blandt de fysiske manifestationer af hverdagens stress overvejer læger dyshidrose, en hudtilstand, også kendt som dyshidrotisk eksem. Denne lidelse manifesterer sig oprindeligt gennem væskeblærer (vesikler) på håndfladerne, på fodsålerne eller begge dele.
blærer varer omkring tyve dage og forårsager intens kløe og brændende fornemmelse. Huden bliver betændt, dermatitis opstår, og der dannes revner, der forårsager smerte.
efter remission er det berørte område flakket, indtil der dannes ny hud. I nogle mennesker dominerer den vesikulære fase og i andre den deskvamative fase med dannelsen af sprækker.
dyshidrotisk eksem har normalt et kronisk forløb, da det forsvinder i længere tid og dukker op igen cyklisk, ofte i situationer med nervøs spænding eller stress.
Hvis kompliceret af en bakteriel infektion, kan erythematøse vesikler og pustler dannes. På denne måde kan behandlingen være lidt længere og vanskeligere.
årsager og risikofaktorer
årsagen er ikke fuldt ud kendt. I et stykke tid blev det antaget at være forårsaget af en svedeforstyrrelse, deraf navnet dishidrosis, men denne hypotese betragtes ikke som gyldig i dag.
det kan være forbundet med atopisk dermatitis og allergiske tilstande, såsom astma og allergisk rhinitis. Udslæt kan være sæsonbestemt hos personer med allergi.
der er risikofaktorer, herunder:
– at være kvinde. De har en højere forekomst af dyshidrose.
– Stress. Alt tyder på, at det er mere almindeligt, når der er stress.
– eksponering for metalsalte. Til krom, kobolt og nikkel
– sæsonbestemte allergier. Et eksempel er høfeber.
– kontakt. Eksponering for vand, rengøringsmidler og opløsningsmidler. Det anbefales at beskytte hænderne.
– varmt vejr. Det anslås, at denne diagnose er mere almindelig i varme klimaer og om foråret og sommeren.
behandling
behandling kan omfatte kortikosteroidcremer eller salver, kompresser, antihistaminer eller fototerapi.
kortikosteroid cremer eller salver. For at hjælpe med at fremskynde forsvinden og forbedre udseendet af blærer. Og til at behandle revner og sprækker, der opstår, når blærer tørre. I mere alvorlige tilfælde kan orale steroider indikeres.
komprimerer. De kan være fugtige eller kolde for at lindre kløe, øge effektiviteten af topiske cremer og minimere blærer.
antihistaminer. Såsom diphenhydramin eller loratadin for at lindre kløe.
fototerapi. En særlig type ultraviolet lysterapi kaldet psoralen plus ultraviolet lys A (PUVA) kan anbefales. Behandlingen kombinerer eksponering for ultraviolet lys (fototerapi) med medicin, der hjælper med at gøre huden mere modtagelig for virkningerne af ultraviolet lys (psoralener). En ny type ultraviolet B-lys kendt som smalbånd ultraviolet B kan også angives.
immunsuppressive salver. Lægemidler, såsom tacrolimus og pimecrolimus, kan være nyttige, hvis andre behandlingsmuligheder ikke virkede.
botulinumtoksininjektioner. Botulinumtoksininjektioner kan anbefales til behandling af mere alvorlige tilfælde.
forebyggelse er bedre end helbredelse
da årsagen til dyshidrose generelt er ukendt, er der ingen bevist måde at forhindre det på. Håndtering af stress og undgåelse af eksponering for metalsalte, såsom krom og nikkel, kan dog hjælpe med at forhindre det.
* Dr. Rosi Flom er en hudlæge, internationalt medlem af American Academy of Dermatology, fuldt medlem af Argentine Society of Dermatology.