af Thomas A. Vance, PhD omkring 37 millioner mennesker identificerer sig som sorte eller afroamerikanere i USA. Fra banebrydende pionerer som George Carver og Dorothy Height til moderne helte som Anita Hill og Neil deGrasse Tyson, det sorte samfund har ydet enorme bidrag til den igangværende kamp for social, race, og økonomisk retfærdighed. På trods af disse bestræbelser, ægte social retfærdighed blandt det sorte samfund vil forblive ufuldstændig, indtil psykiske forskelle mellem denne gruppe er løst. Mental sundhed er en væsentlig del af den generelle fysiske sundhed og tilfredshed. Det sorte samfund lider af en øget grad af psykiske bekymringer, herunder angst og depression. Den øgede forekomst af psykiske vanskeligheder i det sorte samfund er relateret til den manglende adgang til passende og kulturelt lydhør mental sundhedspleje, fordomme og racisme, der er forbundet med det daglige miljø for sorte individer, og historisk traume vedtaget på det sorte samfund af det medicinske område. I betragtning af at det sorte samfund eksisterer i skæringspunktet mellem racisme, klassisme og sundhedsmæssig ulighed, er deres mentale sundhedsbehov ofte forværret og for det meste uopfyldte. Spørgsmål relateret til økonomisk usikkerhed, og de tilknyttede oplevelser, såsom vold og kriminel uretfærdighed, tjener yderligere til at forværre forskellene i mental sundhed i den sorte befolkning.
forskning omkring det sorte samfund og Mental sundhed
forskning tyder på, at det voksne sorte samfund er 20% mere tilbøjelige til at opleve alvorlige psykiske problemer, såsom alvorlig depressiv lidelse eller generaliseret angstlidelse. Derudover oplever sorte nye voksne (i alderen 18-25 år) også højere psykiske problemer og lavere udnyttelsesgrad for mental sundhed sammenlignet med hvide nye voksne og ældre sorte voksne. Disse nøgterne statistikker antyder, at trods bestræbelser på at reducere forskellene mellem race og klasse i USA, uligheder øges. Imidlertid, yderligere forskning er nødvendig for at afklare disse fund og forstå de faktorer, der er forbundet med lavere udnyttelse af mental sundhedspleje blandt det sorte samfund. Manglende tillid til det medicinske system på grund af historiske misbrug af sorte mennesker i form af sundhedspleje, mindre adgang til tilstrækkelig forsikring, kulturelt lydhøre udbydere af mental sundhed, økonomisk byrde, og tidligere historie med diskrimination i det mentale sundhedssystem. Også en frygt for, at disse erfaringer vil blive gentaget, er alle foreslået af forskning som faktorer til at forklare lavere udnyttelse af mental sundhedspleje blandt det sorte samfund.
systematiske barrierer
det er klart, at systematiske barrierer uforholdsmæssigt påvirker mental sundhed i det sorte samfund. Selvom det sorte samfund stort set udgør 12% af den amerikanske befolkning, er de overrepræsenteret i højrisikopopulationer (en gruppe, der ofte påvirkes af specifikke negative hændelser). 40% af den hjemløse befolkning, 50% af fængselsbefolkningen og 45% af børnene i plejesystemet. Forskning viser, at udsættelse for vold, fængsling og involvering i plejeplejesystemet kan øge chancerne for at udvikle en psykisk sygdom. Følgelig, det sorte samfund, i særdeleshed, har en markant øget risiko for at udvikle et psykisk problem på grund af historisk, økonomisk, social, politiske påvirkninger, der systemisk udsætter det sorte samfund for faktorer, der vides at være skadelige for psykologisk og fysisk sundhed. Forskning viser konsekvent, at disse forskelle ikke er et nyt fænomen og har været til stede i generationer. Historisk, det sorte samfund var og fortsætter med at blive dårligt stillet i mental sundhed gennem underkastelse af traumer gennem slaveri, undertrykkelse, kolonialisme, racisme, og adskillelse. En voksende mængde forskning tyder på, at traumatiske oplevelser kan forårsage dybe biologiske ændringer hos den person, der oplever den traumatiske begivenhed. Banebrydende forskere begynder også at forstå, hvordan disse fysiologiske ændringer genetisk kodes og overføres til fremtidige generationer. Disse fund antyder, at ud over den kulturelle og psykologiske arv af traumer, intergenerationelt traume kan overføres biologisk fra generation til generation.
stigmatiseringen forbundet med psykiske bekymringer
På trods af fremskridt i de senere år er der stadig et betydeligt stigma forbundet med psykiske bekymringer. I det sorte samfund, der er ofte vanskeligheder med at anerkende psykologiske vanskeligheder, men nyttige strategier, herunder religiøs mestring og metoder såsom pastoral vejledning og bøn, er ofte den mest foretrukne mestringsmekanisme. Destigmatisering af mental sundhed kan opnås ved at hjælpe mennesker, især i det sorte samfund, til at forstå, at mental sundhed er en væsentlig del af trivsel-ligesom en sund kost, søvn og motion.
disse ideer får ofte folk til at tro, at en mental helbredstilstand er en personlig svaghed på grund af negative stereotyper af ustabilitet og holdninger til afvisning. På grund af denne mangel på information om psykiske problemer i det sorte samfund, det er ikke altid klart, hvornår man muligvis har brug for det, eller hvor man kan finde hjælp. Der er også behov for forbedret kulturel bevidsthed og tilsvarende lydhørhed i sundhedsvæsenet og mental sundhed arbejdsstyrke. Forskning har vist, at manglen på kulturel lydhørhed fra terapeuten, kulturel mistillid, og potentielle negative synspunkter fra terapeuten forbundet med stigma påvirker levering af mental sundhedstjenester i det sorte samfund. Heldigvis, med stigningen i sociale medier og forbedret bevidsthed relateret til mental sundhed, udviklingen af og finansieringen til kulturelt lydhør mental sundhedsbehandling øges.
kulturelt responsiv Mental sundhedsbehandling
kulturelt responsiv mental sundhedsbehandling er en måde at tackle forskellene i psykologisk velvære i det sorte samfund. Kultur, en persons tro, normer, værdier og sprog spiller en afgørende rolle i alle aspekter af vores liv, herunder mental sundhed. At være kulturelt lydhør er en mental sundhedsudbyders evne til at genkende og forstå kulturens rolle, både klienten og klinikerens og evnen til at tilpasse behandlingen til at imødekomme klientens behov inden for deres kulturelle rammer. Når man mødes med udbydere, det er vigtigt for klienter at stille spørgsmål for at få en fornemmelse af deres niveau af kulturel følsomhed. De fleste mennesker føler sig ofte nervøse eller skyldige over at stille disse hårde spørgsmål, men udbydere forventer normalt og hilser spørgsmål velkommen, da dette hjælper dem med bedre at forstå patienten og hvad der er vigtigt for dem. Her er tre tips klienter kunne gøre for at opsøge kulturelt lydhør udbydere:
- spørg udbyderen spørgsmål om deres behandling tilgang, og hvis de giver pleje, herunder dem’ kultur.Søg opmærksomhed fra en person, der er opmærksom på og bekræfter dine krydsende identiteter (sociale kategoriseringer som race, klasse og køn, der er overlappende og indbyrdes afhængige systemer for diskrimination eller ulempe) og din kulturelle baggrund.
- Vær opmærksom på, at nogle udbydere ikke bruger metoder, der involverer en kulturel behandlingsramme, så sørg for, at din udbyder er kulturelt lydhør og respekterer dine behov, og hvordan du tilfører disse overbevisninger til behandling.
en mental sundhedsudbyder vil spille en vigtig rolle i behandlingen, og det er vigtigt at arbejde og kommunikere godt med denne person. Det er vigtigt at vide, at indsatsen mod social retfærdighed blandt det sorte samfund vil forblive ufuldstændig, indtil psykiske forskelle mellem denne gruppe er rettet, og at det at søge mental sundhedsbehandling er en del af det generelle helbred. Det sorte samfund har en lang historie med social forandring, og prioritering af mental sundhed er ikke et tegn på svaghed, men en styrkehandling.