primární kolonizující bakterie zdravého jedince jsou rodu Lactobacillus. Od prvního popisu laktobacilů döderleinem byly laktobacily obecně považovány za vrátné vaginálního ekosystému. Laktobacily bylo prokázáno, že inhibuje in vitro růst patogenních mikroorganismů, např. Bacteroides fragilis,Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Neisseria gonorrhoeae, Peptostreptococcus anaerobius, P.bivia a Staphylococcus aureus. Obecně se uznává, že toho je dosaženo hlavně působením kyseliny mléčné. Kromě toho laktobacily obvykle pomáhají předcházet dlouhodobé kolonizaci vagíny ulpíváním na vaginálních epiteliálních buňkách. To obvykle snižuje infekci patogenů do vaginálního epitelu.
Vedle kyseliny mléčné produkci a soutěže pro dodržování, jiné antagonistické mechanismy zahrnují peroxid vodíku (širokospektrální antimikrobiální) a bakteriociny (cíl-konkrétní antimikrobiálních látek) výrobu.
výroba mléčné acidEdit
Glykogen je komplexní forma cukru přítomny ve vaginálním epitelu, který je metabolizován na kyselinu mléčnou
Nízké pH je všeobecně přijímaný být hlavní mechanismus ovládající složení vaginální mikroflóry. I když mléčné kyseliny produkované laktobacily přispívá k vaginální kyselost, to je stále ještě není prokázáno, že být primárním zdrojem nízké poševní pH, ale faktem zůstává, že většina laktobacilů nejlépe daří při pH < 3.5 .
Vodík peroxideEdit
Produkce peroxidu vodíku (H2O2) je dobře známý mechanismus pro bakteriální antagonismu, že inhibuje růst mikroorganismů prostřednictvím přímé interakce nebo prostřednictvím lidské myeloperoxidázy. Bylo prokázáno, že laktobacily produkující peroxid vodíku inaktivují HIV-1, virus herpes simplex typu 2 (HSV-2), Trichomonas vaginalis, G.vaginalis, P. bivia a E. coli. O ‚ hanlon a Baeten zjištěno, že 96% druhů Lactobacillus ze zdravého vaginálního ekosystému vyrábí H2O2 (L. jensenii a L. vaginalis produkují nejvyšší hladiny H2O2), zatímco pouze 6% laktobacilů získaných od žen s BV produkovalo H2O2. V souladu s tím je L. iners, nejčastěji spojovaný s narušenou vaginální mikroflórou, špatným producentem H2O2. Vaginální kolonizace laktobacily produkujícími H2O2 byla spojena se snížením výskytu bakteriální vaginózy (BV). Nedávno však O ‚ Hanlon et al. prokázáno, že cervicovaginal moku a ve spermatu mít významný H2O2-blokování činnosti a později prokázáno, že fyziologické koncentrace H2O2 pod 100 µMfail k inaktivaci ze 17 testovaných BV-spojené bakterie, např. A. vaginae, G. vaginalis, Mobiluncus spp. P. bivia, Prevotella corporis, Mycoplasma hominis, a to i v přítomnosti lidských myeloperoxidáza, je známo, že zvýšení microbicidal činnost H2O2. Pouze suprafyziologické koncentrace exogenního H2O2 (0.34% w/v, 100 mM) byly dostatečné k inaktivaci BV-spojené bakterií, při které koncentrace je více silně inaktivovaná vaginální laktobacily (L. crispatus, L. gasseri, L. iners a L. jensenii). Koncentrace 100 mM H2O2 je přibližně 50-krát vyšší než laktobacily jsou schopné produkovat i pod optimální aerobní, nízké antioxidační podmínky, a přibližně 5 000-krát vyšší než odhadované H2O2 koncentrace in vivo. Ještě pozoruhodnější je, že přidání pouze 1% vaginální tekutiny blokovalo mikrobicidní aktivitu 1 M H2O2. Možné vysvětlení může být, že cervikovaginální tekutina a sperma obsahují proteiny, glykoproteiny, polysacharidy, lipidy a další molekuly s potenciálem reagovat a inaktivovat H2O2. Kromě toho je vagina většinu času hypoxická, zatímco laktobacily vyžadují kyslík k produkci peroxidu vodíku. Je také pozoruhodné, že kataláza, která poskytuje ochranu bakterií před toxickým H2O2, chybí v laktobacilích a jako taková by byla nechráněna proti vlastní produkci H2O2. Naproti tomu za optimálních anaerobních růstových podmínek fyziologické koncentrace kyseliny mléčné inaktivovaly patogeny spojené s BV bez ovlivnění vaginálních laktobacilů. V souhrnu, přestože peroxidu vodíku výroba laktobacily, byla považována za významnou antimikrobiální složky, které přispívají k kolonizace odpor poskytována laktobacily, a i když se zdá být souvislost mezi H2O2 produkující laktobacily a normální vaginální mikroflóry, nedávné údaje nepodporují tuto roli pro H2O2.
BacteriocinsEdit
Vaginální laktobacily produkují antimikrobiální peptidy, tj. bakteriociny jako lactocin 160 a crispasin. s inhibiční activityranging z úzké (blízce příbuzných druhů Lactobacillus) široké (různorodé skupiny ofbacteria, včetně G. vaginalis, a. P. bivia), a bacteriocin-jako látky, s širší spektrum činností, než bakteriociny (např. tepelně odolné peptid produkovaný Lactobacillus salivarius subsp. salivarius CRL 1328). Několik studiíže aktivita bakteriocinů je podporována nízkým pH.
inhibiční látky produkované vaginální Lactobacillus je hlavním faktorem při ochraně vaginální mikroflóry, s organické kyseliny, bakteriociny, peroxid vodíku. Ty působí synergicky proti infekci patogeny. Ne všechny Lactobacillus spp. a ne všechny kmeny v rámci jednoho druhu Lactobacillus vykazují všechny 3 mechanismy. Druhy Lactobacillus se liší u premenopauzálních žen, tj. L. crispatus, L. jensenii, L. iners, L. gasseri (a případně L. vaginalis), jak bylo hodnoceno technikami nezávislými na kultivaci a kultivaci. Bylo prokázáno, že vaginální laktobacily vykazují výrazný vaginotropismus a jejich pili působí jako vazby na receptory vaginálních epiteliálních buněk. Omezený počet Lactobacillus spp. našel v lidském pochvy je pozoruhodné, což vede k možnosti, že existuje řada faktorů, které výběr pro specifické organismy, které tyto specieshave neobvyklé vlastnosti, které jim umožní úspěšně kolonizovat pochvy, nebo obojí. Vaginotropismus se však nevztahuje pouze na tuto vybranou skupinu laktobacilůto znamená zdravou vagínu, ale také na bakteriální druhy spojené s BV. Themicrobiota detekován v lidských genitálií a břicha econiche nezdá se, že růst mimo theirhost a pravděpodobně budou pravděpodobně spoléhat na úzký kontakt mezi rodiči a jejich dětmi fortransmission, např. matky na novorozence přenosu genitální mikroflóry, pravděpodobně také s střevní mikroflóry jsou homogenně distribuovány přes tělo dítěte, včetně kůže, ústní dutiny, nosohltanu, a výkaly.