minimální ulnární variance (UVmin, +0.19 ± 1.43 mm), kdy se uvolnil v supinace;
– se odečte UVmin z UVmax pro výpočet maximální dynamické změny v ulnární odchylka 1,34 ± 0,53 mm.
– ref: Změny v ulnární variance ve vztahu k předloktí rotaci a přilnavost
distální radioulnární kloub. Anatomie, biomechanika, a trojúhelníkové fibrocartilage komplexní abnormality.
stanovení ulnární rozptylu.
měření ulnární rozptylu: srovnání technik.
gymnastka zápěstí: epidemiologický průzkum ulnární rozptylu a stresových změn radiální fýzy u elitních ženských gymnastek.
ulnární odchylka u dětí-standardní měření pro hodnocení zkrácení ulnaru u juvenilní revmatoidní artritidy.
Kienbockova choroba a negativní ulnární rozptyl.