Co to je?
bolest zápěstí může být důsledkem zranění, opakovaného nadužívání a dlouhodobých stavů. Společné příčiny bolesti na pinkie-straně („ulnární straně“) zápěstí: zápěstí meniskus zranění trojúhelníkové fibrocartilage komplexu (TFCC), nad zranění zápěstí distální radioulnární kloub (DRUJ), loketní zaklínění syndrom, a podráždění zápěstí šlachy (extensor a flexor carpi ulnaris).
akutní: pád nebo bolestivé zkroucení zápěstí při velkém zatížení může mít za následek zranění TFCC nebo DRUJ. Když je DRUJ zraněn, pacienti mohou slyšet pop a všimnout si výtečnosti na zadní straně zápěstí 2. Malé zlomeniny zápěstí (karpální) mohou být důsledkem pádu na natažené (prodloužené) zápěstí nebo přímého úderu do zadní části zápěstí.
chronická: dlouhodobá bolest může být důsledkem starého zranění lokte, zápěstí nebo ruky nebo zánětlivého stavu. Ulnární impakce může být výsledkem tvaru zápěstí při narození 2. Nadužívání může také vést ke zranění TFCC.
Příznaky
- Bolesti nad pinkie-side (ulnární) straně zápěstí s nebo bez boney výtečnosti
- Citlivost při stisku na zápěstí (zápěstní) kosti může znamenat zápěstí zlomeniny kostí, kostí modřiny, nebo stres zranění, zejména lunate, jedna z kostí v zápěstí.
- Větší síla otáčení dlaně k zemi ve srovnání s při otáčení dlaně směrem nahoru (pronace > supinace)
Subluxace nebo pocit z kosti, pohybující se z místa; kliknutím nebo objevovat s nebo bez bolesti,
Sportovní Medicíně Hodnocení a Léčba
sportovní medicína lékař přezkoumá sportovce anamnézy a provést fyzickou zkoušku, se zaměřením na: konkrétní místo bolesti nebo příznaky, rozsah pohybu, sílu a pohyb zápěstí kosti.
zobrazovací test zápěstí pomoc při hodnocení ulnární bolesti zápěstí:
- rentgenové snímky (rentgenové záření) hodnotí zlomeninu a polohu zápěstních kostí.
- Magnetická rezonance (MRI), mohou být použity k vyhodnocení pro stresové reakce nebo zlomeniny v zápěstí kosti,loketní zaklínění syndrom, DRUJ zranění, nebo slzy TFCC.
- ultrazvuk lze použít k vyhodnocení poranění šlach.
injekce mohou být užitečné při diagnostice a léčbě bolesti zápěstí. Většina zranění může být léčena odpočinkem, úpravou aktivity a ztužením. Tendonitida může dobře reagovat na nesteroidní protizánětlivé léky a LED.
TFCC a DRUJ zranění a syndrom ulnární impakce může být nutné vyhodnotit ortopedickým chirurgem, pokud se příznaky nezlepšují.
prevence zranění
- sportovec by se měl zahřát protahováním.
- důkladná rehabilitace a návrat do hry program po zranění je důležité pro budoucí úspěch, protože předchozí zranění je nastaven pro budoucí zranění.
- prevence úrazů u dospělých by měla být zaměřena na snížení nadměrného poranění. Například v tenise by měla být vyučována správná technika, omezena soutěžní hra a měly by být sníženy objemy tréninku1.
pro mládež může být ochranný křížový trénink, který se nespecializuje na jeden sport a přerušovaný odpočinek. Omezení hodin hry a počtu soutěží ročně může snížit zranění 1.
návrat do hry
aktivity by měly začínat kratšími vzdálenostmi, lehčím odporem a pomalejším tempem. Zpočátku může být zapotřebí ztužení nebo nahrávání k ochraně a podpoře zápěstí. Nakonec místo ortézy zaujme posílení.
autoři členů AMSSM: Autoři: Cassidy M. Foley. D. O., editoval Neeru Jayanthi M. D.
1Jayanthi N, Esser S. Raketa Sportovní. Aktuální Zprávy O Sportovní Medicíně. 2013;12(5);1-8.
2Sachar K. Ulnární-oboustranný bolest zápěstí: hodnocení a léčba trojúhelníkový fibrocartilage komplexní slzy, ulnocarpal zaklínění syndrom, a lunotriquetral vazu slzy. Žurnál Chirurgie Ruky. 2012; 37A: 1489-1500