implanterbare cardioverter defibrillatorer er designet til at redde liv.
de arbejder ved at levere enten en smertefri pacingsekvens eller en strøm af elektricitet til en person, der oplever en livstruende arytmi eller unormal hjerterytme. Men ICD ‘ er kan også forårsage angst og stress for mange patienter, der har en implanteret.
lyt op: tilføj den nye Michigan medicin nyheder pause til din Aleksa-aktiveret enhed, eller abonnere på vores daglige lyd opdateringer på iTunes, Google Play og Stitcher.
” cirka 30 procent af ICD-patienter har en form for nød relateret til enheden, hvad enten det er angst, depression eller posttraumatisk stresslidelse,” siger Leah Brock, en socialarbejder ved University of Michigan Frankel Cardiovascular Center Poliklinik.
men hun siger: “den måde, du reagerer på stressende begivenheder i dit liv — uanset hvilken form de tager — er en indikator for, hvor godt du vil tilpasse dig til at leve med en ICD.”
at blive chokeret er en subjektiv oplevelse, siger Brock.
mere fra MICHIGAN: Tilmeld dig vores ugentlige Nyhedsbrev
“folks følelser omkring chokket kan variere, inklusive deres vurdering af, hvor smertefuldt det er,” siger hun. “Mens et chok er stressende for enhver at opleve, kan den måde, en person reagerer på og tænker på chokket, påvirke, hvor meget det påvirker deres fremtidige velbefindende.”
Brocks mål er at hjælpe ICD-patienter med at tilpasse sunde mestringsstrategier for at forhindre deres angst i at komme i vejen for at leve et fuldt liv.
“det er normalt at opleve en vis angst, men for dem, der konstant tænker på deres ICD, kan Terapi og medicin være den rigtige løsning,” siger hun.
Her deler Brock fem vigtige tip til at hjælpe patienter med at tilpasse sig at leve med en ICD:
Opret en sikkerhedsplan.
-
gør dig bekendt med din medicinske kliniks anvisninger om, hvad du skal gøre, når du ikke har det godt, og hvad du skal gøre, efter at din ICD er fyret.
-
Ved, hvem du skal underrette om dit medicinske team, hvis du har brug for hjælp.
-
sørg for, at din telefon altid er opladet og inden for rækkevidde, hvis du har brug for at foretage et nødopkald.
-
lad din familie eller kære vide, hvor du er, hvor du planlægger at være, og hvornår du kan forvente dig hjem.
-
Når du rejser, skal du vælge destinationer med et hospital i nærheden, så du har adgang til lægehjælp, hvis det er nødvendigt.
-
Vær opmærksom på, hvordan du har det, og vær i stand til at identificere symptomer, der kan føre til, at din ICD aktiveres. Når du føler disse symptomer, skal du sætte dig ned eller trække over til siden af vejen, hvis du kører.
Brock lærer også patienter at være opmærksomme på hjernens refleksive sikkerhedsinstinkter, og hvordan de kan føre til unøjagtige opfattelser af sikkerhed.
vores angstsystemer er altid på udkig efter fare, men de kan sende falske alarmer. “Spørg dig selv,” er jeg sikker lige nu?””siger hun. “Når patienter tager et skridt tilbage for virkelig at vurdere ting, indser de ofte, at de har det godt, og det kan bare være angst for at få det bedste ud af dem.”
Brock råder patienter til at blive mere opmærksomme på den uundgåelige eksistens af deres angstalarmsystem, herunder symptomerne udløst af både reelle og falske alarmer.
” dit hjem røgalarm vil gå ud, hvis du brænder et parti cookies, men der er faktisk ingen fare,” siger hun. “At være i øjeblikket hjælper med at skabe opmærksomhed for dig selv og dine symptomer for nøjagtigt at afgøre, om du er sikker eller har brug for at søge lægehjælp.”
stol ikke på sikkerhedskrykker.
“krykker er ting, som patienter indarbejder i deres liv for at give dem en følelse af kontrol, men i virkeligheden kan de opretholde unødvendig angst for patienter og deres kære,” siger Brock.
almindelige sikkerhedskrykker inkluderer:
-
konstant kontrol af en personlig pulsmåler
-
sjældent forlader huset
-
undgå motion eller aktiviteter, der kan øge hjertefrekvensen
-
stole på andre for sikkerhed i stedet for selvtillid
-
tillader en bekymret elsket at fortælle dig, hvad du skal eller ikke skal gøre
- undgå ting, der er forbundet med et ICD-chok, såsom den adfærd, du var involveret i, eller det sted, du var, da chokket opstod
undgå “undgåelsesadfærd.”
” når patienter oplever et chok, siger hjernen: ‘det var skræmmende. Hvad kan jeg gøre for at sikre, at jeg ikke bliver chokeret igen?”Siger Brock. “Måske tror du, det var fordi du sad i en bestemt stol, spiste en bestemt mad, eller dit morgenbrusebad var for varmt. Din hjerne tvinger dig til at undgå, hvad du føler forårsaget arytmi og førte til chok.”
Brock minder patienter om, at angst ikke forudsiger fremtiden.
” at tænke eller bekymre sig om din enheds fyring betyder ikke, at det vil ske,” siger hun.
Brocks strategi er at lære patienter gradvist at udsætte sig for, hvad der får dem til at føle sig usikre, idet de husker, at arytmi og efterfølgende chok havde lidt at gøre med deres miljø.
” måske begynde med at lægge din hånd på stolen og derefter sidde på stolen i et par minutter om dagen,” siger hun.
til sidst siger Brock, at patienterne indser, at stolen ikke var ansvarlig for at aktivere deres ICD, og angsten omkring den stimulus begynder at aftage.”vi hjælper med at uddanne patienter til at lægge mærke til og konfrontere deres undgåelsesadfærd, mens de sigter mod at rulle med enhver angst, det kan forårsage,” siger Brock.
tænk på dig selv som en overlevende, ikke et offer.
en overlevende mentalitet hjælper patienter med at acceptere den virkelighed, at deres ICD har evnen til at redde deres liv.
” ofte er patienter bekymrede over, at de ikke har haft noget at sige om at få enheden, ” siger Brock. “De kan være gået i hjertestop, og deres nødbehandling omfattede implantering af en ICD.
” i stedet for at være taknemmelige for at have overlevet hjertestop, ser de sig selv som ofre.”
Brock minder patienterne om, at det tager tid at helbrede følelsesmæssigt og fysisk efter en større sundhedsbegivenhed.
“når folk først er klar over deres styrke og modstandsdygtighed, bliver de mere selvsikre og mindre ængstelige,” siger hun.
fokuser på ting, du kan kontrollere.
Brock minder patienter om vigtigheden af at kontrollere ting, de kan, og give slip på resten.
hun sammenligner denne oplevelse med at køre i en bil: Kørsel er farligt, men det er noget, de fleste af os gør uden meget bekymring over en potentiel ulykke.
“vi spænder op, er opmærksomme, bruger vores spejle og blinkere og går med på turen, fordi vi har steder at være på trods af den potentielle fare,” siger Brock.
patienter kan minimere risikoen for deres ICD-fyring ved at tage deres medicin, praktisere velværeaktiviteter såsom meditation og mindfulness, træne, være opmærksomme på diæt og søvn, rapportere symptomer til deres medicinske teams, have deres udstyr og sundhed kontrolleret regelmæssigt og følge deres medicinske teams anvisninger.”dette betyder ikke, at de ikke har brug for deres enhed — det er stadig et sikkerhedsnet,” siger Brock. “Arytmier, ligesom ulykker, kan være uforudsigelige.”jeg minder ofte patienter om, at deres ICD er der nu med et job at gøre, hvis det er nødvendigt, men det bør ikke holde dem tilbage, fysisk eller følelsesmæssigt,” siger hun. “Efter en ICD-oplevelse opfordrer vi patienterne til at fokusere på at hente brikkerne og komme tilbage til deres hverdag så hurtigt som muligt.”