Øl mave: en sjælden gær infektion gør tarmen til et mikrobryggeri

særheder & kvarker

Auto-bryggeri syndrom opstår, når en forstyrrelse af tarmmikrobiomet resulterer i fermentering af sukker

indsendt af: Oktober 25, 2019

Vis mere

Michelle Giannotto vidste, at der var noget galt med hendes mand Donato, efter at han havde en infektion efter en simpel næseoperation. Han slurrede sin tale, havde glasagtige øjne og sov i flere dage. Hun anede ikke, at det havde noget at gøre alkohol før et par uger senere.

efter at Donato havde et anfald, som skulle vise sig at være den første af mange, blev han skyndt til hospitalet, hvor den behandlende læge trak Michelle til side for at fortælle hende, at hendes mand led af tilbagetrækning af alkohol.”det var meget forvirrende og meget frustrerende, fordi jeg vidste, at der ikke var nogen alkohol, der blev forbrugt, men alligevel kunne jeg ikke bevise det,” sagde Giannotto, der havde passet Donato siden sin operation.

jeg ringede til min mands endokrinolog og græd en dag og bad om hjælp. Og jeg sagde: ‘find mig en læge. Han skal dø. Jeg vil ikke begrave ham.’- Michelle Giannotto, Donatos kone

det viser sig, at Donato led af et sjældent, men dybt livsændrende syndrom, hvor en gær eller bakterier, der koloniserer tarmene, begynder at producere alkohol. Effektivt er folk vært for et mini-bryggeri i deres tarm. Det kaldes auto-bryggeri syndrom.

disse gær — en slags svamp — virker på samme måde som brygersgær i tarmen, sagde gastroenterolog Dr. Prasanna væge i samtale med særheder& kvarker gæst vært Torah Kachur.

” disse svampe fermenterer sukkeret — det er kulhydrater-som patienten spiser,” sagde hun.han er medforfatter på en ny sagsrapport, der blev offentliggjort i denne uge i British Medical Journal om en af de mange patienter, han er behandlet, der har auto-bryggeri syndrom. Dette syndrom er ikke helt nyt for videnskaben, men det er næsten ukendt for læger, retshåndhævelse og juridiske embedsmænd.

den vejafgift, det kan tage på folks liv

i 20 måneder producerede Donato Giannottos tarm alkohol på meget høje niveauer og nåede lejlighedsvis otte gange den lovlige grænse for beruselse. Han led af anfald, befandt sig ind og ud af hospitaler og udviklede endda akut pancreatitis, en betændelse i bugspytkirtlen forårsaget af forhøjede alkoholniveauer i blodet, det ses normalt kun patienter, der er alkoholikere.

hans kone Michelle måtte blive Donatos permanente vicevært og advokat og forsøgte at finde ham en læge, der vidste om syndromet og hvordan man skulle behandle det.

“Jeg ringede til min mands endokrinolog og græd en dag og bad om hjælp. Og jeg sagde: ‘find mig en læge. Han skal dø. Jeg vil ikke begrave ham.’Endokrinologen sagde,’ Lad mig foretage nogle telefonopkald. Jeg ringer tilbage, ” sagde hun.

inden for få timer ringede endokrinologen tilbage og bad hende om at aftale en aftale med Kurvehan, der havde hørt om syndromet, men aldrig selv havde set en sag i sine årtiers praksis. Donato ville blive den første af 10 patienter Kurvehan ville behandle. den toll auto-bryggeri syndrom kan tage på patienternes liv er “enorme”, ifølge Kurvemagerehe.Michelle sagde, at Donato ofte ikke engang ville bemærke, at han var beruset, selv når hans blodalkoholniveauer var over den lovlige grænse. Han mener, at der er en mulighed for, at dette syndrom ikke er så sjældent, som antallet af kendte tilfælde antyder, og mistænker, at det kan være signifikant underdiagnosticeret

“disse patienter skal være meget forsigtige med at køre et motorkøretøj — miste kontrol og være i en ulykke — ser ud, lyder og lugter beruset,” sagde han.

tilføjet til disse risici er sociale konsekvenser.

“folk tror, du er en skabsdrikker,” sagde hun.han beskrev endda en patient, som han havde diagnosticeret med auto-bryggeri syndrom, efter at han var blevet arresteret for at drikke og køre. Myndighederne, der besluttede denne patients skæbne, troede ikke på de medicinske data, og han har tilbragt de sidste to år i fængsel.

behandling for at undertrykke syndromet

for at diagnosticere auto-bryggeri syndrom gennemgår patienter en omhyggeligt overvåget kulhydrattest på hospitalet for at sikre, at alkohol, der dukker op, kommer fra tarmen og ikke en flaske.

for at finde ud af, hvordan man bedst behandler en patient som Donato, Vægeudskillelsehan indsamlede sine tarmsekretioner for at identificere de mikrobielle arter, der var ansvarlige for at omdanne de kulhydrater, han spiste, til alkohol. På den måde kunne han bestemme, hvilken svampedræbende medicin der ville fungere bedst for at slippe af med den pågældende stamme.han instruerer også sine patienter til at gå på en ketogen diæt — eliminere alle kulhydrater fra deres kost og sætter dem på et probiotikum — først en enkelt stamme, derefter et multistrain probiotisk — for at rekolonisere tarmen med gode tarmbakterier.på trods af disse behandlinger kommer patienter ofte tilbage efter at have taget antibiotika igen eller oplever en anden trigger, der gør det muligt for svampene at vokse igen.