blodtyper (eller grupper) bestemmes af specifikke antigener, der findes på overfladen af erythrocytter. Hos mennesker er der ABO-systemet af blodtyper, mens dyr har en række forskellige blodtyper. Kendskab til blodtyper i de forskellige arter er vigtig, da transfusion af uforeneligt blod (donordyret har en anden blodtype end modtagerdyret) kan resultere i alvorlige hæmolytiske transfusionsreaktioner og endda død, i nogle tilfælde.
der er to typer antistoffer mod blodgruppeantigener; naturligt forekommende antistoffer og antistoffer erhvervet efter eksponering for blodgruppeantigenet. Naturligt forekommende antistoffer forekommer i de fleste arter og varierer i deres patologiske betydning, dvs.nogle vil ikke producere en transfusionsreaktion. Erhvervede antistoffer produceres efter eksponering for en inkompatibel blodtype, som er fra eksponering for blod eller produkter indeholdende erythrocytter eller deres antigener. Den mest almindelige eksponeringsvej er fra tidligere blodtransfusioner, men der er mindre åbenlyse eksponeringskilder, såsom vaccinationer, der indeholder fremmede røde blodlegemer antigener. Antistoffer, der er patogene (dvs.inducerer en hæmolytisk reaktion) kan forårsage agglutination og/eller hæmolyse af røde celler.
blodtypning (for de mest almindelige blodgrupper) tilbydes af et par specialiserede veterinære diagnostiske laboratorier (f. eks. det komparative Koagulationslaboratorium fra Animal Health Diagnostic Center ved Cornell University, Hesteblodprøvningslaboratoriet i Kentucky, Stormont Laboratory i Californien). Ideelt set bør ethvert dyr, der rutinemæssigt anvendes som blodgiver, skrives blod til de mest almindelige antigener, der producerer en hæmolytisk reaktion og (ideelt set) bør være negativ for disse antigener. Blodtype kompatibilitet (eller uforenelighed) bestemmes i laboratoriet ved hjælp af krydsmatchingprocedurer. Da administration af typet negativt blod ikke forhindrer en transfusionsreaktion på mindre velkarakteriserede røde blodlegemer antigener, bør krydsmatching altid udføres hos et individ, der tidligere har været udsat for blodgruppeantigener.
Hundeblodtyper
der er 8 store blodgrupper i hunden, mærket som DEA (hund erythrocyt antigen) 1 til 8. Disse er illustreret i nedenstående tabel. De vigtigste antigener er DEA 1.1 og DEA 1.2. Hunde kan være positive for enten (ikke begge) DEA 1.1 eller 1.2 eller er negative for begge. Naturligt forekommende antistoffer forekommer hos 20% af DEA 3-negative, 10% af DEA 5-negative og 20-50% af DEA 7-negative hunde. Nye blodgrupper hos hunde opdages, inklusive dem i Dalmatiner, Doberman Pinschers og Shih Tsus, blandt andre racer) (Dal) (Blias et al 2007, Goulet et al 2017) og Kai-1 (IgM) og 2 (IgG) (Euler et al 2016)
akutte hæmolytiske transfusionsreaktioner forekommer kun hos DEA 1.1 og 1.2 negative hunde. Da disse hunde ikke har naturligt forekommende antistoffer, vil en reaktion kun ses efter sensibilisering af hunden gennem eksponering for DEA 1.1 eller 1.2 positivt blod (antistofproduktion tager 7-10 dage efter eksponering). Den normale levetid for kompatible transfunderede erytrocytter hos hunde er cirka 21 dage. I en akut hæmolytisk transfusionsreaktion varierer levetiden for inkompatible transfuserede erythrocytter fra minutter til 12 timer. Selvom DEA 3 -, 5-og 7-negative hunde har naturligt forekommende antistoffer mod DEA 3, 5 og 7 positive røde blodlegemer, tilskynder disse blodgrupper ikke til alvorlige hæmolytiske reaktioner. Snarere hæmolyseres transfusion af inkompatibelt blod hurtigere (inden for 4 til 5 dage), end kompatibelt blod ville være (såkaldt forsinket hæmolytisk reaktion). Derfor behøver crossmatching hos hunde ikke gøres ved den første transfusion. Neonatal isoerythrolyse er rapporteret hos DEA 1-negative hunhunde (tidligere sensibiliseret over for DEA 1-positive celler) parret med Dea 1, 1-positive hanhunde.
DEA group | “old” name | Population incidence* |
Natural antibody | Transfusion significance | |
1.1 | A1 | 40-60% | No | Acute hemolytic reaction | |
1.2 | A2 | 10-20% | No | Acute hemolytic reaction | |
3 | B | 5-20% | Yes | Delayed hemolysis | |
4 | C | 85-100% | No | None | |
5 | D | 10-25% | Yes | Delayed hemolysis | |
6 | F | 98-99% | No | Unknown | |
7 | Tr | 10-45% | Yes | Delayed hemolysis | |
8 | He | 40% | No | Unknown | |
Dal | 100%** | No | akut hæmolyse | ||
Kai-1 | 94%*** | ikke endnu | ukendt | ||
Kai-2 | 1%*** | ikke endnu | ukendt |
*forekomst er raceafhængig de fleste gråhunde er negative for DEA 1.1 (forklarer deres valg som bloddonorer), men er positive for DEA 3, mens et stort antal Labrador retrievere er Dea 1.1 positive.
** af 43-75 testede hunde var 100% af ikke-Dalmationshunde positive for Dal, 58% var positive DEA-1 (udvidet gel), 13% var DEA-3-positive, 100% var DEA-4-positive og 23% var positive for DEA-7 (Kessler et al 2010). I en udvidet undersøgelse af 1130 hunde var der 85,6-100% Dal+ Dalmatiner (n=2-90), 43-79% Dal+ Doberman Pinschers (n=14-158), 21-100% Dal+ Shih Tsus (n=2-12) versus 99-100% af andre racer (Goulet et al 2017). Dal-reaktive antistoffer blev kun fundet hos tidligere transfunderede hunde, men vi har set tilfælde af transfusionsreaktioner hos Dal-negative hunde efter den første transfusion. Det er uklart, hvordan sidstnævnte hunde erhvervede de formodede anti-Dal-antistoffer. På grund af den lave forekomst af Dal-negative hunde er det vanskeligt at finde en kompatibel donor til en Dal-negativ hund med anti-Dal-antistoffer.
*** af 503 undersøgte hunde (i samme undersøgelse var 60% DEA 1-positive) (Euler et al 2016).
Katteblodtyper
kun 1 blodgruppesystem, AB-systemet, er blevet identificeret hos katte. I dette system er der 3 blodtyper; A, B og AB. I lighed med mennesker defineres blodgruppeantigener af specifikke kulhydrater på erytrocytmembraner. En N-glycolyl-neuraminsyre bestemmer a-antigenet, og en N-acetyl-neuraminsyre bestemmer B-antigenet med lige store mængder af begge syrer, der findes på AB-erythrocytter. Katte med blodgruppe B mangler en hydroksylase, der omdanner N-acetyl-neuraminsyre til N-glycolyl-neuraminsyre. Blodgruppeantigenerne arves som et simpelt autosomalt træk, hvor A er dominerende over B. AB-allelens arv er endnu ukendt (det skyldes ikke kodominans af A og B). Procentdelen af katte, der er A-eller B-positive, er raceafhængig (se tabel nedenfor). Den samlede forekomst af positive DSH-og DLH-katte varierer mellem lande med en højere forekomst i USA (94 til 99%) end i Det Forenede Kongerige (87%) og Australien (73%). AB-katte er ret ualmindelige (5% i Det Forenede Kongerige og <1% i USA og Australien).
katte har naturligt forekommende antistoffer (alloantistoffer), som er ansvarlige for potentielt livstruende transfusionsreaktioner. Hos B-katte er anti – a-antistofferne stærke agglutininer og hæmolysiner, især i IgM-klassen. I modsætning hertil er anti-B-antistoffer hos type A-katte svagere agglutininer og hæmolysiner (og er af IgG-og IgM-klassen). Type AB-katte mangler naturligt forekommende antistoffer og kan sikkert modtage blod fra enten type A-eller B-katte (universelle modtagere).
halveringstiden for transfunderede erytrocytter i matchede kattetransfusioner (dvs. type A blod til en type A kat eller type B blod til en type B kat) er 29 Til 39 dage. Transfusion af et blod til en B-kat resulterer i hurtig ødelæggelse af det donerede type A-blod (gennemsnitlig halveringstid på 1,3 timer) med alvorlige kliniske tegn (hypotension, afføring, opkastning, hæmoglobinæmi, neurologisk depression) og endda død. I modsætning hertil giver transfusion af type B-blod til katte mildere kliniske tegn, og de transfuserede erytrocytter har en gennemsnitlig halveringstid på 2,1 dage. På grund af tilstedeværelsen af disse naturligt forekommende antistoffer skal katte krydses før deres første transfusion (især hos racer med en høj forekomst af type B-eller AB-blod). Derudover kan neonatal isoerythrolyse forekomme hos killinger, der bærer A-eller AB-blodgruppeantigenet fra en parring af B-dronninger til en A-eller AB-tom.
Type B frequency | Breeds |
None | Siamese and related breeds, Burmese, Tonkinese, Russian Blue |
1-10% | Maine Coone, Norwegian Forest, DSH, DLH |
11-20% | Abyssinian, Birman, Himalayan, Persian, Somali, Sphinx, Scottish Fold |
20-45% | Exotic and British Shorthair cats, Cornish and Devon Rex |
Type AB | DSH, Scottish Fold, Birman, British Shorthair, Somali, Bengal, Abyssinian |
A | Most DSH and DLH (98%) cats, all Siamese are type A. | i teorien behøver du ikke at krydse type A-katte (eller racer med stor sandsynlighed for at være kat A), hvis du transfuserer med blod fra en anden type A-kat. |
B | eksotiske racer som Himalaya, Abyssinian, Somalisk, Birman, britisk korthår, Devon Reksog persisk.agglutinerende antistoffer er overvejende IgM. Disse bør krydses før en første transfusion, fordi de sandsynligvis vil dø, hvis de transfuseres med et blod. | |
AB | skotsk fold, Birman, britisk korthår og DSH.AB-killinger født af en B-dronning er i fare for neonatal isoerythrolyse, men kan sikkert modtage A-eller B-blod. | |
Mik | blev opdaget i en kat efter en transfusionsreaktion af kompatibelt blod. | eksisterende antistoffer eksisterer og vil ikke blive detekteret ved typing (måske med krydsmatching, hvis tilstrækkelig antistoftiter). |
Hesteblodtyper
der er over 30 blodgrupper i heste, hvoraf kun 8 er store systemer. Af disse 8 er 7 internationalt anerkendte (A, C, D, K, P, K og U), mens T-systemet primært er af forskningsinteresse. Af disse er Aa og kvalitetssikring vigtigst for hæmolytiske reaktioner, især neonatal isoerythrolyse (NI). Andre blodgrupper kan lejlighedsvis give NI-reaktioner, herunder Dc, Ua, Ab og Pa. Derudover mangler alle heste et unikt røde blodlegemer antigen til æsler, så de vil producere antistoffer (og NI), når de udsættes for æselblod (såsom i muldyrgraviditeter). Der findes naturlige antistoffer, især mod Ca-antigener, som forårsager svag agglutination og hæmolytiske kryds-matchreaktioner, men antistofferne mod Ca ser ikke ud til at producere en signifikant hæmolytisk reaktion in vivo. Forekomsten af Aa og kvalitet er raceafhængig. Tabellen nedenfor viser procentdelen af dyr i den anførte race, der er negative for faktoren.
System | Thoroughbred | Arabian | Standardbred | Quarterhorse | Morgan |
Aa- | 15% | 18% | 44% | 51% | 43% |
Qa- | 39% | 79% | 100% | 83% | 99% |
Using a biotinylation technique, Owens and colleagues showed that fresh red blood cells in autologous transfusions have a lifespan of approximately 99 days, with a sequential nedsat levetid med varigheden af køleopbevaring. En meget kortere gennemsnitlig levetid på 39 dage ses med transfusioner af frisk allogent blod, der er crossmatch og blodtype kompatibelt (Mudge et al 2012). I modsætning hertil transfusion af crossmatch uforeneligt allogent blod til voksne heste (disse var alle anti-Ca reaktioner, baseret på en personlig kommunikation med Dr. Tomlinson) resulterer i meget kortere levetid for røde blodlegemer, der spænder fra 5 til 11 dage for krydsmatcher, der viser henholdsvis 2+ eller 1+ agglutinationsreaktioner (1+ = 3-5 klumper, 2+ = små og store klumper ved mikroskopisk vurdering) hos voksne heste (Tomlinson et al 2015). Halveringstiden efter transfusion af blod til heste med anti-Aa eller anti-kvalitetssikre antistoffer er ikke kendt.
drøvtyggerblodtyper
- kvæg: der er 11 hovedblodgruppesystemer hos kvæg, A, B, C, F, J, L, M, R, S, T OG Å. B-gruppen har over 60 forskellige antigener, hvilket gør det vanskeligt at matche donor og modtager tæt. J-antigenet er et lipid, der findes i kropsvæsker og adsorberes på erythrocytter (derfor er det ikke et “sandt” antigen). Nyfødte kalve mangler dette antigen og erhverver det i de første 6 måneder af livet. Nogle dyr har kun en lille mængde J-antigen på erythrocytter og ingen i serum; disse såkaldte “J-negative” dyr kan udvikle antistoffer mod J-antigenet og udvikle transfusionsreaktioner, hvis de transfunderes med J-positivt blod. Neonatal isoerythrolyse er ikke et naturligt forekommende fænomen hos kvæg. Anfald af NI er forekommet sekundært til blodafledte vacciner (f.eks. mod anaplasmose, babesiose). De mest almindelige antigener, som kvæg blev sensibiliseret til, var A-og F-systemerne.får: syv blodgruppesystemer er blevet identificeret hos får (A, B, C, D, M, R og H). I lighed med kvæg er B-systemet meget polymorf. R-systemet ligner J-systemet hos kvæg, idet antigenet er opløseligt. M – L-systemet er involveret i aktiv kaliumtransport af røde blodlegemer, og polymorfier i dette system resulterer i racer af får med varierende erytrocytkaliumindhold. Neonatal isoerythrolyse er blevet rapporteret hos lam, der har fået bovint colostrum. Dette skyldes tilstedeværelsen af antistoffer mod får erythrocytter i bovint colostrum (kaldet “heterophile” antistoffer), hvilket er en almindelig forekomst. De er antistoffer produceret til almindelige krydsreaktive antigener, der er til stede på overfladen af bakterier og protosoer, der er identiske med epitoper på blodgruppeantigener.
- geder: Blodgruppeantigener hos geder ligner dem hos får, og de samme reagenser bruges til at skrive begge arter. Fem store systemer er blevet identificeret hos geder; A, B, C, M og J (sidstnævnte er også et opløseligt antigen som hos kvæg).