klinikens mål er at finde måder at opdage sygdommen tidligt, når en kur kan være mulig, siger dens direktør, Florencia McAllister, M. D., adjunkt i klinisk kræftforebyggelse. “på grund af placeringen af bugspytkirtlen kan tidlige tumorer ikke ses eller mærkes af sundhedsudbydere under rutinemæssige fysiske undersøgelser,” siger McAllister. “Patienter diagnosticeres normalt, når kræften ikke kan fjernes kirurgisk.”
Hvem er i fare?
risiko for kræft i bugspytkirtlen er højere hos dem, hvis forældre, søskende eller børn udviklede sygdommen, især i en ung alder, og hos dem, der har nogen af 10 genetiske mutationer, herunder en mutation i BRCA2-genet, bedre kendt for at øge risikoen for brystkræft.
familiehistorie kombineret med genetiske mutationer placerer en person i højrisikokategorien. Nogle genetiske mutationer alene placerer en person i øget risiko, selv uden en familiehistorie af kræft i bugspytkirtlen. Et eksempel er en mutation i STK11-genet, som kan findes hos mennesker med Peutts-Jeghers syndrom. Syndromet forårsager noncancerous vækst i mave-tarmkanalen og sætter folk i en stærkt øget risiko for at udvikle visse typer kræft, herunder kræft i mave-tarmkanalen, bugspytkirtlen, livmoderhalsen, æggestokkene og brystet.
andre faktorer såsom kronisk arvelig betændelse i bugspytkirtlen, kaldet pancreatitis, er kraftige og velkendte risikoindikatorer.
på MD Andersons højrisikoklinik testes patienter for en blodbiomarkør kaldet CA-19-9, som kan indikere kræft, men også er tilbøjelig til falske positive. Magnetisk resonansbilleddannelse og endoskopiske ultralydundersøgelser følger, siger McAllister.
Klinikdeltagere er slægtninge til MD Anderson-patienter, henvisninger fra andre klinikker, såsom bryst eller selvhenvisninger — normalt slægtninge til kræftpatienter.
nylige undersøgelser har vist, at omkring 1% af voksne patienter, der er diagnosticeret med ny diabetes, også vil blive diagnosticeret med kræft i bugspytkirtlen inden for tre år efter datoen for deres diabetesdiagnose. Højrisikoscreeningsklinikken udvides til at screene nye diabetespatienter i løbet af dette treårige vindue.
nye screeningstest
hidtil har ingen screeningstest vist sig at mindske risikoen for at dø af kræft i bugspytkirtlen, og kun omkring 6% af patienterne lever fem år efter diagnosen. finansieret af pancreascancer Moon Shot arbejder forskere på at ændre det ved at skabe en blodprøve, der signalerer tilstedeværelsen af kræft. Når den udvikles, vil testen detektere celler, der udgydes fra tumorer eller andre stoffer, der produceres som reaktion på tumorer.
de undersøger også nye billeddannelsesteknikker til at detektere precancerøse pankreaslæsioner kaldet Paniner (pancreas intraepiteliale neoplasier), tidlige forløbere for kræft i bugspytkirtlen.
“de er i modsætning til precancerøse læsioner for melanom eller polypper for tyktarmskræft, som let kan observeres,” bemærker McAllister. “Paniner er mikroskopiske læsioner, der ikke kan ses af Mr.”