baggrund: Rygmus eller episacroiliac lipoma repræsenterer en potentielt behandlelig årsag til lændesmerter, der kan være undervurderet i klinisk praksis. På trods af at være godt karakteriseret baseret på klinisk historie og fysiske undersøgelsesresultater, implementering af passende behandling kan blive forsinket eller savnet baseret på manglende fortrolighed med diagnosen.
mål: i dette tilfælde rapport og litteraturgennemgang beskriver vi en 47-årig kvinde med historie med vedvarende lændesmerter, der præsenterede en smerteforværring i overensstemmelse med en rygmus. Historien, epidemiologi, kliniske egenskaber, differentiel diagnose, potentielle mekanismer for smerte og behandlingsmuligheder for rygmus blev derefter gennemgået.
studiedesign: sagsrapport og litteraturgennemgang.
indstilling: Akademisk universitetsbaseret smertehåndteringscenter.
resultater: Undersøgelser omfattede et randomiseret klinisk forsøg, 4 tværsnitsstudier, 8 sagsrapporter eller serier og 16 andre publikationer før 1967.
Begrænsninger: en enkelt sag rapport.
konklusioner: faste, gummiagtige, mobile knuder, der er placeret i karakteristiske regioner i sacroiliac, posterior superior iliac og lumbal paraspinal regioner kan repræsentere fedtvæv, der har hernieret gennem fasciale lag. Når det er smertefuldt, kan disse rygmus forveksles med andre årsager til lændesmerter. Især kan tilstedeværelsen af punkt ømhed efterligne myofascial smerte, og rapporter om radikulær smerte kan efterligne herniated nucleus pulposus. Imidlertid kan rygmus skelnes fra andre enheder baseret på fund fra historien og fysisk undersøgelse såsom fravær af neurologisk underskud. Behandling bestående af injektion af lokalbedøvelse i knuden med eller uden kortikosteroid efterfulgt af gentagen, direkte nåle er rapporteret at lindre smerter i mange tilfælde rapporter. Det ene kliniske forsøg, der sammenlignede injektion af lokalbedøvelse med normal saltvand, som ikke omfattede gentagen nåle, fandt kun mild og forbigående fordel i behandlingsgruppen.