Argyria

hvad er argyria?

Argyria er en tilstand karakteriseret ved blågrå til skifergrå farvning af hud og slimhinder forårsaget af aflejring af sølvpartikler i huden. Der er flere kilder til eksponering for sølv.

• erhvervsmæssig eksponering – hovedsageligt hos arbejdstagere, der er involveret i sølvminedrift, sølvraffinering, fremstilling af sølvtøj og metallegering, metalliske film på glas og galvaniseringsløsninger i Kina og fotografisk behandling.
• medicinering med sølvsalte-langvarig brug af sølvsalte til vanding af urethrale eller nasale slimhinder, i øjendråber, sårforbinding og overdreven brug af et oralt rygemiddel indeholdende sølvacetat.
• kolloid sølv kosttilskud-markedsføres bredt som en behandling for gigt, diabetes, kræft, herpetic infektioner og AIDS.
• kirurgiske og dentale procedurer-sølv suturer anvendes i abdominal kirurgi og sølv tandfyldninger (amalgam tatoveringer).

hvordan forekommer sølvtoksicitet?

sølv kommer ind i kroppen enten ved mekanisk imprægnering af huden med små sølvpartikler eller ved indtagelse af sølvforbindelser. De fleste erhvervsmæssige argyria skyldes den direkte imprægnering af sølvsalte fra langvarig hudkontakt. Sølv, der tages oralt eller absorberes af slimhinder, føres gennem blod bundet til plasmaproteinalbuminet. Noget af dette Sølv bæres som et salt og kan deponeres i forskellige væv med de højeste koncentrationer, der findes i hud, lever, milt og binyrer. Mest absorberet sølv udskilles i fæces og nogle i urinen.

sølvtoksicitet er sjælden i dag. Der har dog været flere rapporter om, at folk får argyria efter at have brugt kolloide sølvbaserede produkter som ‘cure-alls’. I flere tilfælde fremstillede patienter kolloid sølvsuspension derhjemme ved hjælp af instruktioner hentet fra internettet. Den blå mand indtog sølvnitrat for at uddybe sin farve og forbedre sin indkomst, men døde af vanen.

der kan være en genetisk prædisponering for argyria.

Hvad er de kliniske træk ved argyria?

hvorvidt en person, der udsættes for langvarige eller høje niveauer af sølv, Udvikler argyria, afhænger af mange faktorer, herunder dosis og eksponeringsform, eksponeringsvarigheden og eksponeringsvejen (dvs.indtaget, inhaleret, hudkontakt). Det, der er tydeligt, er, at graden af hyperpigmentering hos patienter er direkte korreleret med mængden af tilstedeværende sølv.

generaliseret argyria begynder normalt med en gråbrun farvning af tandkødet, som senere udvikler sig til at involvere store områder af huden.

• over en periode på måneder eller år afhængigt af eksponeringsgraden bliver huden en blågrå, metallisk til skifergrå farve.
• hyperpigmenteringen er mest udtalt i soleksponerede områder som ansigt (især pande og næse), nakke, arme og hænder. Derfor antages misfarvningen at skyldes tilstedeværelsen af sølv og sølvinduceret stigning i melaninkoncentration.
• fingernegle, konjunktivalmembraner og slimhinder kan blive hyperpigmenterede.
• i nogle tilfælde får hele huden en skifergrå farve.

lokaliseret argyria kan forekomme i øjet (okulær argyrosis) fra overforbrug af sølv indeholdende øjendråber eller kosmetisk makeup. Sommetider, dette kan være det første objektive tegn på generaliseret argyria. Andre former for lokaliseret argyria er udseendet af blå Makuler på steder med akupunkturnåle og sølvørringssteder.

hvad er behandlingen af argyria?

Argyria er en sjælden tilstand, og manglende kendskab til denne tilstand kan føre til fejldiagnose. Diagnosen af argyria er etableret ved hudbiopsi. Desværre er pigmenteringen permanent og næsten ubehandlet.

• Depigmentære midler og chelation mislykkes.
• nogle rapporter har foreslået at bruge hydrokinon til at reducere antallet af sølvgranuler i den øvre dermis og omkring svedkirtler.
• selen-og svovlformkomplekser med sølv, men de er ikke så stabile som sølv-selenkomplekser, og denne behandling har ikke vist sig effektiv.en 1064 nm Nd:YAG laser er rapporteret at tilbyde effektiv behandling for argyria.

for at forhindre yderligere eksponering skal du stoppe indtagelse af sølv og anvendelse af alle sølvholdige midler. Beskyttende slid kan bruges til at forhindre erhvervsmæssig eksponering. Solcreme kan være en hjælp til at forhindre yderligere mørkfarvning og misfarvning. Kosmetisk camouflage kan være nyttig til at skjule udseendet.