blod er kendt bredt af sundhedspersonale som en nøjagtig, pålidelig prøvetype til graviditetstest.
du undrer dig måske, ” Hvad er der galt med at tisse på en pind?”
urin graviditetstest er ikke” forkert”, men blod har vist mindre modtagelighed for nogle af de problemer, der ses med urin hCG test.
Hvorfor bruge en blodgraviditetstest (hCG)?
tænk på en typisk proces for en kvinde, der spekulerer på, om hun er gravid. Generelt kan hun tage en urintest (eller tre) derhjemme. Hvis testen kommer positivt tilbage, planlægger hun et lægebesøg. Når hun kommer til lægens kontor, vil de mere end sandsynligt give hende en urin graviditetstest. Hvis denne test kommer tilbage positiv, vil de generelt trække blod og sende ud for en bekræftende, blodbaseret graviditet (hCG) testresultat.
hvorfor skulle de sende ud for blod? Kan de ikke stole på resultaterne fra urintestene? Sandheden er, blod bruges ofte af læger, når de skal være sikre på en graviditetsdiagnose, fordi blodbaserede hCG-test ikke er så modtagelige for de problemer, der er beskrevet nedenfor.
problemer med urin graviditetstest
Urinbaserede tests står over for stigende opmærksomhed på grund af falske negativer. Hvorfor sker dette? Nå, det kan blive teknisk meget hurtigt (og jeg er ikke laboratorian), men jeg har opdelt de vigtigste grunde nedenfor. Se mit tidligere indlæg for mere:
- højere detektionsgrænse for urintest vs. blodprøver. Med andre ord kan blodbaserede tests være mere følsomme.
- Beta – kernefragmenter. Disse er til stede i urinen og kan forårsage interferens og falske resultater. Læs dette for mere.
- den ” krog effekt.”På et bestemt tidspunkt i en kvindes graviditet stiger hCG kraftigt, og det ekstreme niveau af hCG kan faktisk overvælde testlinjerne og forårsage et falsk resultat. Dr. Ann har en fremragende blog kaldet The Pregnancy Lab og har skrevet udførligt om kvindelig reproduktiv sundhed og specifikt problemer med graviditetstest i dag.
- fortyndet urin. De fleste af jer ved sikkert allerede at tjekke for graviditet om morgenen. Urin kan blive fortyndet, og derfor kan hCG-niveauerne muligvis ikke påvises, hvis en kvinde er tidligt i sin graviditet. Tidspunktet på dagen betyder ikke noget for en blodbaseret graviditetstest.
hvor stort er dette problem?
at få et “falsk resultat” kan have enorme konsekvenser, afhængigt af den behandling, kvinden er ved at modtage. Ethvert falsk resultat er ikke godt, men falske negativer vedrører især. Overvej en kvinde, der bliver optaget til en planlagt operation. De vil teste hende for graviditet for at være sikker på, at det er sikkert at udføre operationen. Nogle procedurer kan være skadelige eller endda dødelige for et udviklende foster. Det er afgørende, at tidlige graviditetssager opdages, før disse procedurer er afsluttet.
University of Kentucky Validation Study
Robert Nerence, ph.d., Dabcc, en respekteret og bredt offentliggjort forfatter inden for kvinders sundhed, afsluttede tredjeparts feltevalueringer ved University of Kentucky for at bekræfte nøjagtigheden af Nudiagnostics’ brugervenlige teknologi. Undersøgelsen fandt sted på skadestuen og ambulante klinikker på University of Kentucky Medical Center.
hovedforsker af undersøgelsen var Dr. Nerense, der fungerede som adjunkt i Institut for patologi og laboratoriemedicin og direktør for Point-of-Care test ved University of Kentucky Medical Center. Han er nu adjunkt i patologi og laboratoriemedicin og assisterende direktør for Klinisk kemi ved Dartmouth-Hitchcock Medical Center. Hans nylige arbejde har fokuseret på evaluering af kvalitativ hCG-enhedsydelse og virkningen af vildledende testresultater på patientpleje. Se hele publikationen ved at klikke her. i øjeblikket udføres poc hCG-test ved University of Kentucky ved hjælp af urinprøver, men urinbaseret test er ikke uden fejl, som Nerense bemærkede i Journal of Applied Laboratory Medicine report.
“desværre er urinkvalitets hCG-enheder udsat for falske negative resultater i tidlig graviditet, når urin hCG-koncentrationer falder under apparaternes detektionsgrænse og efter uge seks af graviditeten på grund af “hook-effekten” forårsaget af høje koncentrationer af hCG-varianter,” skrev han. “Desuden forsinker opsamling af urin ofte test hos traumapatienter, dehydrerede kvinder eller dem, der vælger ikke at levere en urinprøve af mistillid til medicinske fagfolk. Som en alternativ tilgang kan kvantitativ hCG-måling i plasma eller serum detektere graviditet tidligere end urinbaserede metoder og eliminerer risikoen for falske negative resultater forårsaget af hCG-varianter, der kun findes i urin.”
feltevalueringerne validerede testen med en acceptabel metode til point-of-care-test ved hjælp af kapillært (finger stick) blod. Dette er vigtigt, fordi prøver ikke skal udtages ved hjælp af en traditionel blodtrækning, og prøverne ikke skal transporteres til et centralt, komplekst laboratorium.
” på trods af sin overlegne analytiske ydeevne er kvantitativ plasma/serum hCG-test ikke blevet bredt vedtaget til hurtig bestemmelse af graviditetsstatus, fordi det kræver transport af prøven til et centralt laboratorium, behandling og analyse, som alle bidrager til en uacceptabelt lang behandlingstid. “En enhed, der kunne bruges ved POC ved hjælp af en helblodprøve, ville udnytte fordelene ved plasma/serumbaseret test, samtidig med at den reducerede ekspeditionstid i forhold til central laboratorietest.”
UCLA valideringsundersøgelse
en anden undersøgelse, der validerede hCG-testen, blev afsluttet ved University of California i Los Angeles (UCLA) og for nylig offentliggjort. UCLA testede 283 prøver. Først, de testede prøverne til graviditet ved hjælp af nu Diagnostics’ fuldblod, point-of-care graviditetstest, hCG test.
dernæst testede UCLA de samme patientprøver på en laboratorieanalysator. I dette tilfælde blev kvantitative totale hCG-værdier opnået fra rochehcg + – smøreassayet. Målet var at vurdere, om den nye point-of-care-test (POCT) kunne opnå sammenlignelige resultater med laboratorieanalysatoren.
” testen ville tilbyde forbedret ekspeditionstid uden at ofre følsomhed eller specificitet sammenlignet med et laboratoriebaseret immunoassay, som typisk har en ekspeditionstid natten over på vores institution… derudover repræsenterer hCG-testen et værdifuldt og hidtil uset alternativ til et laboratoriebaseret assay i Indstillinger, hvor diagnostiske og laboratorietjenester ikke er tilgængelige.”
se dette indlæg for mere.
om nu DIAGNOSTICS INC.
nu er Diagnostics førende inden for innovativ diagnosetest. Dens produktlinje har et laboratorium lige ved hånden og bruger kun en enkelt dråbe blod til at teste for en række almindelige tilstande, sygdomme og sygdomme med resultater i løbet af få minutter. Ved at eliminere behovet for at sende test til off-site laboratorier, har diagnostik nu potentialet til at falde med dage ventetiden for at bestemme testresultater. Selskabets Springdale, Ark., facilitet blev officielt registreret hos US Food and Drug Administration i December 2014. Virksomheden tilbyder i øjeblikket en hCG (graviditet) test i USA og Europa, og tre hjerte (hjerteanfald) test og tre toksikologiske tests i Europa. Yderligere tests er i udviklingspipelinen, herunder seksuelt overførte sygdomme, mere hjerte (hjerteanfald), fødeintolerancer, almindelige infektionssygdomme og en række screeningstest. For mere information om nu diagnostik, besøg www.nowdx.com for mere information om HCG test, besøg https://www.nowdx.com/products/hcg.