Foto: Getty Images
når en baby er født, ønsker forældre ikke mere end at elske og beskytte deres barn. En del af denne beskyttelse starter lige efter fødslen med administration af en vitamin K-injektion. Babyer fødes ikke med tilstrækkelige vitamin K-niveauer og kan ikke få tilstrækkelige mængder vitamin K fra modermælk, så denne injektion, der gives inden for den første time efter fødslen, er afgørende, fordi det hjælper en babys blod til at størkne normalt, hvilket forhindrer blødning af vitamin K-mangel (VKDB) hos nyfødte. en CDC-rapport fra 2013 bekræftede, at der er en landsdækkende stigning i forældre, der nægter vitamin K-skuddet til deres nyfødte. Denne farlige tendens, ofte baseret på unøjagtige oplysninger fundet online og defekt videnskab, får flere babyer til at opleve forebyggelig blødning, der i nogle tilfælde kan forårsage hjerneskade eller endda død.
i USA var administration af intramuskulært vitamin K ved fødslen for at forhindre alle former for VKDB standardpraksis siden først anbefalet af American Academy of Pediatrics i 1961. Uden skuddet varierer forekomsten af tidlig og klassisk VKDB fra 0,25% til 1,7% af fødslerne, og forekomsten af sen VKDB varierer fra 4,4 til 7,2 pr.100.000 spædbørn.
klassisk vkbd præsenterer hos raske spædbørn som uventet blødning i de første 2 uger af livet, normalt mellem anden og femte dag efter fødslen. Blødningen kan forekomme som blå mærker, oser fra navlestrengsområdet, blødning fra omskæringsstedet, vedvarende oser fra punkteringssteder, blødning i mave-tarmkanalen og sjældent blødning i hjernen.
sen VKDB forekommer mellem 2-12 uger og er en indikation af alvorlig vitamin K-mangel. Babyer med sen VKDB er ofte til stede med blødning i mave-tarmkanalen og/eller blødning i hjernen. Komplikationer af sen VKDB kan være alvorlige. Det er rapporteret, at 50% af babyer med sen VKDB har blødning i hjernen, og 20% af babyer med sen VKDB vil dø. To ud af fem babyer, der overlever, har langvarig hjerneskade. Sen VKDB præsenterer normalt hos udelukkende ammede spædbørn, der modtog enten intet eller utilstrækkeligt neonatal vitamin K. Det kan også forekomme hos spædbørn med intestinale malabsorptionsdefekter.den relative risiko for at udvikle sen VKDB blev estimeret til 81 gange større blandt spædbørn, der ikke modtager intramuskulært K-vitamin end hos spædbørn, der modtager det.
en myte om K-vitamininjektioner er, at de er forbundet med leukæmi. Flere undersøgelser viser absolut ingen sammenhæng mellem at få K-vitamin som baby og en øget risiko for leukæmi.
en anden myte er, at k-vitamininjektionen øger risikoen for gulsot. Dette er unøjagtigt. Gulsot forbundet med K-vitamin blev kun observeret hos højrisikobørn (såsom premature babyer) i doser 30-60 gange højere end den dosis, vi giver.
Nogle forældre hævder også, at injektioner forårsager babyer smerter, men denne smerte er meget kort, og fordelene ved injektionen er meget værd en kort periode med ubehag. Forældre opfordres til at afbøde denne korte ubehagelige oplevelse ved at holde baby hud til hud før og efter injektionen eller lade barnet amme før, under og/eller efter at have fået injektionen.
i den ikke så fjerne fortid havde spædbørn og børn høje dødsfald tidligt i livet. Alene i løbet af det 20. århundrede faldt børnedødeligheden mere end 90%, og mødredødeligheden faldt 99%! Meget af dette skyldes fremskridt inden for moderne medicin. Selvom det kan virke rart at undgå alle medicinske indgreb ved fødslen, redder moderne medicin utallige mødres og babyers liv.
For mere information om dette emne, Dr. Lauren Marcevits, en børnelæge med CDC ‘ s Division of Blood Disorders, taler om blødning af vitamin K-mangel hos spædbørn, vigtigheden af vitamin K-profylakse ved fødslen, og hvordan sundhedsudbydere kan give den bedste information til deres forventede forældre. Lyt til podcasten ved at klikke her nu.