bulkdannende midlerredit
bulkdannende afføringsmidler, også kendt som grovfoder, er stoffer, såsom fiber i fødevarer og hydrofile stoffer i over-the-counter medicin, der tilføjer bulk og vand til afføring, så de lettere kan passere gennem tarmene (nedre del af fordøjelseskanalen).
egenskaber
- virkningssted: små og tyktarmen
- Virkningsstart: 12-72 timer
- eksempler: kostfiber, Metamucil, Citrucel, FiberCon
bulkdannende midler har generelt de mildeste virkninger blandt afføringsmidler, hvilket gør dem ideelle til langvarig vedligeholdelse af regelmæssige afføring.
kostfiberredit
fødevarer, der hjælper med laksering, omfatter fiberrige fødevarer. Kostfibre omfatter uopløselige fibre og opløselige fibre, såsom:
- frugter, såsom bananer, selvom dette afhænger af deres modenhed, kirsebærfrugter, svesker, æbler (med hud), pærer (med hud) og hindbær
- grøntsager, såsom broccoli, strengbønner, grønkål, spinat, kogt vinterpasta, kogt taro og poi, kogte ærter og bagt kartofler (med hud)
- hele korn
- klidprodukter
- nødder
- bælgfrugter, såsom bønner, ærter og linser
blødgøringsmidler (afføringsblødgøringsmidler)Rediger
blødgørende afføringsmidler, også kendt som afføringsblødgøringsmidler, er anioniske overfladeaktive stoffer, der muliggør yderligere vand og fedtstoffer, der skal indarbejdes i afføringen, hvilket gør det lettere for dem at bevæge sig gennem mave-tarmkanalen.
egenskaber
- virkningssted: små og tyktarmen
- Virkningsstart: 12-72 timer
- eksempler: Docusate (Colace, Diocto), Gibs-ese
blødgørende midler forhindrer forstoppelse snarere end at behandle langvarig forstoppelse.
Smøremiddelredit
smøremiddel afføringsmidler er stoffer, der belægger afføringen med glatte lipider og reducerer kolonabsorptionen af vand, så afføringen lettere glider gennem tyktarmen. Smøremiddel afføringsmidler øger også vægten af afføring og reducerer tarmtransittiden.
egenskaber
- virkningssted: kolon
- Virkningsstart: 6-8 timer
- eksempel: mineralolie
mineralolie er det eneste nonprescription smøremiddel. Mineralolie kan nedsætte absorptionen af fedtopløselige vitaminer og visse mineraler.
hyperosmotiske midlerredit
hyperosmotiske afføringsmidler er stoffer, der får tarmene til at holde mere vand inde og skabe en osmotisk virkning, der stimulerer en afføring.virkningssted: kolon
Lactulose virker ved den osmotiske virkning, som bevarer vand i tyktarmen, sænker pH gennem bakteriel fermentering til mælkesyre, myresyre og eddikesyre, og stigende Colon peristaltikken. Lactulose er også indiceret i portal-systemisk encefalopati. Glycerin suppositorier fungerer for det meste ved hyperosmotisk virkning, men natriumstearatet i præparatet forårsager også lokal irritation af tyktarmen.
opløsninger af polyethylenglycol og elektrolytter (natriumchlorid, natriumbicarbonat, kaliumchlorid og undertiden natriumsulfat) anvendes til hel tarmvanding, en proces designet til at forberede tarmen til kirurgi eller koloskopi og til behandling af visse former for forgiftning. Brand navne for disse løsninger omfatter GoLytely, Glycolaks, CoLyte, Miralaks, Movicol, NuLytely, Suprep, og Fortrans. Opløsninger af sorbitol (Softlaks) har lignende virkninger.
Saline afføringsmidlerredit
Saline afføringsmidler er ikke-absorberbare osmotisk aktive stoffer, der tiltrækker og tilbageholder vand i tarmlumen, hvilket øger intraluminaltrykket, som mekanisk stimulerer evakuering af tarmen. Magnesiumholdige midler forårsager også frigivelse af cholecystokinin, hvilket øger tarmmotiliteten og væskesekretionen. Saline afføringsmidler kan ændre en patients væske-og elektrolytbalance.
egenskaber
- handlingssted: 0,5–3 timer (oral), 2-15 minutter (rektal)
- eksempler: natriumphosphat (og varianter), magnesiumcitrat, magnesiumhydroksid (mælk af magnesia) og magnesiumsulfat (Epsom-salt)
stimulerende midlerredit
stimulerende afføringsmidler er stoffer, der virker på tarmslimhinden eller nervepleksen, ændrer vand-og elektrolytsekretion. De stimulerer også peristaltisk virkning og kan være farlige under visse omstændigheder.
egenskaber
- handlingssted: kolon
- Handlingsstart: 6-10 timer
- eksempler: senna, bisacodyl
langvarig brug af stimulerende afføringsmidler kan skabe stofafhængighed ved at beskadige tyktarmens haustrale folder, hvilket gør en bruger mindre i stand til at flytte afføring gennem tyktarmen alene. En undersøgelse af patienter med kronisk forstoppelse viste, at 28% af de kroniske stimulerende Afførende brugere mistede haustrale folder i løbet af et år, mens ingen af kontrolgruppen gjorde det.
MiscellaneousEdit
Castorolie er et glycerid, der hydrolyseres af pancreaslipase til ricinoleinsyre, som frembringer afføringsvirkning ved en ukendt mekanisme.
egenskaber
- virkningssted: kolon
- Virkningsstart: 2-6 timer
- eksempler: ricinusolie
langvarig brug af ricinusolie kan resultere i tab af væske, elektrolytter og næringsstoffer.
Serotonin agonistEdit
disse er motilitetsstimulerende midler, der virker gennem aktivering af 5-HT4-receptorer i det enteriske nervesystem i mave-tarmkanalen. Men nogle er blevet afbrudt eller begrænset på grund af potentielt skadelige kardiovaskulære bivirkninger.
Tegaserod blev fjernet fra general U. S. og canadiske markeder i 2007 på grund af rapporter om øgede risici for hjerteanfald eller slagtilfælde. Det er stadig tilgængeligt for læger for patienter i nødsituationer, der er livstruende eller kræver indlæggelse.
prucaloprid (brand Name Resolor) er en nuværendelægemiddel godkendt til brug i EU siden 15.oktober 2009, i Canada (brand Name Resotran) siden 7. December 2011 og i USA siden December 2018.
Chloridkanalaktivatorerredit
Lubiprostone anvendes til behandling af kronisk idiopatisk forstoppelse og irritabel tarmsyndrom. Det får tarmene til at producere en chloridrig væskesekretion, der blødgør afføringen, øger motiliteten og fremmer spontane tarmbevægelser (SBM).