CT Colonography

hvad er CT colonography?

CT-kolonografi er fuldt ud kendt som computeriseret tomografi-kolonografi (undertiden bruges ordet beregnet i stedet for edb). Det er en test, der bruger en CT-scanner til at producere billeder af indersiden af tyktarmen og endetarmen (tyktarmen er den sidste del af tarmene eller tarmene, endetarmen er passagen mellem tyktarmen og anus).

CT-kolonografi kan give information om tyktarmen, som normalt kun kan opnås ved at lave en koloskopi. Koloskopi er en test, hvor et fleksibelt rør indsættes i endetarmen og gennem tyktarmen. Se den separate folder kaldet koloskopi for flere detaljer.

CT-kolonografi er mindre invasiv end en koloskopi, fordi testen ikke involverer indsættelse af et rør hele vejen rundt om tyktarmen. CT-kolonografi kaldes undertiden virtuel koloskopi.

hvad bruges CT-kolonografi til?

hovedårsagen til CT-kolonografi er at kigge efter polypper eller kræftformer i tyktarmen eller endetarmen. Polypper er små vækster på indersiden af din tarm. De er normalt harmløse, men nogle polypper kan udvikle sig til tarmkræft.CT-kolonografi kan bruges, hvis du har symptomer som ændringer i din tarmvaner, vægttab eller blod i fæces (afføring). Det kan også bruges til at screene mennesker, der risikerer at udvikle tarmkræft.CT-kolonografi bruges ofte til mennesker, der er for skrøbelige til at have en koloskopi, eller hvis der er andre grunde til, at en koloskopi ikke ville være egnet.

hvordan virker CT kolonografi?

CT-scanneren ligner en kæmpe tyk ring. Inden i scannerens væg er der en røntgenkilde. Modsat Røntgenkilden, på den anden side af ringen, er Røntgendetektorer. Du ligger på en sofa, der glider ind i midten af ringen, indtil den del af kroppen, der skal scannes, er inden i ringen. Røntgenmaskinen i ringen roterer rundt om din krop. Når den roterer rundt, udsender røntgenmaskinen tynde stråler af røntgenstråler gennem din krop, som detekteres af Røntgendetektorerne.

detektorerne registrerer styrken af røntgenstrålen, der er passeret gennem din krop. Jo mere tæt vævet er, jo mindre røntgenstråler passerer igennem. Røntgendetektorerne føder disse oplysninger til en computer. Forskellige typer væv med forskellige tætheder vises som et billede på computerskærmen, i forskellige farver eller gråtoner. Så i virkeligheden oprettes et billede af computeren med et tværsnit (skive) af en tynd sektion af din krop.

når sofaen bevæger sig langsomt gennem ringen, passerer røntgenstrålen gennem det næste afsnit af din krop. Så flere tværsnitsbilleder (skiver) af den del af din krop, der undersøges, laves af computeren. Nyere scannere kan endda producere 3-dimensionelle billeder fra de data, der modtages fra de forskellige skiver af den del af kroppen, der scannes.

Hvad sker der under en CT-kolonografi?

den måde, hvorpå denne test udføres, varierer mellem forskellige hospitaler og kan også variere alt efter hvorfor du har testen.

Du kan få en injektion af et muskelafslappende middel for at hjælpe med at slappe af musklerne i tarmvæggen. Du kan også få en injektion af kontrastmiddel på samme tid, afhængigt af årsagen til testen.

testen begynder med at placere dig på CT-undersøgelsesbordet, som normalt ligger fladt på ryggen eller muligvis på din side eller på din mave. Stropper og puder kan bruges til at hjælpe dig med at opretholde den korrekte position under scanningen.

et meget lille, fleksibelt rør føres en lille vej ind i endetarmen for at tillade, at gas pumpes forsigtigt ind i tyktarmen. Nogle gange bruges en elektronisk pumpe til at sætte gas i tyktarmen. Gassen hjælper med at åbne (fjerne) tyktarmen så meget som muligt, hvilket slipper af med folder eller rynker, der kan skjule polypper eller vækster.
når dette sker, kan du kortvarigt føle smerter svarende til fanget vind. Du kan også have lyst til at gå på toilettet, men fordi din kolon er tom, sker det ikke. Du kan passere vind, men der er ingen grund til at føle sig flov, da personalet forventer, at dette kan ske.
dernæst bevæger tabellen sig gennem scanneren. Du kan blive bedt om at holde vejret i cirka 15 sekunder, før du vender om og ligger på ryggen eller siden. Når du bevæger dig gennem scanneren, tages billederne.

når scanningen er færdig, fjernes røret, og du får lov til at komme ned fra bordet.

selve CT-scanningen er smertefri. Du kan ikke se eller føle røntgenstråler. Du bliver bedt om at forblive så stille som muligt, da scanningsbillederne ellers kan være sløret. Scanningen kan tage cirka 5-30 minutter, afhængigt af hvilken del (eller dele) af kroppen der scannes.

Hvad skal jeg gøre for at forberede en CT-kolonografi?

Du skal få instruktioner fra CT-afdelingen, der beskriver, hvad du skal gøre. Som en generel regel, for at din læge skal kunne se din tarm tydeligt, skal du muligvis følge en særlig diæt i et par dage før proceduren og tage et afføringsmiddel for at tømme din tarm.

Du kan blive bedt om at sluge en væske kaldet et farvestof (kontrastmiddel) omkring to dage før testen. Denne væske hjælper med at vise din tarm mere præcist på scanningen. Hvis du har brug for en injektion af kontrastmiddel, kan det være nødvendigt at stoppe visse lægemidler før proceduren.Dette kan gælde for personer, der tager metformin, et lægemiddel, der anvendes til behandling af diabetes. Hvis du tager denne medicin, skal din læge give dig instruktioner om, hvad du skal gøre.

Du kan blive bedt om ikke at spise eller drikke i et par timer før din scanning.

Hvad kan jeg forvente efter en CT-kolonografi?

du vil normalt kunne vende tilbage til dine normale aktiviteter, så snart scanningen er overstået. Du kan føle dig lidt oppustet eller finde ud af, at du passerer vind et stykke tid efter testen. Dette bør normalt afregnes ret hurtigt.

Hvis du har haft muskelafslappende midler eller en injektion af farvestof (kontrastmiddel), skal du muligvis vente i kort tid, før du kører. Du vil måske sørge for, at nogen kører dig hjem efter scanningen.

Hvis du ammer, skal du muligvis udtrykke og kassere din mælk i 24 timer efter scanningen. Spørg din læge eller radiograf for specifik rådgivning.

er der nogen bivirkninger eller komplikationer fra en CT-kolonografi?

gravide kvinder bør om muligt ikke have CT-kolonografi, da der er en lille risiko for, at røntgenstråler kan forårsage en abnormitet for det ufødte barn. Fortæl det til din læge, hvis du er eller tror, du kan være gravid.de afføringsmidler, der bruges til at forberede din tarm, kan forårsage diarre og kan få dig til at føle dig syg og oppustet. Lejlighedsvis føler nogle mennesker en varm følelse eller får en metallisk smag i munden efter at have fået en kontrastinjektion. Dette varer normalt kun et minut eller to. Hvis du har haft muskelafslappende midler, kan disse midlertidigt sløre dit syn eller få dig til at føle dig svimmel.

sjældent har nogle mennesker en allergisk reaktion på farvestoffet (kontrastmiddel), som undertiden anvendes. Dette kan behandles straks. Meget sjældent kan farvestoffet forårsage nyreskade, oftest hos mennesker, der allerede har nyreproblemer.

der er en meget lille chance for, at din kolon kan blive beskadiget under proceduren. Dette kan føre til blødning og infektion, som muligvis skal behandles med medicin eller kirurgi.

risici ved røntgenstråling anvendt i CT-scanninger

CT-scanninger bruger røntgenstråler, som er en type stråling. Eksponering for store doser af stråling er forbundet med at udvikle kræft eller leukæmi – ofte mange år senere.

den dosis røntgenstråling, der er nødvendig til en CT-scanning, er meget mere end for et enkelt røntgenbillede, men er stadig generelt en ganske lav dosis. Risikoen for skade fra den dosis stråling, der anvendes i CT-scanning, menes at være meget lille, men det er ikke helt uden risiko. Som regel er jo højere dosis af stråling, desto større er risikoen. Så for eksempel, jo større del af kroppen scannet, jo større er strålingsdosis. Og gentag CT-scanninger over tid forårsager en samlet stigning i dosis. Også, jo yngre du er, når du har en CT-scanning, jo større er livstidsrisikoen for at udvikle kræft eller leukæmi.

generelt er risikoen for at udvikle kræft eller leukæmi efter en CT-scanning lille. I mange situationer opvejer fordelen ved en CT-scanning i høj grad risikoen. Strålingsdoserne fra CT-scanninger holdes dog så lave som muligt for at minimere enhver risiko.