rozhodnutí odejít od užívání inhibitorů aromatázy je volbou, kterou nyní dělají mnohé ženy. Již oni slepě následovat radu lékařů, aby se léky pro příštích pěti až 10 let, které mohou nebo nemusí se zabránilo opakování rakoviny prsu. Ženy se rozhodují činit informovaná rozhodnutí. Dělají své domácí úkoly a dozvědět se více o možných vedlejších účincích léků, jako je Tamoxifen, arimidex, aromasin a femara. Jejich odpovědnost za zdravotní péči se přesunula z ramen jejich lékařského týmu do vlastních schopných rukou, protože ženy zjišťují, že mají právo si vybrat.
Standardní adjuvantní terapie po diagnostiku rakoviny prsu často zahrnují jeden nebo více z následujících možností: chemoterapie, ozařování, operace nebo dlouhodobé léky, jako SERM (selektivní modulátory estrogenových receptorů). Podle článku přidal Breastcancer.org, „Tamoxifen obecný název nolvadex, je nejstarší a nejvíce předepsané SERM.“Používá se u žen i mužů s diagnózou rakoviny prsu pozitivních na hormonální receptory, aby se snížila možnost recidivy. Tamoxifen je první volbou pro premenopauzální ženy, zatímco inhibitory aromatázy jsou používány především pro ženy po menopauze; avšak v případech, kdy postmenopauzálních žen nemůže tolerovat inhibitory aromatázy, Tamoxifen může poskytovat alternativní možnost. Tamoxifen může pomoci snížit riziko nového růstu rakoviny, zmenšit nádory, zabránit úbytku kostní hmoty a snížit hladinu cholesterolu.
ale i se všemi jeho výhodami má Tamoxifen vedlejší účinky. Některé nežádoucí účinky jsou mírné, zatímco jiné jsou závažnější. Mezi časté nežádoucí účinky patří: návaly horka, únava, změny nálady, deprese a noční pocení. Mezi závažnější vedlejší účinky tamoxifenu patří krevní sraženiny, mrtvice, rakovina endometria a ztráta paměti.
inhibitory aromatázy (AIs), jako arimidex, aromasin a femara, se také používají k boji proti opětovnému růstu rakovinných buněk. Tyto léky působí na blokování buněčných receptorů, jako je estrogen a progesteron, u karcinomů prsu, které jsou pozitivní na hormonální receptor. Inhibitory aromatázy mají podobné vedlejší účinky jako Tamoxifen, ale také ovlivňují zdraví kostí. Ženy s AIs jsou pravidelně vyzváni, aby se test na hustotu kostí, vyloučit fyzické problémy, jako je osteopenie nebo osteoporózy.
S vysokým rizikem nežádoucích vedlejších účinků, mnoho žen, kteří se rozhodnou z doporučené anti-hormonální terapie doporučuje jejich onkologové. Místo užívání perorální léky, tyto ženy se rozhodnou spravovat své vlastní zdraví prostřednictvím preventivních opatření, jako je hubnutí, dieta a cvičení. Spolu s těmito možnostmi se některé ženy rozhodnou přidat do svého režimu zdravotní péče přírodní doplňky. Tato rozhodnutí jsou přijímána pečlivě a často se váží za pomoci rodinných příslušníků. Některé ženy se rozhodují přestat užívat léky po vyzkoušení jednoho léku po určitou dobu a poté případně přejít na jiný, aby zjistily stejné vysilující vedlejší účinky. Rozhodnutí mít lepší kvalitu života se stává prvořadým. Byl jsem jeden takový člověk.
v mém konkrétním případě jsem byl postmenopauzální, když byl diagnostikován invazivní duktální karcinom 2.stupně. Také jsem měl postižení lymfatických uzlin. Po operaci jsem se setkal se svým onkologem, abych prošel doporučený léčebný plán. Můj plán zahrnoval chemoterapii, ozařování a léky. Mluvil jsem se svým onkologem a požádal jsem, abych dostal čas na zvážení výhod a nevýhod každé možnosti léčby. Poté, co vzal několik dní na výzkum a diskutovat se členy své rodiny, rozhodl jsem se následovat mé doporučení lékaře pro chemoterapii. Nerozhodl jsem se lehce. Vážil jsem několik faktorů, jako jsou lékařské záznamy mé rodiny, mého oncotype DX a fluorescenční in situ hybridizace (FISH) skóre, můj stupeň a stupeň rakoviny prsu spolu s lymfatických uzlinách. Souhlasil jsem s ozařováním a prošel jsem 28 kola záření.
Když přišel čas, abych začal s adjuvantní terapií léků, nečekal jsem, že budu mít nějaké problémy a rád jsem začal užívat první předepsaný lék arimidex. Bylo mi řečeno, že to budu muset vzít 10 let. Po několika týdnech jsem si začal všímat některých nežádoucích vedlejších účinků. Nejčastějším nežádoucím účinkem byla silná bolest kostí a kloubů. V té době jsem byl 56 let, ale cítil se více jako jsem byl v polovině 80. let. S bolestí kostí přišlo strašné změny nálad a deprese. Zjistil jsem, že pořád brečím, což pro mě bylo velmi neobvyklé. Můj spánek byl narušen do té míry, že potřebuji vzít prášky na spaní. Začal jsem zažívat návaly horka, které byly intenzivnější, než když jsem procházel menopauzou. Kontaktoval jsem svého lékaře a řekl jsem mu, že si nemyslím, že bych mohl pokračovat v užívání přípravku arimidex. Vysvětlil, že existuje mnoho dalších inhibitorů aromatázy a mohli bychom zkusit další.
pocit, že to byla důležitá součást mé zdravotní péče, souhlasil jsem, že zkusím jiný lék. Byl jsem umístěn na aromasin. Opět jsem zkoušel léky několik týdnů se stejným typem vedlejších účinků. Byl jsem neochotný a neschopný pokračovat v utrpení fyzických vedlejších účinků a znovu jsem kontaktoval lékaře. Tentokrát mi doporučil vyzkoušet tamoxifen, což jsem udělal neochotně. V příštích několika týdnech jsem užíval tamoxifen jednou denně. Každý den jsem se cítil hůř než den předtím. Tamoxifen mě cítil ještě hroznější, než jsem se cítil na Arimidexu nebo aromasinu. Znovu jsem zavolal svému onkologovi. Moje hlavní stížnost na tamoxifen byla nekontrolovatelné změny nálady a bolesti kloubů. Doporučil, abychom do směsi přidali lék zvaný Effexor. Effexor byl antidepresivum. Tvrdil jsem, že nejsem v depresi, i když jsem se necítil úplně jako já. Nechtěl jsem přidávat další léky do svého rostoucího seznamu. V tu chvíli jsem potřeboval přehodnotit svou situaci.
začal jsem studovat doplňky výživy a jejich možné účinky na prevenci recidivy rakoviny prsu. Čím víc jsem se naučil, tím víc jsem si uvědomil, že musím odejít od léků na předpis. Kvalita života byla pro mě důležitá. Nechtěl jsem strávit dalších pět až 10 let fyzicky nepříjemným pocitem.
je to něco málo přes dva roky, co jsem se rozhodl přestat užívat arimidex, aromasin a tamoxifen. Během této doby jsem do svého každodenního protirakovinového režimu přidal řadu přírodních doplňků. S radostí oznamuji, že se cítím dobře! Už se nezabývám těžkou bolestí kostí a kloubů. Už netrpím gigantickými výkyvy nálad, depresemi, záchvaty neustálého pláče a celkovou únavou. Moje rozhodnutí přestat užívat léky bylo pro mě správné.
na několika blogech a fórech o rakovině prsu jsem zjistil, že existuje mnoho žen, které se rozhodly přestat užívat inhibitory aromatázy. Většina z nich se rozhodla kvůli nesnesitelným vedlejším účinkům. Když jsem vysvětlil své přání, aby přestali užívat léky, aby můj onkolog, ujistil mě, že vedlejší účinky se zmenší v průběhu času, a i kdyby neměli, tam byly jiné léky, které by mohly být přidány k boji proti nežádoucí vedlejší účinky. Zeptal jsem se, „Proč by někdo chtěl vzít jeden lék, aby se zabránilo opakování rakoviny, a pak přidat další a další léky, aby vedlejší účinky pod kontrolou?“To mi nedává smysl. Co dává větší smysl, je najít způsob, jak udržet rakovinu na uzdě přirozeným, zdravým způsobem.
jsem tak rád, že jsem se rozhodl odejít od AIs a tamoxifenu. Třesu se při pomyšlení na to, jak bych se cítil, kdybych ty drogy ještě dnes bral. Doufám, že lékaři začnou naslouchat svým pacientům a registrovat jejich obavy. Všichni si zasloužíme dobrou kvalitu života, že? Možná, že v budoucnu, lékaři najdou lepší způsob, jak pomoci těm, kteří přežili rakovinu, mít jasnější zítřky a doufejme, léky na předpis nebudou odpovědí.
pro ty, kterým byly předepsány inhibitory aromatázy a jsou schopni je užívat, dobré pro vás! Byly prokázány jako účinné při prevenci recidivy rakoviny. Nikdy bych vám nenavrhoval, abyste přestal brát léky. Nejsem zdravotník a netvrdím, že jsem. Navrhuji, pokud si všimnete neschopnosti tolerovat nežádoucí účinky, poraďte se se svým lékařem a vyhledejte radu. Může existovat lepší řešení. Každý jednotlivec se musí rozhodnout na základě dostupných informací. Vyberte si moudře. Je to tvůj život. Poslouchejte své tělo. Není důvod mlčet.
http://www.breastcancer.org/treatment/hormonal/serms/tamoxifen