Chicago — ny forskning viser, at en diagnose af otorrhea (øreudladning og dræning) på grund af methicillinresistent Staphylococcus aureus (MRSA) efter placering af ørerør hos børn ikke ser ud til at være forbundet med en øget risiko for yderligere komplikationer eller kirurgi sammenlignet med en diagnose af ikke-MRSA otorrhea.
undersøgelsen optrådte i decemberudgaven af Archives of Otolaryngology – Head& Neck Surgery, en af JAMA / Archives tidsskrifter.
“mere end en halv million procedurer udføres årligt for at placere tympanostomirør hos børn, hvilket gør dette til den mest almindelige kirurgiske procedure, der udføres i barndommen,” skriver forfatterne i baggrundsinformation. Otorrhea er en almindelig komplikation af denne procedure.
Nathan S. Aleksandr, MD, fra Børnehospitalet i Alabama, Birmingham, og kolleger gennemgik medicinske poster for at undersøge forekomsten af otorrhea efter placering af tympanostomirør hos børn og for at bestemme risikofaktorer og resultater for behandling af MRSA sammenlignet med ikke-MRSA-infektioner.
forskerne klassificerede patienter i grupper ved hjælp af otorrhea-kulturrapporterne for hver af de 1.079 patienter, hvis otorrhea var forårsaget af MRSA (n = 135) og dem med ikke-MRSA otorrhea (n = 141). De gennemgik derefter lægejournalerne for at få oplysninger om medicinske behandlinger, udførte kirurgiske procedurer, høreanalyse og andre infektionsrelaterede sygdomme.
“den samlede forekomst af MRSA i denne serie var omkring 16%,” rapporterer forfatterne. “Grupperne adskiller sig ikke markant i forsikringstype; historie med placering af tympanostomi-rør, kolesteatom eller for tidlig fødsel; antal eller type (mindre/større) af udførte kirurgiske procedurer eller risiko for efterfølgende infektionsrelaterede diagnoser. Flere patienter i MRSA-gruppen fik intravenøs antibiotikabehandling (11% mod 3, 6%).”Og forskerne rapporterer, at en lidt højere andel af patienterne i MRSA-gruppen havde et mildt høretab (14, 5% Mod 6, 2%).
“afslutningsvis er MRSA otorrhea som en komplikation af tympanostomi-rørplacering blevet mere udbredt siden slutningen af 1990′ erne,” skriver forfatterne. “Børn med MRSA otorrhea var mere tilbøjelige til at modtage intravenøse og orale antibiotika, men de var ikke mere tilbøjelige til at have brug for yderligere kirurgiske procedurer for at kontrollere otorrhea eller at blive indlagt på hospitalet for infektionsrelaterede diagnoser eller at lide komplikationer af otitis media (øreinfektioner).”
forfatterne tilføjede, at deres fund skulle lette passende pleje af MRSA otorrhea efter placering af tympanostomi-rør samt hjælpe med at mindske forældrenes angst med hensyn til en diagnose af MRSA otorrhea versus ikke-MRSA otorrhea.