Maj er Gigtbevidsthedsmåned. Millioner af amerikanere lider af gigt eller ledbetændelse. Lær mere om gigtpleje på UVM Medical Center.
er arthritis behandles eller reversibel? For at besvare dette spørgsmål skal vi først bedre forstå, hvad vi mener, når vi bruger udtrykket. Det muskuloskeletale system er sammensat af knogler, der er forbundet sammen af sener og ledbånd. Musklerne, der er knyttet til knoglerne, trækker sig sammen (strammer), hvilket giver bevægelse. I slutningen af hver knogle er en hætte af brusk. Brusk er en tæt, glat overflade, der gør det muligt for de benede ender at bevæge sig (glide) rundt om hinanden med meget lidt friktion. Hvis brusk går tabt, eller den underliggende knogle bliver tættere, kompromitteres denne glidemekanisme.
udtrykket arthritis henviser til enhver ændring i leddet, der resulterer i smerte, stivhed og tab af bevægelsesområde. Gigt kan udvikle sig fra mange forskellige årsager, herunder skade, overskydende stress (fedme), betændelse eller genetisk disposition.
vores LED er bemærkelsesværdigt konstrueret, og i de fleste mennesker kan muskuloskeletalsystemet forventes at fungere godt i 50+ år. Mens der er mange forskellige typer gigt, er den mest almindelige type slidgigt (OA). OA er forbundet med aldring og påvirker ofte fingre, knæ, hofter og lav ryg. Selvom der ikke er nogen “kur” mod OA, er der effektive strategier, der lindrer smerter og bevarer funktion.analgetika (acetaminophen) og antiinflammatoriske lægemidler (ibuprofen, Naproksen) kan give smertelindring. Styrkelse af musklerne omkring et led, der har slidgigt, kan være til stor fordel. For eksempel med knæartrose beskytter styrkelse af kvadriceps muskelen leddet og bevarer funktionen. Arbejde med en fysioterapeut eller en øvelse terapeut kan være meget gavnligt for personer med OA. Vandøvelser kan lindre stress på leddet og kan give fordel for mennesker med hofte -, knæ-og lændeproblemer.
reumatologer yder pleje til patienter med gigt og relaterede tilstande. En reumatolog er en internmedicinsk læge, der har taget yderligere uddannelse og er bestyrelsescertificeret i reumatologi.
den næst mest almindelige type er ” inflammatorisk arthritis.”Det påvirker typisk mennesker i en yngre alder end OA. Det mest almindelige eksempel på en inflammatorisk arthritis er reumatoid arthritis (RA). RA kan være en alvorlig sygdom, der forårsager fælles deformitet, handicap og i sjældne tilfælde død. Der har imidlertid været bemærkelsesværdige fremskridt i behandlingen af RA i løbet af de sidste 30 år. Indførelsen af nyere medicin, der begyndte med methotreksat i 1970 ‘ erne og de biologiske midler for 20 år siden, har revolutioneret behandlingen af RA. Disse nye lægemidler bruges også i de andre typer inflammatorisk arthritis, såsom psoriasisartrit og spondyloarthropatier (ankyloserende spondylitis).
biologiske midler er yderst effektive til at reducere ledbetændelse og forhindre ledskader.
jeg har haft held til at være vidne til udviklingen af reumatologi og vores forståelse af gigt og udviklingen af effektive terapier. Med vores aldrende befolkning ser reumatologer ofte patienter i 60 ‘erne, 70’ erne og ældre, der ønsker at opretholde en aktiv og levende livsstil. Med den viden, vi har fået om, hvordan muskuloskeletalsystemet fungerer, og de bemærkelsesværdige fremskridt inden for gigtbehandling, er dette mål inden for rækkevidde.
Sheldon Cooper, MD, MACR, er reumatolog ved University of Vermont Medical Center og professor ved Larner College of Medicine ved UVM.