Er antibiotika sikkert for babyer og småbørn?

overforbrug af unødvendige antibiotika:

• udsætter dit barn for lægemidlets potentielle bivirkninger (som diarre og thrush) samt til en potentielt alvorlig allergisk reaktion.
• har været forbundet med en øget risiko for tilstande, der involverer immunsystemets funktion, herunder inflammatorisk tarmsygdom, cøliaki, diabetes og astma hos børn. Mere forskning skal gøres for at forstå den potentielle forbindelse.
• over tid øger antibiotisk overforbrug bakteriens resistens over for antibiotika, så det samme antibiotikum muligvis ikke fungerer på den samme infektion.
• bidrager til overforbrug af antibiotika i samfundet, hvilket kan føre til vækst af nye bakteriestammer (undertiden kaldet superbugs), der er resistente over for antibiotika helt. Efterhånden som flere bakterier er blevet stærkere og bliver immun mod behandling i samfund over hele landet, er dette blevet et stort folkesundhedsproblem.

Hvornår har babyer og småbørn brug for antibiotika?

din læge vil ordinere antibiotika, hvis han eller hun har mistanke om, at en bakteriel infektion er årsagen til din babys eller småbarns symptomer. Følgende sygdomme kan berettige et kursus af antibiotika til børn:

• Strep throat
• bakteriel sinusitis
• bakteriel lungebetændelse
• nogle typer øreinfektioner (mere nedenfor)
• Impetigo
• bakterielle hudinfektioner
• urinvejsinfektioner og blæreinfektioner

nogle af dit barns symptomer kan eller måske ikke kræve antibiotika afhængigt af den sygdom, der forårsager dem (endnu en grund til at se dit barns børnelæge for at få en korrekt diagnose). Her er et par af disse potentielt grå-område symptomer:

feber

langt størstedelen af alle feber hos unge børn udløses af virusinfektioner som flu eller forkølelse, som ikke kræver antibiotika. Feber er en del af kroppens naturlige forsvar mod infektion, og din læge kan hjælpe med at afgøre, om infektionen, der forårsager feberen, har brug for yderligere behandling eller vil blive bedre med hvile og masser af kærlighed fra dig.en feber, der udløses af bakterier (som bakteriel bihulebetændelse eller strep hals) vil normalt — men ikke altid — kræve antibiotika. Fordi det eneste symptom på en UTI hos babyer kan være feber, hvis dit barn har en uforklarlig feber, og din læge kan bede om en prøve af dit barns urin.

da nogle feber kan være alvorlige, er det vigtigt at:

• søg straks lægehjælp, hvis din baby er under 3 måneder gammel og har en feber på 100,4 liter F eller højere taget med et rektalt termometer, eller hvis et barn i alle aldre har problemer med at trække vejret, ikke drikker eller tisser, er sløv, ser meget syg ud og/eller ikke har modtaget alle anbefalede vacciner.
• ring til din børnelæge, hvis din baby over 3 måneder har feber på mere end 104 liter F, eller hvis dit lille barn eller ældre barn har feber, der ikke bliver bedre efter to til tre dage.

Hvis du har spørgsmål eller har brug for beroligelse, skal du ringe til din børnelæge.

øreinfektion

akut otitis media er en almindelig øreinfektion i barndommen, der sker, når mellemøret bliver smertefuldt tilstoppet med væske, normalt på grund af en forkølelse eller anden viral øvre luftvejsinfektion. Denne væske bliver en yngleplads for bakterier, vira eller svampe. Ved enhver øreinfektion kan en baby:

• træk ved det inficerede øre
• har svært ved at sove (smerter bliver ofte værre om natten)
• har feber
• vær træt eller cranky

Hvis du tror, at dit barn har en øreinfektion (og især hvis hun har feber), skal du kontakte din børnelæge. Din læge kan ordinere antibiotika, hvis:

• din baby er under 6 måneder gammel
• dit barn er over 6 måneder og har feber på mere end 102.2, eller hvis en infektion er meget smertefuld og varer i mere end et par dage

mange læger tager en Vent-og-se-tilgang, før de ordinerer antibiotika til småbørn over 2 år. Det skyldes, at de fleste virale øreinfektioner og endda mange bakterielle øreinfektioner bliver bedre alene inden for to til tre dage, og antibiotika har ikke vist sig at reducere smerte eller forbedre genopretningen. I mellemtiden spørg din børnelæge om at give dit barn acetaminophen eller ibuprofen for at lette smerten.

ondt i halsen

et ondt i halsen er ofte det første tegn på en kold virusinfektion, som ikke kræver antibiotika. En ondt i halsen forårsaget af en virusinfektion ledsages normalt af et eller flere af følgende symptomer:

• løbende næse
• hoste
• hæshed
• Pink eye

Strep hals er en bakteriel infektion, der kan kræve antibiotika. Det er dog meget sjældent, at babyer og småbørn under 3 år bliver behandlet for strep hals. Infektionen er mest almindelig hos børn i alderen 5 til 15 år. Din læge kan teste din baby eller lille barn for strep, hvis der har været et udbrud på hendes dagpleje, eller hvis en nær slægtning havde strep.

Hvis dit barn har strep hals, vil en ondt i halsen normalt ledsages af:

• feber
• hævede mandler
• små, røde pletter på mundens tag
• hævede lymfeknuder

Pink eye

Pink eye (aka conjunctivitis) er en betændelse i membranen, der forer øjnene eller øjenlågene, hvilket får et eller begge øjne til at se pink eller rød. Det kan være forårsaget af bakterier, vira, allergener (som pollen) eller andre irriterende stoffer (som svømmehalsklor). En bakteriel infektion kan ledsages af:

• gul eller grøn udledning fra øjet
• smerte
• en øreinfektion, som ofte forekommer med pink eye

det kan være svært at negle den nøjagtige årsag til pink eye. Hvis det hvide i dit barns øje bliver rødt og ser hævet ud, skal du kontakte dit barns læge for behandling.

grøn slimhinde

når slimhinde bliver gul eller grøn, er det kendt som bihulebetændelse eller en betændelse i næsehulen. Det er normalt, at næseudladning bliver gul eller grøn et par dage efter forkølelsens start.

bakteriel sinusinfektion udløses normalt efter en virusinfektion som forkølelse, hvilket får feber og andre symptomer til at blive værre. Det er relativt ualmindeligt, forekommer i kun omkring 5 procent af alle forkølelser.

læger tager ofte en Vent-og-se-tilgang til grønt slim i cirka 10 dage, før de ordinerer antibiotika. Din læge kan også mistanke om bakteriel bihulebetændelse, hvis symptomerne bliver bedre og bliver værre igen, eller hvis dit barn har feber på mindst 102.2 liter F i tre dage i træk ledsaget af gul eller grøn nasal udledning.

hoste

de fleste hoste er forårsaget af en virusinfektion, som en forkølelse eller flu. Men din læge kan anbefale antibiotika til dit barns hoste, hvis det ikke bliver bedre inden for 14 dage, eller hvis test viser dit barn med kighoste eller bakteriel lungebetændelse.

diarre

selvom diarre har mange forskellige årsager, er de fleste diarre forårsaget af en virusinfektion som rotavirus. Mere sjældent kan det være forårsaget af en bakteriel infektion. Din læge kan ordinere antibiotika, hvis dit barn har blodig diarre.

hvornår er antibiotika ikke nødvendigt for babyer og småbørn?

antibiotika er ikke nødvendige for virusinfektioner og vil kun dræbe de sunde bakterier i dit barns system. Virus er årsagen til mange almindelige barndomssygdomme, herunder:

• forkølelse
• influenza
• Hånd -, fod-og mund-sygdom (coxsackie virus)
• Femte sygdom (parvovirus B19 virus)
• Kryds

Hvordan man kan undgå overforbrug af antibiotika

Kontrollere brugen af antibiotika er ikke bare op til din læge, det er op til dig, også. Sådan hjælper du med at undgå overforbrug af antibiotika i din baby og småbørn:

• erkend, at antibiotika ikke altid er svaret. Husk, at unge børn får en masse forkølelse-seks til otte om året, især hvis de er i dagpleje. De fleste symptomer som løbende næse, hoste og overbelastning er forbundet med en viral forkølelse og bliver bedre alene.
• vent det ud. Hvis dit barn har en virus, er tiden ofte den bedste medicin. Spørg din læge, hvis smertestillende midler kan hjælpe med at lette symptomerne.
• tal op. Hvis din børnelæge foreslår et antibiotikum, skal du ikke være bange for at spørge, hvorfor det er nødvendigt.
• følg instruktionerne. Hvis din lille har brug for et antibiotikum, skal du følge anvisningerne nøje for at dræbe infektionen så hurtigt som muligt. Og giv altid dit barn det fulde kursus af antibiotika, selvom hun virker bedre midtvejs: når du stopper tidligt, kan dårlige bakterier stadig blive hængende og gøre dit barn syg igen, hvilket kræver endnu et kursus af antibiotika.
• få en ny recept hver gang. Hvis du har gamle antibiotika hængende fra en tidligere sygdom, skal du aldrig give dem til dit barn. Hver infektion kræver et specifikt lægemiddel og en dosis. Plus, det er sandsynligt, at de er udløbet.
• vask dine hænder regelmæssigt. Vask efter brug af toilettet og før du forbereder mad reducerer risikoen for at fange en bakteriel eller viral infektion.
• undgå råt kød og mejeriprodukter. Beskyt din familie mod en fødevarebåren bakterieinfektion ved at undgå upasteuriseret mælk og springe over rå kød og fisk.
• få dit barn immuniseret. Nogle af de mest smitsomme og farlige bakterielle infektioner kan undgås med vacciner, herunder difteri, stivkrampe og pertussis (DTaP-vaccine) og pneumokoksygdom (pneumokokkonjugat (PCV) vaccine). Faktisk har forskning vist, at at få PCV-vaccinen hjælper med at forhindre antibiotikaresistente infektioner hos børn.
• få dig selv vaccineret, også. Hvis du forventer, skal du sørge for at få Tdap-vaccinen til at give din baby beskyttelse fra fødslen, og bede andre plejere om at være sikre på, at deres vaccinationer er opdaterede, også for at beskytte babyen mod kighoste.

hvilke antibiotiske bivirkninger skal forældre passe på?

så mange som en ud af 10 børn har bivirkninger ved at tage antibiotika. Fortæl din læge, hvis dit barn har et af følgende symptomer efter brug af antibiotika:

• vandig diarre
• diarre med blod i det
• mavesmerter
• trøske
• kløende udslæt eller nældefeber (røde pletter)

søg straks lægehjælp, hvis dit barn har en mere alvorlig reaktion på antibiotika, herunder:

• blærende hud
• hævelse af ansigt og hals
• vejrtrækningsproblemer
• svær og vedvarende diarre (som kan være en C. difficile infektion)