mange kvinder med PCOS indser, at de har betydelige hormonelle dysfunktioner, der manifesterer sig på mange måder, herunder menstruationsuregelmæssigheder, skjoldbruskkirtelproblemer, insulinresistens og glukosedysregulering, vægttabsmodstand, søvnproblemer og infertilitet.
blandt de mange hormoner, der kan være dysfunktionelle, er progesteron. Faktisk, kvinder med PCOS har alvorlige progesteron “problemer.”Bekymringerne, der involverer progesteron, kan resultere i en øget risiko for aborter, graviditetskomplikationer og for tidlig fødsel, uregelmæssige cyklusser, PMS og humørsvingninger og signifikant forhøjet risiko for livmoderforing (endometrial) overvækst (hyperplasi) og livmoderkræft!!
den forhøjede uterin (endometrial) kræftrisiko opstår som følge af sjælden og uregelmæssig ægløsning og fra progesteronreceptorresistens. Den kontinuerlige østrogenproduktion resulterer i en ubalanceret situation, hvor der er kronisk, ubestridt eksponering af livmoderforingen (endometrium) for østrogen uden balanceringseffekterne af progesteron. Progesteronreceptorresistensproblemet forbinder problemet ved ikke at tillade progesteron, der produceres, at have de ønskede virkninger på progesteronreceptorerne i hele kroppen. Og selvfølgelig, ved ikke at påvirke receptorerne korrekt på livmoderforingen, dominerer virkningerne af østrogen; Forøg kræftrisikoen, med det resultat, at ærlig endometriecancer udvikler sig, i nogle tilfælde. Chokerende kan sådanne kræftformer forekomme i overraskende unge aldre!
progesteronreceptorer bor i hele den kvindelige krop. Blandt de andre progesteronreceptorer, der har fået meget opmærksomhed, er dem i brysterne. Faktisk er der nu meget skrevet, at i tilfælde af strålingseksponering, både store og små, kan progesteron muligvis påvirke visse bryststamceller, nu kendt som kræftstamceller, hvilket stimulerer dem til at udvikle sig til blomstrende kræftceller.
af stor interesse for vores udviklende forståelse af progesteron som en kritisk regulator har været forskningen i funktionen af progesteronreceptoren. Som udledt ovenfor har flere undersøgelser hos mennesker vist, at der hos kvinder med PCOS er receptorresistens over for progesteron i cellekernen inden for de organer, der besidder progesteronreceptorer. Progesteronresistens betyder, at der er en reduceret respons af målvæv til det tilgængelige progesteron. Genekspressionsanalyse af PCOS endometrium afslører progesteronresistens, men mekanismerne og følsomheden er endnu ikke helt forstået.
det er dog klart, at PCOS-kvinder med endometriehyperplasi er mere tilbøjelige end ikke-PCOS-kvinder til at gå videre i problemer og har større sandsynlighed for at udvikle endometriecarcinom. Der er to former for progesteronreceptoren, A og B, og de er ikke funktionelt ækvivalente. Nogle dyreforsøg tyder på, at a-receptoren kan være nøglen til normal livmoderfunktion. Mest sandsynligt bidrager imidlertid både A-og B-formerne til de forskellige og uundværlige handlinger af progesteron, der involverer cellulære begivenheder hos mennesker. Progesteron hos humane kvinder virker også gennem et andet sæt receptorer; disse er forskellige fra de nukleare receptorer. De er membranbundne progesteronreceptorer, og disse receptorer ser ud til at være reguleret i normalt humant endometrium på en cyklusafhængig måde, men de nøjagtige mekanismer for hver membranprogesteronreceptor er også endnu ikke bestemt.
Med den udbredte formidling af information, der nu er tilgængelig, hvilket giver en vis forståelse af mange kvinder med PCOS, at de har betydelige problemer med deres progesteron, har nogle spekuleret på, om det er fornuftigt at tilføje progesteroncreme til deres PCOS-behandlingsregime. Måske kan dette reducere deres risiko for endometrial (livmoder) kræft? Måske en sådan hormon brug ville støtte ordentlig søvn, og forbedre humør og frugtbarhed? Måske så!! Der er progesteron produkter, som let kan købes i håndkøb (OTC), uden lægeligt tilsyn. Er det fornuftigt for en kvinde med PCOS at købe og bruge dem?
Dette er fremragende spørgsmål, og svaret er: måske ja til brugen af progesteron som en terapeutisk modalitet, men et rungende nej til brugen af OTC-versioner af progesteron.
de biologiske virkninger af progesteron afhænger af dosis, varigheden af stimulus og tilstedeværelsen, niveauerne og funktionen af andre hormoner, såsom 17 Beta-østradiol, testosteron, skjoldbruskkirtel, melatonin, DHEA-S, cortisol og ilttocin. Kvindens alder kan også spille en rolle. Anvendelsen af progesteron som terapeutisk modalitet er kompleks og er absolut ikke en, der bør udføres uden lægeligt tilsyn. Recepten bør individualiseres så vidt dens dosis, og absolut bør formuleres af et kvalitetsapotek. Derudover skal de mål, der er involveret i dets anvendelse, klart afgrænses, og kvinden, der bruger progesteron, skal følges nøje og overvåges. Afhængigt af patientens specifikke behov og situation kan andre hormoner også angives at blive ordineret.
Vi lever i en verden fyldt med toksiner, og nogle opfører sig som endokrine efterligninger eller såkaldte hormonforstyrrende stoffer. Sådanne allestedsnærværende kemikalier spiller yderligere kaos med vores endokrine systemer og skaber individualiserede behov og reaktioner. Dette tilføjer endnu et lag af kompleksitet, som skal betragtes som terapier er planlagt. Ofte er et flere ugers afvænningsprogram berettiget.
det skal altid erkendes, at progesteron er et vigtigt og kraftigt hormon med mange effekter i hele kroppen. Et over-the-counter-produkt er ikke i stand til at tilvejebringe en konsistent og terapeutisk dosis progesteron, da den faktiske dosering virkelig er ukendt, når sådanne produkter anvendes, og reproducerbarhed ikke findes.
Jeg vil opfordre alle jer, der læser dette, der lider af PCOS, til at finde en kvalificeret og omsorgsfuld læge til at arbejde sammen med dig, en der omhyggeligt måler dine hormonniveauer og dine betændelsesmarkører og virkelig ser på dit samlede medicinske billede. Hvis jeg personligt kan hjælpe nogen af jer på din søgen efter sundhed, så lad mig det vide, som jeg har skabt særlige programmer for kvinder, der bor en afstand fra min praksis i det sydlige Californien.
heldigvis gennem livsstilsændringer, afgiftning og nutraceutisk brug kan ens indre hormoner ofte forbedres, og dette kan med glæde negere behovet for receptpligtige hormoner. Skulle dette mål ikke være opnåeligt, det er virkelig vigtigt, at du kun bruger kvalitet, kommercielt ordineret eller sammensat progesteron, og ikke et OTC-produkt, der indeholder ukendte ingredienser og dosering, og uden kritisk tilsyn af en omsorgsfuld og kyndig læge.
progesteron kan være en del af behandlingsplanen for PCOS-kvinder, men lov venligst ikke at påtage sig dette alene med produkter, der ikke er standardiseret til en så kritisk anvendelse. Husk … jeg taler om din velfærd!!!
*Dette er en repost af en gæst post Dr. Gersh orginalt sendt på PCOS Diva på: http://pcosdiva.com/2015/09/pcos-treatment-progesterone-cream/