eksperter vurderer, at omkring 2,6 millioner graviditeter på verdensplan endte i dødfødsel i 2015. Dødfødsel er tabet af en baby før fødslen, selvom graviditetstab før 20 uger normalt kaldes abort.dødfødsel forekommer hos 1 ud af 200 graviditeter – det er mere almindeligt, end mange kvinder tror, sandsynligvis fordi det er et vanskeligt emne for kvinder at diskutere. Årsagen til dødfødsel er ofte uforklarlig, og det efterlader en varig effekt på patienter og udbydere. Kvinder og deres læger kan blive efterladt spekulerer på, hvad de kunne have gjort anderledes for at forhindre tragedien.
på grund af betydningen er der brugt meget tid, kræfter og penge på at undersøge måder at mindske hyppigheden af dødsfald. Mens der stadig er meget at lære, ved vi, at den traditionelle forebyggende teknik med “kick counts” er ineffektiv, og at visse forhold eller problemer kan øge risikoen for dødfødsel.
kan dødfødsel forhindres?
tidligere ville læger rutinemæssigt anbefale “kick counts” for at hjælpe kvinder med at føle sig trygge i deres babyers sundhed, der fører op til fødslen. Vi ville bede kvinder om at sidde stille to gange om dagen og tælle antallet af gange, deres babyer flyttede. Mindst 10 gange om to timer anses af mange for at være en normal mængde føtal bevægelse.
men ikke alle kvinder føler bevægelser på samme måde, hvilket fører til unøjagtige tælledata. Også, en kvindes evne til at lægge mærke til fosterbevægelser går ned, når hun kommer tættere på sin forfaldsdato – det anslås, at mødre kun føler sig omkring 15 procent af deres babyers bevægelser den sidste måned af graviditeten. Dette fænomen skyldes måske nedsat rum i livmoderen, der forårsager mere subtile bevægelser, som er mindre synlige for moderen.
fordi kick Tæller varierer fra en kvinde til en anden, har lægerne forsøgt at tilskynde kvinder til at præsentere for evaluering, når barnet bevæger sig mindre end normalt. Data fra et stort forsøg kaldet bevidsthed om fosterbevægelser og plejepakke for at reducere Fosterdødelighed (Bekræft) undersøgte denne praksis. Resultaterne blev offentliggjort i September 2018. Bekræft forskere fandt, at selv med brug af ekstra sonogrammer og andre undersøgelser for kvinder med nedsat føtal bevægelse, var der ingen ændring i antallet af dødfødsel. Læger var dog mere tilbøjelige til at fremkalde arbejdskraft og udføre en kejsersnit, hvilket ikke er en god ting.
hvad er de kendte årsager til dødfødsel?
kendte risikofaktorer for dødfødsel kan grupperes i tre kategorier – dem, der involverer baby, placenta og mor.
Fosterrisikofaktorer
fostre med fødselsdefekter eller en genetisk lidelse har ofte øget risiko for dødfødsel. Dette er en af grundene til, at vi tilbyder genetisk screening sammen med sonografisk evaluering af din babys anatomi. Hvis din læge finder et problem eller en lidelse, kan vi ændre, hvordan vi håndterer din graviditet.
flere graviditeter (tvillinger, tripletter eller mere) har øget risiko for dødfødsel, ligesom fostre, der blev undfanget ved hjælp af fertilitetsbehandlinger. Af denne grund er de nuværende anbefalinger normalt til overførsel af kun et æg under in vitro befrugtning for at mindske risikoen for multipler.
placentale risikofaktorer
sommetider dannes og fungerer placenta ikke korrekt, hvilket kan føre til dårlig fostervækst og til sidst en dødfødsel. Udbydere sporer fostervækst gennem måling af fundal højde (måling af kvindens underliv med et målebånd) og ultralyd (hvis fundalmålingen er unormal) for at forsøge at forhindre fosterkomplikationer eller dødfødsel.
maternelle risikofaktorer
dødfødsler forekommer ofte hos kvinder med højrisikoforhold, såsom fedme, tobaksbrug under graviditet, højt blodtryk (præeklampsi) og diabetes. Risikoen er størst, når disse forhold ikke styres godt. Kvinder med sådanne tilstande kan kræve hyppigere prænatale besøg, yderligere test, indlæggelse på hospitalet under graviditet eller endda tidlig fødsel for at reducere risikoen for moder-eller føtale komplikationer.
et par afsluttende tanker
de fleste dødfødsler forekommer på eller i nærheden af en kvindes forfaldsdato, og mange er pludselige og uventede. I dag er der ingen kendt måde at eliminere en kvindes risiko for dødfødsel fuldstændigt. Men hvis du er en sund kvinde med et normalt sonogram og genetisk screening, og du deltager i alle dine prænatale aftaler, er risikoen meget lav. Hvis du har en medicinsk tilstand som højt blodtryk eller diabetes, kan du mindske risikoen ved at arbejde med din læge for at sikre, at din sygdom er velkontrolleret.