Hvad er Depression?
Forestil dig depression som en vejrudsigt for dit humør. Der er 100% chance for skyer og byger på mandag. Også tirsdag. Onsdag ser lige så grum ud. Faktisk viser de næste to uger intet andet end storme. Du sidder fast i dette skøre vejrmønster, og der synes ikke at være nogen lettelse i syne.
du føler dig måske alene, men du har masser af selskab. Depression-eller major depressiv lidelse (MDD), udtrykket for klinisk depression—er en af de mest almindelige psykiske lidelser, der påvirker anslået 350 millioner mennesker i alle aldersgrupper.
og lad os bare få det ud af vejen: Depression er ikke det samme som at være trist. Det er normalt at føle sig blå eller umotiveret fra tid til anden, men depression er mere konstant. Og det har et reelt, biologisk grundlag. Det er en alvorlig stemningsforstyrrelse, der kan påvirke dit helbred og livskvalitet negativt såvel som dem, der er tættest på dig.
den kliniske definition, baseret på den femte udgave af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Health Disorders (DSM-5), er “en periode på mindst to uger, hvor en person oplevede et deprimeret humør eller tab af interesse eller glæde i daglige aktiviteter og havde et flertal af specificerede symptomer, såsom problemer med søvn, spisning, energi, koncentration eller selvværd.”Denne definition udelukker sorg efter sorg.
så mange som to tredjedele af mennesker, der kæmper med depression, prøver bogstaveligt talt at grine og bære det-de søger ikke eller modtager den hjælp, de har brug for til at klare—og dem, der ofte lader måneder gå, før de bringer det op med deres læge. Depression kan holde sig i årevis, hvis den ikke behandles og kan føre til fysiske symptomer eller endda selvmordstanker. Selv hvis en episode løser sig selv, kan den gentage sig.
heldigvis fortsætter stigmatiseringen omkring mentale sundhedsmæssige forhold som depression. Og med screening for depression nu tilgængelig inden for primærpleje, håbet er, at flere mennesker får adgang til den behandling, de har brug for.
føler du dig deprimeret?
tag en af vores 2-minutters Depressionsprøver for at se, om du eller en elsket kan drage fordel af yderligere diagnose og behandling.
tag Depression Test tag Partner Depression Test
hvor almindelig er Depression?
Major depression er en af de mest almindelige psykiske sygdomme i landet. Anslået 17.3 millioner voksne i USA rapporterede at have mindst en større depressiv episode i løbet af et år, viser en 2017-rapport fra Stofmisbrugs-og Mental Health Services Administration (SAMHSA).
det er 7,1% af alle voksne i alderen 18 år og ældre. Kvinder har en højere forekomst af at opleve en større depressiv episode end mænd (8,7% sammenlignet med 5,3% for voksne mænd).
Depression er især knusende for arbejdsstyrken: det er den førende årsag til handicap på verdensplan, ifølge Verdenssundhedsorganisationen. Den samlede økonomiske byrde for MDD anslås at være $210.5 milliarder om året alene i USA—et tal, der afspejler omkostninger forbundet med ubesvarede dage, reduceret produktivitet, behandling af depression og selvmord.
Hvad er årsagerne til Depression?
der er ingen enkelt årsag til depression, fordi en kombination af genetiske, biologiske, miljømæssige og psykologiske faktorer alle spiller en rolle. Disse omfatter:
- hjernens fysiske struktur eller kemi. Hos nogle mennesker med depression indikerer hjernescanninger en mindre hippocampus, som spiller en rolle i langtidshukommelsen. Forskning viser, at løbende eksponering for stress kan forringe væksten af nerveceller i denne del af hjernen.
- serotoninniveauer er ude af balance. Her er en anden ting, der foregår i hjernen, der kan være forbundet, serotoninreceptorerne virker anderledes end hos nogen uden depression. Dette er grunden til, at nogle af behandlingsmedicinerne arbejder med serotonin.
- historie af depression i familien. En person med en forælder eller søskende med MDD har en to eller tre gange større risiko for at udvikle depression end den gennemsnitlige person (eller en 20-30% chance mod 10%).
- genetisk kode er anderledes. Når du er født, får du enten et kort eller et langt gen fra hver forælder. Disse kaldes alleler. Det viser sig at have en eller flere korte er knyttet til at have mere en tilbøjelighed til at blive deprimeret, når der sker noget dårligt.
- historie af andre lidelser eller samtidige psykiske lidelser. Posttraumatisk stress, stofbrugsforstyrrelser og indlæringsvanskeligheder er ofte forbundet med eller kan opretholde depression. Angst er en stor: op til 50% af mennesker, der har depression, har også en angstlidelse.
- stressende eller større livsbegivenheder. Misbrug, økonomiske problemer, en elskedes død, tab af et job—disse situationer kan alle udløse depression. Men selv positive begivenheder som et stort træk, blive gift, eksamen, eller gå på pension kan få dig til at føle dig deprimeret, også. For en disse begivenheder ændre din rutine, men de kan også udløse følelser, at uanset succes eller glad lejlighed er, er ikke fortjent.
- hormonændringer. Menstruationscyklusser, graviditet og fødsel kan forårsage anfald af depression.
- visse fysiske tilstande, som kronisk smerte eller hovedpine, viser en sammenhæng med—eller kan anspore til—depression.
- visse lægemidler, som sovehjælpemidler og blodtryksmedicin, kan også forårsage symptomer på depression.
Hvad er de forskellige typer af Depression?
Major depression er den klassiske type depression, og hvad der er diagnosticeret eller mærket som MDD (det er også kendt som unipolær depression). Mennesker med svær depression har symptomer på depression det meste af dagen, næsten hver dag, i episoder på mindst to uger og kan opleve tilbagevendende episoder i hele deres liv. Under MDD kan du yderligere nedbryde depression i flere specifikke undertyper:
tegn og symptomer på Depression
oplever en kombination af disse symptomer—sammen med mindst et lavt humør eller tab af glæde—i en periode på mindst to uger kan betyde en depressiv episode (for mere, se 7 Overraskende symptomer på Depression):
- vedvarende følelser af tristhed, håbløshed, værdiløshed eller tomhed. Du føler dig generelt nede det meste af tiden.
- tab af interesse for aktiviteter-selv i ting, du plejede at elske. Det er som om du bare mister motivation og føler dig uinteresseret.
- problemer med at sove eller sove over. Du har svært ved at falde i søvn, blive i søvn eller komme ud af sengen. Vi taler ikke Lejlighedsvis udsættelse; det er som om din krop er dækket af et 50 pund vægtet tæppe, og du kan ikke komme ud af sengen.
- appetit eller vægtændringer. Du overspiser, mister din appetit eller oplever betydelig vægtforøgelse eller tab uden slankekure (ca.20 procent af din vægt). Nogle gange får folk lidt rush fra at spise, og så søger de den lift, og det fører til over-spise; andre gange, selvom du måske bare ikke har nogen appetit overhovedet.
- træthed eller nedsat energi. Du føler dig udmattet hele tiden, eller du har lyst til at tilbringe dage i sofaen eller i sengen.
- vanskeligheder med at tænke klart eller hurtigt, huske detaljer, koncentrere eller træffe beslutninger. Du føler dig distraheret, og fokusering virker umulig.
- irritabilitet, frustration eller pessimisme. Dit humør og headspace føles negativt det meste af tiden.
- fysiske smerter og smerter. Du kan have hovedpine, mavepine eller nakkespænding.
- tilbagevendende tanker om død eller selvmord, med eller uden en plan om faktisk at gøre det. Hvis du eller en anden har brug for hjælp nu, skal du kontakte National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-TALK (8255).
Hvordan ser Depression ud?
Vi rejser dit spørgsmål med et par egne spørgsmål: er du Kvinde? Er du Teenager? Depression kan også påvirke forskellige aldre og køn på unikke måder:
kvinder er mere tilbøjelige til at ruminere (bekymre sig, dvæle ved eller opkog negative følelser). Dette kan se ud som negativ selvtale, pludselige grædende trylleformularer, skyldfølelser eller bebrejde sig selv. Kvinder er også mere tilbøjelige til at have depression på samme tid som en angstlidelse, såsom paniklidelse, spiseforstyrrelse eller obsessiv-kompulsiv adfærd.mænd med depression er mere tilbøjelige til at vise tegn på irritabilitet, vrede, apati, escapist adfærd (som at bruge mere tid på arbejde) eller hensynsløs adfærd (som misbrug af alkohol eller andre stoffer).
yngre mennesker kan kæmpe med depression og MDD (selvom gennemsnitsalderen for indtræden er 32). Børn og teenagere kan undertiden udvise overfølsomhed, social tilbagetrækning, dårlig skolepræstation, hyppige fysiske klager (som hovedpine og mavepine) eller følelser af inkompetence og fortvivlelse (som om de ikke kan gøre noget rigtigt, eller at alt er deres skyld).ældre voksne og ældre er ofte fejldiagnosticeret eller underbehandlet for depression, fordi deres symptomer kan forveksles med andre lidelser (for eksempel forvirring eller hukommelsesproblemer forårsaget af depression kan ligne sygdom), eller de kan antage, at deres følelser bare er en uundgåelig del af aldring. For mange er tristhed ikke den største indikator for depression; i stedet er fysiske klager (smerter og smerter, forværrede hovedpine) ofte det dominerende symptom. Søvnproblemer, lav motivation, forsømmelse af personlig pleje eller hygiejne og fiksering ved døden er andre tegn på depression hos ældre voksne.
Hvordan er Depression diagnosticeret?
i disse dage kan et rutinemæssigt lægebesøg hos din praktiserende læge være alt, hvad der kræves for at få en diagnose. Standard screeningsværktøjer som Patientsundhedsspørgeskemaet (PHK-9)—en undersøgelse af ja, ni elementer, som læger bruger til at vurdere sværhedsgraden af depression-bliver meget udbredt i primærplejeindstillinger for at screene for tilstanden.faktisk vil” de fleste patienter med depression blive diagnosticeret og behandlet af primærplejelæger, ikke specialister eller psykiatere, ” siger James Murrough, MD, Ph. D., direktør for Depression and Angst Center for Discovery and Treatment på Mount Sinai.
Depression diagnosticeres hovedsageligt af historie og kliniske præsentationer eller et specifikt mønster af symptomer, siger Dr. Murrough, hvilket vil sige, at der ikke er nogen blodprøve for MDD. Men hvis du har symptomer som ændringer i søvn eller appetit, kan din læge undersøge andre forhold, der ikke er relateret til mental sundhed (et skjoldbruskkirtelproblem er det klassiske eksempel).
“det første, din læge kan gøre, er at bestille blodprøver—ikke for at stille diagnosen depression, men for at udelukke ting, der kan maskeres som depression,” forklarer Dr. Murrough. “For eksempel kan en underaktiv skjoldbruskkirtel præsentere som lavt humør og følelse træg, og jernmangelanæmi er en anden grund til, at nogle mennesker måske har lav energi.”
i sidste ende søger lægerne et konsistent mønster af symptomer, der repræsenterer en” klar ændring fra den måde, nogen var før, samt objektive tegn på funktionsnedsættelse, ” siger Dr. Murrough. De vil spørge, hvornår dine symptomer startede, og hvordan du havde det før, se på din familiehistorie og brug din score fra PHK-9 til at hjælpe med diagnosen. Det er også vigtigt at bemærke, at når en patient nævner selvmordstanker, er det et stort rødt flag.
Depression og graviditet
mellem hormonelle ændringer, stress og andre miljøændringer kan graviditet overbelaste D-ordet.
Perinatal Depression
Hvad kan man forvente, når man forventer? For så mange som 23% af mennesker, der bliver gravide, kan denne periode komme med den uvelkomne ankomst af depressive symptomer. Perinatal depression inkluderer større og mindre depressive episoder, der opstår under graviditet eller i de første 12 måneder efter fødslen.
under graviditet kan hormonændringer påvirke kemikalierne i din hjerne, og det kan undertiden resultere i forværret angst eller depression. Men mulige udløsere kan også omfatte infertilitetsbehandlinger, tidligere graviditetstab og komplikationer under graviditeten. Tegn og symptomer på depression under graviditet, også kendt som antepartum depression, ligner MDD og kan behandles effektivt med den rigtige hjælp (selv med stoffri tilgange som taleterapi).
Post-Baby Blues
Hvis du oplever en smule følelsesmæssig “baby blues” efter fødslen—humørsvingninger, grædende magi og angst, der holder dig op om natten—gå let på dig selv, fordi de fleste nye mødre gennemgår dette (Hej, større livsændring!). Hvis disse symptomer efter to uger er vedvarende, kan det være postpartum depression.
undersøgelser har vist, at en ud af syv mødre oplever postpartum depression i året efter fødslen. Mennesker med en tidligere historie med depression kan have en større chance for at udvikle postpartum depression. Tal med din læge om en spilplan for behandling og gør det til et punkt at bede om hjælp fra venner og familie, når du har brug for det (forældreskab er stressende nok!). Og husk som altid, at perinatal depression hverken er skammelig eller en karakterfejl eller tegn på svaghed.
Hvad er behandlingerne for Depression?
der er stadigt udviklende måder at behandle depression på, og blandingen afhænger af alt fra hvor længe du har haft det og sværhedsgraden af dine symptomer.
medicin
Der er ingen skam i at tage medicin til at styre din depression. Folk tager rutinemæssigt medicin til fysiske lidelser, og at have en psykisk sygdom er ikke anderledes.
antidepressiva virker ved at påvirke neurotransmittere i hjernen. Almindelige typer af antidepressiva omfatter selektive serotonin reuptake inhibitorer (SSRI ‘er), serotonin og noradrenalin reuptake inhibitorer (SNRI’ er), og noradrenalin-dopamin reuptake inhibitorer (NDRIs). Se en liste og beskrivelser af disse lægemidler her, og tal med din læge for at afgøre, hvilket lægemiddel der passer til dig. Hvis du er bekymret for de mulige bivirkninger, skal du huske, at enhver medicin kan tilspidses eller ophøre.
en vigtig udvikling, der er under psykofarmakologisk forskning til behandlingsresistent depression, er ketamin, som bruges i medicin som bedøvelsesmiddel. “Det er vigtigt at vide, at ketamin kun er gavnligt for en meget specifik delmængde af befolkningen,” siger psykolog Jessica Stern, Ph. D., klinisk adjunkt ved Institut for psykiatri ved NYU Langone Health, “og skal kun bruges efter flere andre fulde kurser af terapier—både psykoterapi og flere andre lægemidler—er blevet forsøgt i vid udstrækning.”Det betyder, at ketamin normalt ikke ville være en første eller anden behandlingslinje.
Terapi
hvem går ikke til terapi i disse dage? Det er lige så meget en del af regelmæssig samtale som vejret. Psykoterapi (aka talk therapy), undertiden sammen med medicin, kan være yderst gavnlig til behandling, styring og reduktion af varigheden af en episode af depression.
“evidensbaserede behandlinger, såsom kognitiv adfærdsterapi (CBT), Acceptance and Commitment Therapy og dialektisk adfærdsterapi har vist sig at være meget effektive til behandling af depression,” siger Dr. Stern. “Disse psykoterapier er aktive færdighedsbaserede terapier, der hjælper enkeltpersoner med at udvikle og vedligeholde færdigheder til at håndtere vanskelige tanker og følelser.”
uddannede eksperter som psykiatere og psykologer kan tilbyde mange typer af disse behandlinger, fra lysterapi til sæsonbetinget affektiv lidelse til CBT, der arbejder for at ændre dine tankeprocesser. Et mål med CBT inkluderer adfærdsmæssig aktivering, en effektiv behandling og teknik, hvor en terapeut kan hjælpe dig med at planlægge sjovere aktiviteter, der bringer opfyldelse, mening, eller glæde i dit liv. Ifølge dr .. Stern, adfærdsmæssig aktivering kan endda potentielt mindske sandsynligheden for depression for dem, der ser en terapeut af andre grunde end MDD.
terapi kan være endnu mere tilgængelig nu end nogensinde før. På grund af pandemien siger over tre fjerdedele af klinikerne, at de nu leverer deres tjenester eksternt, primært via telefon eller video på en udpeget telehealth-platform. Så du har ingen undskyldning for ikke at lave en aftale. Uanset om du har MDD eller bare hverdagens mentale sundhedskampe, “har forskning vist, før COVID-19 og nu i stigende grad med COVID-19, at telehealth-baseret psykoterapi er utroligt effektiv,” forklarer Dr. Stern. “Det gør det muligt at udføre psykoterapi meget på samme måde som personlig psykoterapi, mens faldende barrierer, der kan gøre det vanskeligt at deltage i sessioner personligt.”Med andre ord er der ingen grund til at rejse eller finde børnepasning, og din session sker komfortabelt i dit eget hjem.
andre behandlinger
“enhedsbehandlinger såsom transkraniel magnetisk stimulering (TMS) og elektrokonvulsiv terapi (ECT) kan være gavnlige og passende for visse individer,” tilføjer Dr. Stern. TMS, ECT og vagus nervestimulering—VNS)—en nyere behandling, der involverer kirurgisk implantering af en enhed, der ligner en pacemaker langs den perifere nerve i nakken-er alle typer hjernestimulerende tilgange, der måske lyder meget sci-fi, men kan være effektive efter først at have prøvet Terapi og medicin.
sunde vaner
enhver behandling af depression bør falde sammen med at opretholde en sund kost, regelmæssig motion, en produktiv søvnplan og—ja—selv opmærksom egenplejepraksis. Disse er alle nyttige til at lindre eller reducere sværhedsgraden af symptomer, siger dr. Stern.
motion hjælper dig med bedre at klare stress, og endorfinerne frigivet under træning kan give dig et mentalt løft. Øget forskning viser, at” motion og fysisk aktivitet kan have betydelige virkninger på depression, og især hos dem med mild til moderat depression, ” tilføjer hun. “Dette kan omfatte kardiovaskulær træning, stretching eller mindfulness-baseret fysisk aktivitet som yoga.”Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rapporterer, at fysisk aktivitet også hjælper dig med at sove bedre om natten—modregne en kædereaktion for en mere støttende rutine.
Meditation er en anden meget effektiv måde at rydde dit hoved på og berolige din krop. Du kan også prøve at føre en dagbog—Nogle mennesker finder ud af, at det hjælper med at udtrykke deres tanker på papir i stedet for at tappe dem inde. Tal med nære venner og familie om dine kampe, også. At have et socialt støttesystem spiller en vigtig rolle i at bevare din mentale sundhed og velvære.
gendannelse er en rejse, ikke en destination. Dårlige dage vil stadig komme, men med velmålrettet behandling skal du være i stand til at overvinde ekstreme nedture. Mens videnskaben endnu ikke har fundet en kur mod psykiske lidelser som depression, er det fuldt ud muligt at leve et lykkeligt og tilfredsstillende liv på trods af det.catch-22 med depression er, at dit sociale netværk er utroligt vigtigt for at manøvrere gennem at føle sig bedre, men det er så nemt at sabotere dine forbindelser til venner og familie, fordi du tror, du vil være alene, eller du bliver så tilbagetrukket, at folk begynder at forlade dig alene. Læs Psycoms artikel,” at leve med en deprimeret Person”, hvis nogen, du holder af, er et dårligt sted.
Depression og selvmordsrisiko
Depression fører normalt ikke til selvmordstanker. Men ifølge US Department of Health and Human Services har undersøgelser vist, at omkring to procent af mennesker, der er blevet behandlet for depression i ambulant indstilling, vil dø af selvmord. Hvis behandlingen er indlagt, fordobles antallet til fire procent. Mænd er mere tilbøjelige til at dø af selvmord efter depression end kvinder. Find hotlines og organisationer til støtte i vores emergency mental health resources directory.
Ofte Stillede Spørgsmål om Depression
hvad er årsagerne til depression?
Der er ingen enkelt årsag til depression, men der er faktorer, der kan øge chancen for det. Disse inkluderer død eller tab, misbrug, andre traumatiske begivenheder, visse medikamenter, genetik, stofmisbrug, og mere.
Hvem er mest tilbøjelige til at lide af depression?
Depression forekommer mest sandsynligt hos voksne mellem 45 og 65 år.
Hvordan kan jeg hjælpe nogen med depression?
at hjælpe nogen med depression ser måske ikke ud på en enkelt måde. Ting, du kan gøre for at hjælpe, inkluderer imidlertid opmuntrende behandling, lytte med medfølelse, hjælpe den person, der lider af daglige opgaver, være opmærksom på tegn på selvmordsadfærd og for at sikre, at du også plejer dig selv.
hvilket land har den højeste depression?
Kina har de højeste satser for unipolære depressive lidelser i verden.
kan depression gå væk alene uden behandling?
overraskende siger nogle eksperter, at det kan. “For nogle mennesker er depression cyklisk eller sæsonbestemt, og de kan til sidst komme sig og overføre uden nogen specifik intervention,” siger Dr. Murrough. Men vi ved også, at behandlinger som psykoterapi og medicin alvorligt kan reducere symptomerne og varigheden af en episode af depression. Mange personer, der lider af depression, søger aldrig behandling, og det er derfor, vi fra et folkesundhedsperspektiv ønsker at fortsætte med at reducere stigmatiseringen omkring det.”
kan du forhindre depression i at ske?
“selvom der ikke er nogen sikker måde at forhindre depression på, er en af de største beskyttelsesfaktorer for depression social forbindelse og social støtte,” tilføjer Dr. Stern. Opretholdelse af sunde venskaber og forhold, hun siger, “kan potentielt reducere sandsynligheden eller sværhedsgraden af depression markant.”Hvad mere er, chancen for, at en person vil modtage pleje af symptomer på depression, er ofte baseret på deres sociale situation, siger Dr. Murrough. “Venner eller familie bemærker, at nogen ikke er sig selv, har problemer med at komme ud af sengen og mangler aktiviteter og aftaler, og vil hjælpe dem med at søge pleje.”En person, der er relativt isoleret, kan være i fare for ikke at få behandling og til gengæld falde i dybere depression. Nøglen? Nurture dine relationer og opmuntre hinanden til at tale åbent om dine følelser, uden dom. Jo mere vi kan de-stigmatisere følelser, jo mere kan vi hjælpe med at “forhindre eller bremse udviklingen af negative følelser til depressive symptomer,” siger Dr. Stern.
Hvem er i høj risiko for depression?
de mest udsatte for at udvikle depression inkluderer kvinder, ældre, dem med en personlig eller familiehistorie af depression, kroniske stressfaktorer, dem med andre samtidige mentale og fysiske sundhedsmæssige forhold, lav socioøkonomisk status og dem, der tager medicin, der kan forårsage depression, som prævention eller nogle angstmedicin.
hvad er forskellen mellem normal sorg efter et tab og MDD?
når du oplever et tab af nogen tæt på dig, er det normalt at sørge og føle sig nede og Tom i en periode på flere uger eller mere, “men det skal blive bedre,” siger Dr. Murrough. “Hvis du begynder at føle dig værre i stedet for bedre, når tiden går, er det et rødt flag.”Måske, mere kritisk, er en typisk sorgreaktion ikke:” mit liv er ikke værd at leve mere.”Overvej at søge behandling, hvis du eller nogen oplever dette.
hvilke fødevarer hjælper med at lette depression?
selvom ingen specifik diæt har vist sig at lindre depression, kan en sund diæt hjælpe dig med at føle dig bedst fysisk og mentalt. Visse fødevarer kan være forbundet med hjernens sundhed og støtte til hukommelse, årvågenhed og humør. Eksempler omfatter fødevarer, der indeholder omega-3 fedtsyrer (findes i nødder og fede fisk som laks), antioksidanter (blåbær, broccoli) og næringsstoffer som cholin (findes i æggeblomme). Tal altid med din læge, inden du foretager større diætændringer.
nyttige ressourcer hvis du er deprimeret
Depression hotlines kan hjælpe—lige nu. Hvis du oplever en mental sundhedskrise, eller hvis nogen, du elsker, er i fare, skal du kontakte en kvalificeret mental sundhedsperson.
Her er nogle hurtige numre til gratis, fortrolig support 24/7, hvis du har brug for hjælp nu:
til nødsituationer:
ring 911
til selvmordsforebyggelse:
National Suicide Prevention Lifeline
1-800-273-TALK (8255)
til behandlingshenvisning og info til psykiske og / eller stofbrugsforstyrrelser:
SAMHSAS nationale hjælpelinje
1-800-662-hjælp (4357)
for LGBT + ungdom:
Trevor Project Lifeline