Board-certificeret urolog og mænds seksuel sundhed ekspert Paul Turek, MD, har været banebrydende mange minimalt invasive teknikker til behandling af EDO. Han er en af verdens tankeledere om diagnose og behandling af denne tilstand. Dr. Turek kan behandle EDO under en times procedure kaldet transurethral resektion af ejakulatoriske kanaler (TURED). Ved at rydde obstruktionen kan Dr. Turek hjælpe dig med at nå dine mål om at blive far til et biologisk barn.
Hvad er ejakulatoriske kanaler?
under ejakulation bærer to kanaler sæd fra sædblærerne til urinrøret, hvor den forlader penis i ejakulatet. En blokering eller obstruktion kan udvikle sig i en eller begge ejakulatoriske kanaler, hvilket forhindrer sæd i at komme ind i ejakulatet. Nogle gange er kanalerne blokeret fra fødslen (dvs.medfødt) og i andre tilfælde erhverves de.Dr. Turek har beskrevet flere typer EDO. Komplet eller klassisk EDO er hindringen af begge kanaler og præsenterer med lave ejakulatvolumener i indstillingen af ingen sæd eller asoospermi. Ufuldstændig eller delvis EDO er obstruktionen af en af kanalerne eller delvis obstruktion af begge kanaler. I dette tilfælde er ejakuleret sæd til stede, men volumen, antal og bevægelighed er typisk alle lave. Funktionel EDO præsenterer som klassisk obstruktion af ejakulatorisk kanal uden anatomisk bevis for en fysisk blokering.
tabel 1: Classification of Ejaculatory Duct Obstruction By Semen Analysis
| Incomplete or Partial | Complete | Functional | |
|---|---|---|---|
| Ejaculate volume | Low or Low-normal | Low | Low |
| Sperm count | Low | Absent | Absent or low |
| Sperm motility | Low | Absent | Absent or low |
| Ejaculate fructose | Present | Absent | fraværende eller lav |
Hvordan diagnosticeres ejakulatorisk kanalobstruktion?
diagnosticering af EDO involverer en komplet seksuel og medicinsk historie og fysisk undersøgelse af testiklerne og kønsorganerne samt laboratorietest, der undersøger sædanalysen og reproduktive hormoner inklusive follikelstimulerende hormon (FSH) og testosteronniveauer.
Transrectal ultralyd (TRUS) er det medicinske værktøj til arbejdshest, der bruges til at hjælpe med at diagnosticere mistænkte tilfælde af EDO. Det kan afsløre dilaterede sædblærer, cyster, der blokerer ejakulatoriske kanaler eller forkalkninger i kanalerne. Men som Dr. Tureks forskning har vist, er TRUS alene ikke tilstrækkelig til at stille diagnosen i mange tilfælde. Han har fundet TRUS at være meget god til at antyde, at obstruktion er til stede, svarende til et øjebliksbillede med et kamera. Det skal dog bruges i kombination med andre diagnostiske teknikker, der giver et mere “dynamisk” billede af systemet for at stille en virkelig nøjagtig diagnose. Disse supplerende teknikker inkluderer seminal vesikel sæd aspiration, TRUS-styret seminal vesiculografi, ejakulatorisk kanalchromotubation og ejakulatorisk kanalmanometri.
Seminal vesikel sperm aspiration involverer at se på væsken i sædblæren for at bekræfte, om sæd fremstilles. Fundet af et stort antal sædceller i sædblærevæsken antyder en obstruktion. Denne teknik hjælper imidlertid ikke med at identificere blokeringsstedet eller skelne mellem fysisk blokering og funktionel obstruktion. Tilsætningen af chromotubation og ejakulatorisk kanaltryksmålinger (manometri) teknikker hjælper Dr. Turek nøjagtigt med at skelne mellem EDO-tilfælde på grund af blokering, der kan behandles kirurgisk, fra dem, der er dysfunktionelle og ikke reagerer på kirurgi. Dette hjælper ham med at undgå unødvendig operation, når det er muligt.
behandling af ejaculatorisk kanalobstruktion
under TURED åbnes kanalerne for at muliggøre den normale strøm af ejakulat. Mindst 75 procent af mænd, der gennemgår TURED, vil have en markant forbedring af sædkvaliteten, og en 30 procent naturlig graviditetsrate kan forventes.
hvis forhindringen ikke kan repareres, kan sædudtagningsteknikker overvejes, og sædcellerne bruges til graviditet med IVF-ICSI. Dr. Turek kan gennemgå disse muligheder med dig og hjælpe dig med at beslutte, hvordan du fortsætter.
kontakt Turek Clinic
Hvis du oplever symptomer på EDO og gerne vil diskutere dem med en betroet mænds seksuelle sundhedsudbyder, inviterer Dr. Turek dig til at besøge Turek Clinic. Kontakt os i dag for at planlægge en aftale.