fra 1.januar 2020 rapporterer IDPH følgende antal patienter, der undersøges i løbet af det givne år, og antallet af tilfælde, der er bekræftet, sandsynligt og ikke tilfælde i henhold til Centers for Disease Control and Prevention (CDC) efter gennemgang af de leverede sagsoplysninger. IDPH arbejder løbende med sundhedsudbydere og lokale sundhedsafdelinger for at indsamle de nødvendige oplysninger, der skal sendes til CDC for AFM-sagsklassificering.
| år | patienter under undersøgelse (PUI) i Illinois* | bekræftede AFM-tilfælde** | sandsynlige AFM-tilfælde** | Ikke tilfælde** | |
|---|---|---|---|---|---|
| 2020 | 3 | 2 (en international sag) | 0 | 0 | |
| 2019 | 3 | 0 | 1 | 2 | |
| 2018 | 18 | 9 | 2 | 7 |
*Pui-nummeret er det samlede antal undersøgt i det givne år og inkluderer dem, der er bekræftet, sandsynlige og ikke tilfælde.
**Se Case definitionerne for en beskrivelse af bekræftede og sandsynlige case klassifikationer. De, der er bestemt til ikke at være sager af CDC, er dem, der enten ikke opfyldte sagsklassifikationen, eller dem, vi ikke modtog tilstrækkelig information til bestemmelse af sagsklassificering.
***CDC træffer den endelige beslutning om AFM-klassifikationer, og numre kan ændres.***
Hvad er akut slap Myelitis?
akut slap myelitis (AFM) er en sjælden, men alvorlig tilstand, der påvirker nervesystemet, specifikt rygmarven, hvilket får muskler og reflekser i kroppen til at arbejde unormalt. Denne type tilstand er ikke ny. Alle kan få AFM eller neurologiske tilstande som det. Der er forskellige mulige årsager, såsom vira, toksiner og genetiske lidelser.
hvad er tegn og symptomer?
de fleste patienter vil have pludselig indtræden af svaghed i lemmer og tab af muskeltonus og reflekser. Nogle patienter vil også opleve:
- ansigtsfald/svaghed,
- vanskeligheder med at bevæge øjnene,
- hængende øjenlåg eller
- vanskeligheder med at sluge eller sløret tale.
følelsesløshed eller prikken er sjælden hos patienter med AFM, selvom nogle patienter har smerter i deres arme eller ben. Nogle patienter med AFM kan muligvis ikke passere urin. Det mest alvorlige symptom på AFM er åndedrætssvigt, der kan ske, når musklerne involveret i vejrtrækning bliver svage. Dette kan kræve akut ventilatorstøtte (vejrtrækningsmaskiner).
Hvis du eller dit barn udvikler nogen af disse symptomer, skal du straks søge lægehjælp.
Hvad forårsager AFM?
akut slap myelitis kan være forårsaget af en række patogener, herunder flere vira:
- enterovirus (polio og ikke-polio),
- Vestnilvirus (VNV) og vira i samme familie som VNV, specifikt Japansk encephalitisvirus og Saint Louis encephalitisvirus, og
- adenovirus.
AFM er en af en række tilstande, der kan resultere i neurologisk sygdom med svaghed i lemmerne. Sådanne sygdomme kan skyldes en række årsager, herunder virusinfektioner, miljøgifte, genetiske lidelser og Guillain-Barre syndrom, en neurologisk lidelse forårsaget af et unormalt immunrespons, der angriber kroppens nerver. Ofte kan en årsag til AFM imidlertid ikke identificeres på trods af omfattende laboratorietest.
Hvordan behandles AFM?
der er ingen specifik behandling for AFM, men en neurolog kan anbefale visse indgreb fra sag til sag.
overvågning
i 2019 blev der rapporteret et sandsynligt tilfælde af AFM i Illinois; ingen tilfælde blev identificeret af CDC som bekræftede tilfælde af AFM. Illinois Department of Public Health (IDPH) understreger vigtigheden af fortsat årvågenhed ved at identificere tilfælde af AFM blandt alle aldersgrupper, uanset enterovirusstatus. Rapportering af disse tilfælde vil hjælpe folkesundhedsembedsmænd med at overvåge stigninger i denne sygdom og bedre forstå potentielle årsager, risikofaktorer og forebyggende foranstaltninger eller terapier. Vi beder alle klinikere om at rapportere AFM-sager til den lokale sundhedsafdeling, der styrer den jurisdiktion, hvor patienten bor.
rapportering
akut slap Myelitis Sagsdefinition
klinikere, der har mistanke om AFM hos patienter, der opfylder den sandsynlige eller bekræftede sagsdefinition (uanset laboratorietestresultater), bliver bedt om at rapportere disse tilfælde til den lokale sundhedsafdeling, der styrer den jurisdiktion, hvor patienten bor, eller til Illinois Department of Public Health Communicable Disease Control Section på 217-782-2016. Klinikere skal udfylde patientoversigtsformularen og indsende den sammen med MR-rapporten og billederne til deres LHD så tidligt som muligt. Klinikere eller infektionskontrolpraktikere, der har adgang til at indtaste rapporterbare sygdomme i Illinois National Electronic Disease Surveillance System (i-NEDSS) bør også indtaste sagens oplysninger i systemets AFM-modul. Lokale sundhedsafdelinger (LHD) bør rapportere AFM-tilfælde i I-NEDSS som en AFM-sag, hvis klinikeren ikke har gjort det.
ud over patientoversigtsformularen, MR-rapport og billeder, vil udbyderen blive bedt om at indsende følgende oplysninger cirka 60 dage efter sygdommens begyndelse, så CDC er i stand til bedre at evaluere virkningen af AFM:
- historie og fysisk
- yderligere MR-rapporter og billeder
- Neurology consult notes
- EMG report (hvis udført)
- Infectious disease consult notes
- Vaccinationspost
- Diagnostic lab reports
den lokale sundhedsafdeling hjælper med at lette indsamlingen af disse oplysninger.
prøveindsamling og test
klinikere skal indsamle prøver fra patienter, der mistænkes for at have AFM så tidligt som muligt i løbet af sygdom, helst på dagen for indtræden af svaghed i lemmerne. Tidlig prøveindsamling har den bedste chance for at give en diagnose af AFM. CDC har prøveindsamlingsprocedurer på deres hjemmeside. Se CDCs indsamlingsprocedurer for de mest opdaterede instruktioner. Bemærk: overvågningsprøvekoordinering skal ske i forbindelse med LHD-og / eller IDPH-cd-sektionen inden afsendelse. Kontakt din lokale sundhedsafdeling eller IDPH for at arrangere indsendelse af prøver.
følgende tre formularer skal udfyldes og medtages med alle prøveindlæg til IDPH laboratory:
- Idph overførbare sygdomme laboratorietest Rekvisitionsformular
- CDC 50.34 DASH-formular: (KONTAKT IDPH-laboratoriet, hvis der er behov for hjælp med denne formular.)
- CDC AFM Patientoversigtsformular
medicinske udbydere og infektionsbekæmpelsesudøvere skal kontakte Deres lokale sundhedsafdeling med spørgsmål om AFM-rapportering. Lokale sundhedsafdelinger med spørgsmål skal kontakte Idph Communicable Disease Control Section på 217-782-2016.