25 Oct Arthritis
hovedpine og arthritis er almindelige problemer og skaber derfor stor interesse for den mulige rolle af arthritis i at forårsage hovedpine. Der findes flere store former for gigt. To af de mest almindelige typer er reumatoid arthritis og slidgigt.
reumatoid arthritis kan begynde i enhver alder. Det er en tilstand, hvor kroppen misforstår sit eget væv som fremmed og angriber dem, hvilket fører til ødelæggelse af de benede områder omkring leddene. Denne tilstand kan ramme ethvert af kroppens led og producerer normalt en deformitet af leddet. Hænder og fingre vises ikke længere lige, men vises ofte vinklet mod den ene side. I nogle tilfælde kan rygsøjlen være involveret, ofte halshvirvelsøjlen (ryghvirvler i nakken). De områder af nakken, der oftest er ramt af reumatoid arthritis, er den første og anden livmoderhvirvel.
den mere almindelige form for arthritis er slidgigt. Det er en slid-og-tåre form for gigt og producerer normalt ikke deformitet af leddene eller ødelæggelse af knoglevævet. Snarere svækkes ledbåndene og kan forkalkes på grund af kroppens forsøg på at helbrede skaden. De større led i kroppen og de led, der tager mest stress og belastning, er oftest ramt. I nakkeområdet involverer slidgigt normalt den femte, sjette og syvende ryghvirvler, da virkningerne af kropsholdning giver mest træthed på dem.
under oparbejdning for gigt, en test, der evaluerer betændelse og sedimenteringshastigheden udføres. Ved reumatoid arthritis vil denne test normalt være forhøjet. Andre tests for betændelse kan også være forhøjet. Hos patienter med slidgigt vil røntgenstråler i nakke-eller kæbeforbindelser vise ændringer fra “lipping” af hvirvlerne (forårsaget af calciumaflejringer i ledbåndene), indsnævring af rummet mellem hvirvlerne eller spordannelse (fra calciumaflejringer). Hvis det er alvorligt, kan det forårsage obstruktion af hullerne, hvor nerverne passerer fra rygsøjlen til kroppen. Ved reumatoid arthritis kan dislokation af hvirvler forekomme i den øvre hals. CT-scanning og MR hos patienter med slidgigt kan vise udbulning af de skiver, der dæmper ryghvirvlerne. I de mest alvorlige tilfælde kan herniation af diske forekomme.
hovedpine, følt som en smerte i nakken, kan skyldes arthritis, hvis den første, anden eller tredje hvirvler er involveret. Denne tilstand skyldes nerverne, der leverer hovedbunden, der kun stammer fra dette område af rygsøjlen. Nakkesmerter i sig selv, hvad enten det er alene eller kombineret med hovedpine, kan involvere enhver del af nakken. Hvis kæben er involveret, svarer symptomerne til dem ved temporomandibulært leddsyndrom (TMJ).
den progressive sværhedsgrad af reumatoid arthritis kan bremses af en række meget potente receptpligtige lægemidler. Ved slidgigt hindres dens progression normalt ikke af medicin. Tilpasning af livsstil, motion, hvile og vægttab kan være en hjælp til at bremse udviklingen af lidelsen. Medicin, såsom de ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAID ‘ er), er nyttige til at reducere smerten og forbedre reduktionen af bevægelse, der forekommer i led, der er ramt af gigt. Fra nogle undersøgelser synes brugen af acetaminophen at være lige så effektiv til at kontrollere smerten ved gigt som NSAID ‘ erne. Fysiske modaliteter, herunder varme, massage og motion kan også være nyttige for gigt. Imidlertid skal fysioterapi ordineres af en læge, ligesom de fleste medicin mod gigt.