5 parasitter

5.1 hvad er parasitter?

parasitter er dyr eller planter, der skal leve på eller i en anden plante eller dyr for at overleve (fortsæt med at leve). Der er flere parasitter i miljøet, og når de kommer ind i en persons krop, kan hans/hendes helbred påvirkes. Nogle parasitter kommer ind i kroppen ved hjælp af forurenet mad eller vand, og nogle lever på huden og håret. Eksempler på parasitter inkluderer:

• mave-og tarmorm (trådorm, hageorm)
• hudmider (fnat)
• hår-og kropslus (hovedlus og krabberelus)
• protosoer (Giardia)

de fleste af disse parasitter kan ikke ses uden hjælp af et forstørrelsesglas. Som et mikroskop er dette en anden slags specielt instrument, der får tingene til at se større ud, end de virkelig er. Nogle voksne orme er store nok til at se uden hjælp af et forstørrelsesglas.
det er ofte let at se, hvor parasitter har været, som når de forårsager udslæt på huden.

Protosoer

Protosoer er små encellede dyr, der kan bevæge sig alene. Protosoer er så små, at de kun kan ses ved hjælp af et mikroskop, og kun nogle af dem forårsager sygdom hos mennesker. Et eksempel på en af disse er Giardia lamblia.

Fig. 1.10: Giardia, en sygdomsfremkaldende protosoan.

orme

parasitære orme er små dyr, der kan leve inde i kroppen. Deres æg tages ind i kroppen, normalt ved at sluge. Ormene klækkes derefter ud af æggene og lever i kroppen. Nogle typer ormlarver (unge orme) kan også grave sig ind i kroppen gennem huden.
når ormene lever i kroppen, kan de forårsage sygdom. De kan komme ind i maven og tarmen og spise maden, før kroppen har fordøjet den. Det betyder, at kroppen ikke får nok næring. Nogle gange vil ormene finde vej ind i andre dele af kroppen, såsom blod eller lever. Når dette sker, fungerer disse dele af kroppen muligvis ikke korrekt.

Fig. 1.11: Orme
øverst på siden

mider og lus

dette er små dyr, der påvirker kroppens hud og hår. De får huden, især hovedbunden, til at blive meget kløende.

Fig. 1.12: lus.

5.2 sygdomme forårsaget af parasitter

almindelige sygdomme i oprindelige samfund, der er forårsaget af parasitter, er beskrevet nedenfor.

Giardiasis

dette er en parasitisk infektion forårsaget af den enkleste Giardia lamblia, der kommer ind i tyndtarmen. Giardia er et enkeltcellet dyr, som er så lille, at det kun kan ses ved hjælp af et mikroskop.
denne sygdom kan forekomme overalt i Australien og er meget almindelig i oprindelige samfund. Symptomerne (tegnene) på denne sygdom er:

• meget alvorlig eller kronisk (langvarig) diarre
• mavekramper og smerter
• træthed (træthed)
• svaghed
• vægttab

der er speciel medicin, der kan tages for at slippe af med Giardia fra kroppen.

Hageorminfektion

dette er en udbredt sygdom på varme, tropiske og subtropiske steder, især hvor bortskaffelse af spildevand er utilstrækkelig. Det er almindeligt i Kimberley og andre dele af det tropiske nordlige Australien.
hageorm er en parasitisk orm. Den voksne orm er omkring 1 cm i længden og er omkring tykkelsen af en stift.
ormene suger blod fra den menneskelige vært. Sygdommen bliver alvorlig, når der er mange orme i tarmen, der suger blod fra værten. Når dette sker, mister værten for meget blod, der indeholder kroppens vigtige næringsstoffer (nærende mad).
dette kan forårsage:

• kroppen bliver anæmisk (bleg og svag)
• feber
• diarre eller forstoppelse

i ekstreme tilfælde kan hageormangreb stoppe personen i at tænke og bevæge sig ordentligt. Det kan også bremse børns vækst.
for at slippe af med disse orme fra kroppen, skal personen behandles med speciel medicin.

børneorm (eller børneorm) infektion

dette er en sygdom, der kan forekomme i nogen del af Australien. Det er en anden sygdom, der er forårsaget af en parasitisk orm, der lever i stort antal i den menneskelige tarm.
trådorm forårsager anal (bum hul) kløe. Dette kan føre til forstyrret søvn og kan få folk til at blive grumpy. Overdreven ridser kan føre til brudt hud, som kan blive inficeret (pus sår).
trådorm overføres let fra en person til en anden, og ofte smittes hele familier eller grupper.
der er også speciel medicin til at slippe af med disse orme fra kroppen.

dværg bændelorm infektion

dværg bændelorm er den mest almindelige menneskelige bændelorm i Australien. Det er en parasitisk infektion i mave og tarm.
infektion med denne bændelorm kan forårsage:

• diarre
• mavesmerter
• vægttab
• svaghed

der er speciel medicin, der vil slippe af med disse orme fra kroppen.

Scabies infektion

dette er en hudsygdom forårsaget af et lille dyr, der kaldes en mide. Det er normalt omkring 0,3 mm lang. Kvinden graver ind i huden for at lægge sine æg, og dette irriterer huden og gør det meget kløende. Som følge heraf ridser personen huden meget.
hvis huden går i stykker som følge af ridser, kan bakterier komme ind i bruddet i huden og forårsage en infektion. Ved behandling af infektionen er det vigtigt også at slippe af med mider eller lus; ellers vil irritationerne fortsætte og forårsage flere infektioner.
for at slippe af med scabies anvendes en specielt medicinsk lotion.

pedikulose (hovedlusinfektion)

disse små blodsugende dyr lever hele deres liv på en persons hoved. Lusene stikker en åbning gennem huden og suger blod fra værten. Dette forårsager irritation. Den resulterende ridser kan føre til brudt hud, som kan blive inficeret.

særlige shampooer bruges til at slippe af med hovedlus. Æggene, der sidder fast i håret, skal fjernes med en speciel fintandet kam.

5.3 metoder til, hvordan nogle vigtige parasitter spredes

Giardia

Giardia forekommer i tarmene hos mennesker. Når Giardia er inde i kroppen, kan de bevæge sig ganske let, men de forlader ofte kroppen som små æglignende cyster i fæces.
infektion sker, når disse cyster tages tilbage i kroppen af en person, der ikke har Giardia i tarmene. Når de er inde i tarmen, bliver de mobile (i stand til at bevæge sig) igen og begynder at reproducere sig selv ved at dividere og omdirigere.
Giardia cyster kan passeres:

• direkte ved fækal / oral vej fra en inficeret person til en, der ikke er inficeret
• indirekte ved at tage cysterne i forurenet vand eller mad, når de spiser eller drikker

hageorm

når hageorm kommer ind i mennesker, lægger de deres æg inde i personens tarme. Disse æg kommer i jorden eller vandet, når inficeret menneskelig fæces er efterladt på jorden eller fra defekte eller ødelagte kloaksystemer.
små larver (unge orme) klækkes ud. Hvis jorden er våd, udvikler larverne sig til et stadium, hvor de kan inficere mennesker. De kan overleve i våd jord i flere uger og er i stand til at grave gennem ubrudt hud. Dette sker, når folks hud kommer i kontakt med vand, jord eller fæces, der er inficeret med hageormlarver.
folk kan blive inficeret med hageorm direkte ved indtagelse af larver eller ved larver, der graver gennem huden.
folk i de tropiske dele af det nordlige Australien, der går rundt i forurenede våde steder uden sko, er meget tilbøjelige til at blive smittet.
øverst på siden
inde i kroppen bevæger larverne sig gennem blodstrømmen til lungerne, hvor de hostes op og derefter sluges. De når endelig tarmene, hvor de udvikler sig til voksne orme. Voksne orme er i stand til at fastgøre sig til tarmens vægge. De har kroge rundt om munden, som giver dem mulighed for at gøre dette. De bor der og suger blod fra den menneskelige vært.

Fig. 1.14: hvordan hageorm kommer ind i kroppen, og hvor den lever i kroppen.

trådorm (eller børneorm)

disse orme ligner små hvide tråde og lever i tarmen. Den kvindelige orm rejser til analåbningen for at lægge sine æg på huden omkring anus. Det er denne aktivitet, der forårsager kløe. Æggene og ormene forlader kroppen i fæces. Æggene klækkes, når de tages i den samme eller en anden persons tarm.
ormene eller deres æg kan overføres fra en person til en anden:

• direkte gennem fækal / oral vej fra en inficeret person til en, der ikke er inficeret
• indirekte gennem kontakt med forurenet tøj, sengetøj eller mad

dværg bændelorm

dværgbændelormen forekommer i maven og tarmene hos mennesker. Den voksne bændelorm lægger sine æg i kroppen. Æggene føres ud af kroppen i fæces. Hvis disse æg indtages af andre mennesker indirekte eller direkte, klækkes æggene i tarmen. Den umodne orm gennemgår yderligere to udviklingsstadier, før den bliver voksen.
mennesker bliver inficeret med dværgbendelorm:

• direkte ved at røre munden med fingre, der er forurenet med fæces, der indeholder ægget
• indirekte ved at indtage æg i forurenet mad eller vand eller ved at sluge et insekt, der har indtaget æg, der derefter er klækket ud i larver inde i insektet

rundorm

rundorm er nematoder og findes i de nordlige dele af Australien og i mange tropiske lande. Strongyloides stercoralis er en rundorm, der forårsager en livstruende sygdom kaldet Strongyloidiasis.
folk kan blive smittet ved kontakt med jord forurenet af fæces, der indeholder parasitten.
folk kan ofte blive syge, hvor hygiejne og sanitet er dårlig. Infektion kan detekteres med en særlig blodprøve, og folk kan helbredes med specielle tabletter.

Scabies

disse små dyr er en type mide. Kvinden graver ind i huden, hvor den lægger sine æg. Når miderne lukker, klatrer de ud på overfladen af huden og går derefter ind i hårsækkene. Dette er de små åbninger i huden, der holder hårrødderne. De unge mider vokser til voksne i hårsækkene. De klatrer derefter ud og parrer sig og starter processen igen. Det er midernes gravende aktivitet, der forårsager hudirritation forbundet med scabies.

Fig. 1.15: Scabies ‘ livscyklus.
Scabies foretrækker at leve på bestemte steder i kroppen. Disse er krop folder som ryggen af knæ og albue og i armhulen og lysken.

Fig. 1.16: Scabies udslæt på kroppen.
øverst på siden
fnat kan overføres fra en inficeret person til en uinficeret person ved:

• direkte kontakt; eller
• indirekte kontakt med forurenet tøj eller sengetøj. Infektion sker hyppigere, når folk lever i overfyldte forhold

hovedlus

voksne lus lever hele deres liv i håret på en persons hoved. Lusene stikker åbninger i huden for at suge blod. Æggene i hovedlusen, som også kaldes nits, limes til hårene på personens hoved. Nitterne er ca.1 mm store og har en hvidlig farve. Det tager cirka en uge at klække.
lusene kan overføres:

• direkte fra person til person, såsom når små børn leger eller sover sammen; eller
• indirekte gennem deling af inficerede kamme, børster og hatte

mens hovedlus kan dræbes med specielle shampooer, er nitterne vanskelige at dræbe på denne måde. Af denne grund skal nits fjernes med en særlig fintandet kam.