[egenskaber ved nedsat gasudveksling hos patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom]

elleve patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), placeret i liggende stilling, fik en blanding af 0,1% CO og 21% O2 i N2 som inspireret gas og normal saltvand indeholdende de seks inerte gasser inklusive SF6, Ethan, cyclopropan, halothan, diethylether og acetone via den antecubitale vene. Efter at steady state var etableret, blev den udløbne gas opsamlet, og både arterielt og blandet venøst blod blev samtidig udtaget gennem kateteret indsat enten i lårbenet eller lungearterien. Hvis man antager, at masseoverførselseffektiviteten af en given indikatorgas ved hver gasudvekslingsenhed ville være begrænset af forholdet mellem ventilation og perfusion (VA/K) og af diffusiv konduktans til perfusion (G/K), blev dataene analyseret ved hjælp af en lungemodel med 20 enheder langs henholdsvis va/K og G/K akser. Ved anvendelse af metoden til vægtede mindste kvadrater kombineret med ideen om begrænset optimering blev dataene omdannet til en næsten kontinuerlig fordeling af K mod VA/K og G/K akser. Analyseresultater viste, at: 1) patienter med fremskreden KOL viser udvidelse af VA/K-fordeling ledsaget af et signifikant bidrag af enten høj VA/K (emfysematøs ændring) eller lavt va/K-område (perifer luftvejsinddragelse). og 2) Deres K-fordelinger langs G / K-aksen er unimodale, men har et område med et relativt lavt G/K, hvilket indikerer et lille, men mærkbart bidrag fra diffusionsbegrænsning til deres hypoksæmi. Afslutningsvis antyder resultaterne konsekvent, at inhomogenitet af G/K delvis kan være ansvarlig for den nedsatte gasudveksling i tilfælde af KOL.