Přezkoumána Marc A. Neff, M. D., F. a. C. S.
víte, jaký postup budete mít. Vybral sis svého chirurga. Pojištění se dohodlo na pokrytí postupu. Dokonce jste byl naplánován na operaci! Udělali jste svůj výzkum a velký den se blíží, ale co se stane po operaci?
den operace
po operaci žaludečního rukávu se probudíte v nemocnici, trochu unavení a bez velké bolesti. Můžete se cítit šťastní. Šťastný pocit je obvykle způsoben vynikajícími léky proti bolesti, které vám lékař již podal, ale je to také částečně způsobeno pocitem úlevy, který pochází z vědomí, že jste hotovi a v bezpečí.
bolest
bolest je obvykle mírná první den. Stále máte IV v paži a je snadné podávat léky proti bolesti podle potřeby. Ujistěte se, že sdělíte své sestře nebo chirurgovi, co potřebujete. Jednotlivci reagují na bolest jinak.
na břiše budete mít 5 nebo 6 malých řezů, které budou sešity a zakryty, aby se uzdravily. Řez, který obvykle způsobuje největší bolest, je místo, kde chirurg odstranil velkou část žaludku. Řez se často nachází v levém dolním kvadrantu břicha. Mohlo by to být také na pravé straně. Podívejte se na největší řez.
v tomto okamžiku budete ležet na nemocničním lůžku, abyste mohli cítit obecný pocit bolesti v břiše. Z anestezie se může objevit zbytková nevolnost, ale to by se mělo rychle zlepšit.
dieta
V tuto chvíli nic ústy. Někteří chirurgové umožňují svým pacientům mít výtěry z úst. Jiní umožňují šálek ledu každých několik hodin. Pravděpodobně se budete cítit dehydratovaní a chcete něco pít, ale pravděpodobně to nebudete moci udělat až následující den.
vaše hrdlo bude bolet a oteklé z et trubice (dýchací trubice během operace), takže v tomto okamžiku není příjemné jíst ani pít. Budete vyčerpaní, a i když se můžete obávat, že budete mít hlad,je pravděpodobné, že nebudete mít hlad. Část žaludku byla odstraněna a hladiny hormonu způsobujícího hlad (ghrelin) jsou pravděpodobně nízké.
aktivita
váš chirurg vás může chtít nahoru a chodit. Chůze pomáhá snížit bolest, která může být důsledkem CO2 použitého během laparoskopické operace. Když nechodíte, budete většinou na zádech s mírným sklonem na nemocničním lůžku.
vstávání z postele první den je obtížné. Je to skoro jako cvičení bolavého svalu. Bude to bolet. Čím více jste z postele a chodíte, tím lépe se budete cítit následující den.
mentální fáze
první den je plný různých emocí. Prošel jsi úplnou změnou života, navždy. Jídlo bylo celoživotním přítelem, společníkem a odlehčovačem stresu. Mnoho pacientů se bude ptát: „udělal jsem správnou věc?“nebo:“ co jsem si udělal?“
1. Den Po Operaci
podrobnosti v tomto článku se vztahují na jednoduché laparoskopické žaludeční rukávu (sleeve gastrektomie) chirurgie, která půjde podle plánu, bez komplikací.
Tento článek není konkrétně řešit rukáv gastrectomies spojené s hiátová kýla opravy, nebo opravy od Lap Kapela postupy, rukáv gastrectomies.
Pokud se vaše operace stane otevřeným postupem a chirurg provede větší řez v břiše, bude bolest a zotavení odlišné.
pravděpodobně jste měli poněkud neklidnou noc, která zahrnovala spoustu surfování po kanálech při spánku a mimo něj. Dnes váš radiolog provede test vlaštovky, aby se ujistil, že nedochází k úniku, než vám váš chirurg umožní pít vodu!
dnes vás navštíví mnoho lidí, včetně zdravotních sester, obyvatel, studentů, chirurgů, dietologů, koordinátorů vypouštění, fyzioterapeutů a internistů.
bolest
bolest je v tomto bodě obvykle patrnější. Anestézie odezněla a zatímco vaše léky proti bolesti fungují, pohybujete se také o něco více. Když otočíte kufr, bolest je evidentní. Za předpokladu, že váš případ byl laparoskopický, vaše bolest by měla být snesitelná. Různé pozice nabídnou různé úrovně pohodlí. Vaše hrdlo je bolestivé, oteklé a suché; další zdroj bolesti, ale malé doušky vody pomáhají.
očekává se, že budete užívat intravenózní lék proti bolesti méně a více užívat perorální léky. Lék proti bolesti IV funguje rychleji než perorální lék, takže nečekejte, až bude bolest nesnesitelná, a požádejte sestru, aby vám něco dala ústy.
dieta
můžete pít čiré tekutiny. Jděte snadno, ale užijte si to. V tomto okamžiku můžete nebo nemusíte mít hlad. Mnoho lidí v tuto chvíli stále nemá hlad. Ale téměř každý je dehydratovaný a žíznivý.
dodržujte dietu, kterou doporučuje váš lékař. Většina chirurgů umožní v tomto bodě následující potraviny.
- Vývaru
- Neslazené šťávy
- Mléko
- pasírovaná polévka
- bez Cukru želatina
Pijte jen malé množství jídla, v tomto bodě. Nepijte žádné sycené nápoje a nic s kofeinem. Kofein má mírný diuretický účinek. Jedním z běžných důvodů zpětného přebírání po bariatrické operaci je dehydratace.
aktivita
můžete být přepraveni k testu polykání v radiologii (což je obvykle ve sklepě většiny nemocnic). Po testu polykání by se s vámi měl lékař znovu setkat. V tomto bodě, bude pravděpodobně kontrolovat své bolesti, odstranění katetru, ujistěte se, že můžete dostat nahoru a na nohy a odpovědět na jakékoliv dotazy můžete mít. O několik hodin později, váš chirurg by vás měl propustit s pokyny pro péči o vaše rány a recepty na léky proti bolesti. Ujistěte se, že jste je naplnili. Vraťte se domů a přečtěte si pooperační pokyny.
Rodinní Příslušníci,
Jste pravděpodobně obklopen nějaké milující, dobře míněné, ale naprosto zmatený členy rodiny. Pokud již dříve podstoupili operaci hubnutí, budou mít potíže s porozuměním vaší bolesti, vaší stravě, vaší emoční odpovědnosti a vaší cestě. Požádejte je, aby se co nejvíce zúčastnili. Nechte je přítomné během plánování vypouštění, návštěvy dietologa a ukažte jim, jak vám tento nástroj pomoci správně používat. Stres, kterým procházíte fyzicky i psychicky, si na nich také vybere svou daň.
den 2 až 2 týdny po operaci
v tuto chvíli jste s největší pravděpodobností sami. Váš chirurg vás propustil z nemocnice. Ten tým lidí, kterým jsi musel pomoct, je teď pryč. Váš manžel, rodina, nebo přítel, který se o vás dobře postaral, může být zpět v práci. Musíte udělat těžké zvedání. A může vám chybět pumpa na bolest nebo IV podávané léky proti bolesti, které vypadaly, že v nemocnici fungují lépe.
bolest
bolest je pro většinu lidí stále snesitelná. Pacienti často pociťují největší bolest mezi 3. a 6. dnem. Bolest během dnů 3 až 6 je běžná, protože jste více na nohou, více otáčíte kmenem a obecně aktivnější než dříve.
obvykle lidé hlásí bolest v rozmezí 5/10 s bolestí některých lidí až 7/10. Váš lékař vám měl také dát pokyny týkající se bolesti v tomto bodě. Pokud je bolest nesnesitelná nebo ne to, co vám lékař řekl, abyste očekávali,měli byste informovat svého chirurga.
většina bolesti je omezena na místa přístavu (malé řezy na břiše pokryté malým obvazem nebo lepidlem). Největší port obvykle způsobuje většinu bolesti. Největším přístavem je řez, kde chirurg odstranil resekovanou část žaludku. Tento řez je často natažen, aby se žaludek dostal ven, a toto protahování může mít za následek větší bolest a modřiny na tomto místě.
bolest by se měla každý den pomalu zlepšovat. Bolest, která je spojena se zvracením, horečkou, novými bolestmi v rameni nebo zádech a bolestmi, které nereagují na léky proti bolesti v ústech, jsou všechny důvody, proč zavolat svému chirurgovi.
dieta
vždy dodržujte dietu, kterou vám dal váš chirurg. Tato strava bude pravděpodobně postupovat z čirých tekutin na plné tekutiny pro příští týden.
- Voda
- bez Tuku mléka
- bez Cukru šťáva
- Vývaru
- Proteinové koktejly (zkontrolujte s vaší stravě pokynů)
- bez Cukru Želé-O
- Carnation instant snídaně. Podívejte se na možnost bez cukru (zkontrolujte podle pokynů pro stravu)
- velmi tenké krémové polévky. Žádné kousky.
nezapomeňte zůstat hydratovaný. Vaše tělo je zvyklé dostat hodně tekutin z jídla, které už nebude dostávat. Zůstaňte hydratovaní a pokud máte cukrovku a pravidelně kontrolujte hladinu cukru. Vaše diabetické léky byly pravděpodobně sníženy jako součást plánu propuštění. Právě teď je cukr 150 mnohem lepší než jeden z 55.
aktivita
v tomto okamžiku se pravděpodobně začnete cítit vyčerpaní. Vaše strava je omezená a vaše tělo není zvyklé na omezený počet kalorií. Také jste právě prošla velkou operací. Hodně energie vašeho těla je zaměřeno na zotavení.
jako vždy dodržujte pokyny svého lékaře. Pokud jde o aktivitu, většinou to zahrnuje odpočinek. Někteří lékaři budou chtít, abyste chodili několikrát denně po domě. Udržujte svou aktivitu omezenou. Nebudete mít energii na mnohem víc.
lezení po schodech je přijatelné, ale krok každých pár sekund. Nenoste s sebou nic nahoru ani dolů po schodech. Řízení není povoleno při užívání narkotických léků proti bolesti. Zvedání je povoleno, pokud je to něco, co můžete pohodlně zvednout jednou rukou.
týden 2 & 3 po operaci
někteří lidé jsou připraveni vrátit se do práce po týdnu 1. Většina lidí je stále v příliš velké bolesti, když se otáčejí a přemýšlejí o práci. A překvapivě mnoho lidí říká, že jsou příliš unavení na práci. Jejich těla se stále přizpůsobují novému stravovacímu režimu.
bolest
bolest by neměla být závažná. Mělo by to být snesitelné, ale pravděpodobně otravné. To bude nejvíce patrné, když začnete dělat pochůzky, jako nastupování a vystupování z auta.
dieta
pravděpodobně budete jíst tyto měkké pyré po dobu dvou až čtyř týdnů. Tato strava obsahuje potraviny, které mají konzistenci hladké pasty nebo husté kapaliny. Ve směsi by neměly být žádné pevné kusy jídla.
doporučujeme potraviny, které se dobře mísí. Patří mezi ně:
- měkká zelenina-pára nebo je vařte, dokud nejsou měkké.
- měkké sýry-omezte je, obvykle mají vysoký obsah tuku.
- mleté kuře nebo hovězí maso. Přidejte hovězí nebo kuřecí vývar, aby bylo maso měkké.
- Polévky
- Míchaná vajíčka – to jsou skvělý zdroj bílkovin,
- Fazole
- Ryba
- Jogurt
- tvaroh
A to pomáhá směs pevných potravin s kapalinami:
- Voda
- bez Tuku mléka
- Džus
- Vývaru
v Průběhu příštích 2 až 4 týdnů, budete pravděpodobně nenávidět svého mixéru a touží po výraznější jídla. Ale vaše strava se nezměnila od čistých potravin. Je nezbytné držet se stravy, kterou Vám lékař předepíše – to může být těžké, ale nezbytné. Jíst pevné látky, jako jsou ořechy nebo vláknitá zelenina, by mohlo způsobit prasknutí vaší sponky a vy byste mohli unikat. Únik je život ohrožující. Dobrou zprávou je, že jste již zhubli. A to by vás mělo povzbudit, abyste se drželi své nové stravy.
je stále velmi snadné se dehydratovat, takže pijte tekutiny.
aktivita
dodržujte režim cvičení/aktivity, který vám poskytl váš chirurg. Cvičební režim není víc než jednoduché denní procházky. Ve většině případů se pacientům doporučuje chodit 3 až 5krát denně po dobu 5 až 10 minut, postupně se zvyšuje délka každé chůze podle snášenlivosti. Jiné formy cvičení se obecně nedoporučují. Silový trénink je v tomto okamžiku kontraindikován.
Pokud váš chirurg povolí návrat do posilovny, vše rozdělte na polovinu; polovina času v tělocvičně, polovina rychlosti/času na běžeckém pásu, polovina závaží zvedla a opakovala. Postupně se vraťte tam, kde jste byli předoperačně.
týden 3 až měsíc 3
jste zpět v práci a už jste ztratili slušné množství váhy. Zatímco někteří lidé stále pocit, trochu unavený, většina lidí jsou podporovány jejich úbytek na váze, cítit lehčí, a některé mají více energie než před operací. Během této fáze budete možná potřebovat další podporu. Vaše nálada bude pravděpodobně nahoru a dolů.
bolest
do 2. měsíce byste neměli mít mnoho bolesti a pravděpodobně jste mimo všechny léky proti bolesti. Pokud stále trpíte bolestí, ujistěte se, že o tom váš lékař ví.
dieta
po několika týdnech měkkých, čistých potravin je čas na změnu. Se souhlasem lékaře můžete do své stravy přidat měkké, pevné potraviny. Patří sem:
- mleté nebo jemně nakrájené maso
- konzervované nebo měkké, čerstvé ovoce
- vařená zelenina
tato strava obvykle trvá asi osm týdnů, než vám lékař povolí jíst pevné potraviny. Tato strava je významné zlepšení oproti měkké, pyré potraviny pouze dieta. Nezapomeňte, že ztrácíte váhu-držte se stravy. Kromě hubnutí nechcete riskovat žádné komplikace.
Přečtěte si naše kompletní dietní pokyny zde.
aktivita
V závislosti na vaší kondici může váš bariatrický chirurg schválit zvýšenou aktivitu (více než jen chůzi) po 30 dnech. Aktivity mohou zahrnovat plavání a aerobní cvičení s nízkým dopadem. Pro mnoho pacientů může být vodní aerobik vynikající volbou. Je to snadné na zádech, boky, kolena a kotníky a je vynikající kardiovaskulární cvičení. Je vhodné prozkoumat členství v tělocvičně v zařízeních, která mají bazén. Bez ohledu na typ činnosti, kterou lékař doporučuje, vás pravděpodobně požádá, abyste zůstali na nízké aerobní úrovni, kde je mluvení vždy pohodlné.
měsíc 3 až 6 a dále
v tomto okamžiku byste měli být šťastní, že jste se rozhodli podstoupit operaci žaludečního rukávu. Začali jste ztrácet velmi viditelné množství váhy. Jste lehčí na nohou a váš chirurg vás pravděpodobně schválil pro pevné potraviny!
bolest
v tomto okamžiku by nemělo být mnoho bolesti. Pokud máte stále bolesti, poraďte se se svým lékařem.
dieta
asi po dvou měsících váš lékař pravděpodobně schválí pevné potraviny. I když je to velmi vzrušující, začněte pomalu. Možná zjistíte, že pikantní a křupavé potraviny mohou být náročné tolerovat. Jezte jedno nové jídlo najednou a dejte si čas na trávení. Budete překvapeni, jak plné se budete cítit. Nyní je příležitost začít nové stravovací návyky. Jezte pomalu. Užijte si každé sousto svého jídla. Některé z nich nabízejí skvělé recepty pro pacienty s bariatrickou chirurgií.
měli byste mít dietologa pro pravidelné následné schůzky. Pravidelné dietolog schůzky jsou zásadní, protože dietolog bude nabízet poradenství o přípravě jídla pro vaši rodinu, strategie pro výlety do supermarketů/restaurace, a jak se vyrovnat s velké rodinné večeře, jako Díkůvzdání lepší než váš lékař.
aktivita
poraďte se se svým lékařem o zahájení přísnějšího cvičení. Pravděpodobně se budete chtít dostat do posilovny nebo začít pravidelně cvičit. Tělocvična je dobrá, ale ujistěte se, že váš chirurg ví o vaší rutině. Většina chirurgů navrhnout počkat až asi šest měsíců před přidáním závaží do cvičení rutiny. Zvyšte své aerobní cvičení. Pravděpodobně budete chtít trvat delší procházky, a dokonce i jogy! Nepřestávejte cvičit. Cvičení je důležitým aspektem vašeho nového života. Každý den je nový den. Ať už jste cvičili včera nebo den předtím, dnes si můžete udělat trochu zdravější a šťastnější.
závěr
cvičení a strava jdou ruku v ruce s chirurgickým úbytkem hmotnosti. Operace funguje, ale je to jen nástroj. Mnoho pacientů má pozoruhodný úspěch, protože používají svůj nástroj správným způsobem. Někteří lidé bojují a věří, že jejich nástroj byl vadný. Většina pacientů, kteří bojují, jsou ti, kteří si mysleli, že operace byla rychlá oprava. Plně se nezavázali k“ úplné změně životního stylu navždy“, která souvisí s bariatrickou chirurgií.
Další informace o operaci žaludečního rukávu.