Fluoksetin er et lægemiddel fra antidepressiv familie, hører specifikt til gruppen af selektive serotoningenoptagelsesinhibitorer (SSRI ‘ er). Det er bedst kendt under et af dets handelsnavne, Prosac. Dens funktion er at forbedre effekten af serotonin, en neurotransmitter, som neuroner kommunikerer med.
” selvfølgelig bør denne medicin ordineres af en primærlæge eller specialist. Under behandling med denne medicin bør overvåges med jævne mellemrum for at vurdere dens effektivitet og udseendet af mulige bivirkninger,” forklarer Diego Urgel Larss, psykiaterklinik Our Lady of Peace, fra Hospitaller Order of St. John of God.
Hvad er det til?
Fluoksetin har flere indikationer. Den bedst kendte er behandlingen af depression i både milde og svære former. Det bruges ofte til behandling af angst såvel som obsessive-kompulsive lidelser. Også i nogle spiseforstyrrelser. “I bulimia nervosa er det angivet som et supplement til psykoterapi”, giver som et eksempel Amaia Malet, farmaceutisk tekniker fra Medicine Information Center (CIM) fra det officielle College of Pharmacists (COF) i Guip L. C.
hvordan man tager denne medicin?
Malet påpeger, at dette lægemiddel administreres oralt og beskriver, at “vi kan finde det i tabletter, kapsler eller dispergerbare tabletter. Sidstnævnte kan sluges med ca.et halvt glas vand, opløses i vand og sluges straks. Tyg dem aldrig.”
det sædvanlige er at tage det om morgenen, “oprindeligt i en lille dosis, som vi vil øge som anvist af lægen. Nogle gange kan det også tages i to doser. Det er ikke nødvendigt at spise det på tom mave” men brugen undgås normalt om natten, fordi det nogle gange kan forværre søvnen, ” siger Urgel Karts.
doser, der normalt er planlagt
, er variable afhængigt af den sygdom, vi behandler, patientens alder eller symptomernes intensitet. Alle markedsførte præsentationer er 20 mg, og generelt anvendes doser fra 20 til 60 mg om dagen normalt.
hvor lang tid tager det at arbejde?
normalt begynder virkningerne at blive bemærket efter tre uger, selv om det i nogle mennesker kan være anderledes. “Generelt vil begyndelsen på forbedring af depression begynde at blive bemærket i de første to uger af behandlingen, og den maksimale effektivitet kan nås efter fire eller endda otte uger”, påpeger eksperten fra COF of Guip L. C.
fordele og positive virkninger af fluoksetin
“Fluoksetin kan falde og få depression til at forsvinde, beskytte mod angst eller mindske intensiteten af tvangstanker,” forklarer Urgel Larss.
især siger Malet, at når dette lægemiddel administreres til patienter med depression, “hjælper det med at overvinde symptomerne på sygdommen, såsom tristhed, forfald, irritabilitet eller følelsen af ubehag og hjælpeløshed i forskellige livssituationer”.
kontraindikationer og interaktioner
med hensyn til kontraindikationer bør der anvendes meget omhyggeligt til børn og unge. Der skal også udvises forsigtighed med personer med bipolar lidelse. Ifølge psykiateren på klinikken Nuestra se Kurtora De La pas er det vigtigt at understrege, at dette stof under ingen omstændigheder har risiko for afhængighed.
selvom det er et lægemiddel, der tolereres godt, er det nødvendigt at være forsigtig, hvis det tages sammen med andre lægemidler. Spørg din læge, før du tager anden medicin.
“en af de mest alvorlige mulige interaktioner er med en anden gruppe antidepressiva (MAO-hæmmere eller MAO-hæmmere), herunder selegilin eller moclobemid. Det kan også interagere med phenytoin, tramadol, flecainid, carbamasepin osv.”, siger eksperten fra COF af Guip. kan også nedsætte virkningen af nogle lægemidler, såsom svangerskabsforebyggende midler eller antiplatelet midler.
påvirker det vægtforøgelse eller tab?
selvom Urgel Larss påpeger, at fluoksetin normalt ikke har nogen effekt på vægten, siger Malet, at det kan forårsage en mættende virkning, hvilket reducerer mængden og hyppigheden af indtaget mad, og at det kan føre til vægttab.
kan gravide kvinder behandles med fluocetine?
selvom brugen i nogle tilfælde kan være berettiget af psykiatrisk sygdom, skal hvert tilfælde vurderes omhyggeligt på grund af en mulig risiko for føtal misdannelser.
derudover minder Malet om, at “forsigtighed anbefales i den sidste fase af graviditeten, da det let kan øge risikoen for hjerte-kar-sygdomme, pulmonal hypertension og symptomer som irritabilitet, rysten, hypotoni, vedvarende gråd eller vanskeligheder med at amme eller sove hos den nyfødte”.
med hensyn til amning udskilles fluoksetin i modermælk. Derfor, hvis behandling med dette lægemiddel anses for nødvendigt, bør afbrydelse af amning overvejes. Men hvis amningen fortsætter, bør den laveste effektive dosis af fluor ordineres.
hvilke forholdsregler skal du tage i betragtning for at stoppe med at tage det?
som i mange antidepressiva, siger psykiateren, bør tilbagetrækning være gradvis for at undgå en rebound-effekt af symptomer. For at undgå pludselig at stoppe behandlingen kommenterer Malet, at ” dosis gradvist skal reduceres over en periode på mindst en til to uger. Målet er at reducere risikoen for abstinenssymptomer, som ofte inkluderer svimmelhed, hovedpine, søvnforstyrrelser og angst, blandt andre.”
* Video lavet af General Council of Official Colleges of Pharmacists.