ændringer i Ohio ‘s ikke genoplive (DNR) Love
typer af DNR’ er tilgængelige i Ohio
under Ohio-loven er der i øjeblikket to forskellige typer gør-ikke-væver genoplive ordrer (DNR) en person, i samråd med en læge, avanceret praksis registreret sygeplejerske (APRN) eller lægeassistent (pa), kan vælge: en DNR-Komfortpleje (dnrcc) og en DNR komfortpleje-anholdelse (Dnrcc-anholdelse). Forskellen mellem de to typer DNR ‘ er er standardprotokollen til behandling, når DNR bliver aktiv. For en person med en DNRCC-ordre aktiveres DNR-protokollen, når DNR-ordren udstedes. For en person med en DNRCC-arrestordre, DNR-protokollen bliver aktiv, når patienten oplever enten en hjertestop eller åndedrætsstop.
hvad medicinske fagfolk vil gøre eller ikke gøre, når der er en aktiv DNR
Når en patient har en aktiv DNR, hvad enten det er en DNRCC eller DNRCC-anholdelse, vil medicinske fagfolk, der behandler patienten, stadig præforme nogle medicinske procedurer og behandlinger. Disse medicinske procedurer og behandlinger inkluderer:
- foretage en indledende vurdering
- udføre grundlæggende medicinsk behandling
- klar luftvej for obstruktion eller sugning
- om nødvendigt, for komfort eller for at lindre nød, kan de administrere ilt; CPAP eller BiPAP;
- om nødvendigt kan de få IV-adgang til hydrering eller smertestillende medicin for at lindre ubehag; men ikke for at forlænge døden; og
- hvis det er muligt; de kan kontakte andre relevante sundhedsudbydere; såsom hospice eller hjemmesundhed.
når en patient har en aktiv DNR, vil medicinske fagfolk, der behandler patienten, ikke starte HLR. CPR indeholder syv forskellige procedurer / behandlinger. De er:
- administration af brystkompressioner;
- indsættelse af en kunstig luftvej;
- administration af genoplivningsmedicin;
- defibrillering eller kardioversion;
- tilvejebringelse af åndedrætshjælp;
- initiering af resuscitativ intravenøs linje; og
- initiering af hjerteovervågning.
bemærk, at hvis en DNRCC-anholdelse træder i kraft, indtil patienten enten har en hjertestop eller åndedrætsstop, og DNRCC-anholdelsen bliver aktiv, vil patienten modtage fuld medicinsk behandling.
Sådan udføres en gyldig DNR
under den seneste opdatering af Ohio-loven vedrørende DNR ‘ er gik DNR-formularen fra tre sider ned til kun en. På denne enkelt side skal patienten (eller en autoriseret repræsentant) markere et felt for at angive, hvilken type DNR de ønsker at have; enten en DNRCC eller DNRCC-anholdelse. I henhold til den opdaterede Ohio-lov, en patient kan have en læge, APRN eller PA underskrive DNR-formularen for at den skal være gyldig; patientens underskrift er ikke påkrævet. Det anbefales dog stærkt, at DNR underskrives af en læge. Mens Ohio DNR-loven er blevet opdateret for at give APRN og PAs mulighed for at underskrive DNR-formularen, under Ohio EMT-love, EMT ‘ er har kun lov til at ære begge typer DNR-formularer, når den er underskrevet af en læge. Der kan heller ikke være yderligere skrivning eller instruktioner på formularen. Hvis der er yderligere skrivning på formularen, er formularen ugyldig. At have en gyldig DNR giver også patienten mulighed for at bestille et medicinsk alarmarmbånd, halskæde eller tegnebogskort, der underretter EMT eller andre medicinske fagfolk, at patienten har en gyldig DNR på plads.
mange patienter kan tro, at en levende vilje svarer til en gyldig DNR. Imidlertid, en levende vilje kan kun fungere som en DNR, hvis der tilføjes specifikke instruktioner i boksen for yderligere instruktioner, der findes i Ohio Living Testament. Selv hvis de yderligere instruktioner tilføjes, den levende vilje er et betinget dokument, der kræver certificeringer fra to læger for at blive “operativ.”Med hensyn til EMT’ er eller måske nødrum er den levende vilje næsten ineffektiv som DNR.
bedste praksis
hvis en person ønsker at have en gyldig DNR på plads, ville den bedste praksis være at konsultere en advokat og læge. Hvis en DNR stadig ønskes, (I) vælge den korrekte DNR formular, (ii) har lægen udfylde og underskrive den relevante DNR formular, og (iii) få medicinsk alarm armbånd, halskæde eller tegnebog kort. Dette sikrer bedst, at hvis patienten kræver, at EMT ‘er kaldes til deres hjem, vil EMT’ erne ære DNR.
Hvis du har spørgsmål vedrørende DNR ‘ er, bedes du kontakte HR.