HIV-relateret smerte

Para leer este hoja informativa en espa prisol, presion vandprisativ.

Indholdsfortegnelse

• Hvad forårsager smerte?
• almindelige typer smerter
• vurdering af smerter
• smertebehandling
• hvad skal man gøre, hvis man har smerter

smerter er almindelige hos mennesker, der lever med HIV. En undersøgelse viste, at mere end halvdelen af kvinder, der lever med HIV, havde smerter i de sidste seks måneder. Smerter kan forekomme i alle stadier af HIV-sygdom og kan påvirke mange dele af kroppen. Normalt forekommer smerter oftere og bliver mere alvorlige, når HIV-sygdommen skrider frem. Men hver enkelt person er anderledes. Mens nogle mennesker kan opleve meget smerte, har andre lidt eller ingen. Den gode nyhed er, at efterhånden som HIV-behandlinger er forbedret, oplever færre mennesker, der lever med HIV, smerter.

Hvad forårsager smerte?

HIV-relateret smerte kan være:

• et symptom på HIV selv
• et symptom på andre sygdomme eller infektioner
• en bivirkning af HIV-lægemidler

uanset årsagen skal smerte evalueres og behandles for at hjælpe dig med en god livskvalitet.

almindelige typer smerter

det første trin i håndtering af HIV-relateret smerte er at identificere typen og om muligt årsagen til smerte. Nogle almindelige typer smerter inkluderer følgende:

• perifer neuropati – smerter på grund af nerveskader, mest i fødder og hænder. Det kan beskrives som følelsesløshed, prikken eller brændende. Nerveskader kan være forårsaget af HIV selv, HIV-stoffer eller andre medicinske tilstande som diabetes. De ældre HIV-lægemidler, der forårsagede den mest perifere neuropati, bruges sjældent i dag.
• mavesmerter-der er mange mulige årsager til mavesmerter (smerter i maven):
  • en bivirkning af nogle HIV – medikamenter (for eksempel kramper)
  • infektioner forårsaget af bakterier eller parasitter
  • problemer i fordøjelseskanalen, såsom irritabel tarm
  • betændelse i bugspytkirtlen (pancreatitis) kan være forårsaget af nogle HIV-medikamenter, høje niveauer af fedt i blodet eller drikke alkohol
  • blære-eller urinvejsinfektioner (især hos kvinder)
  • menstruationskramper eller tilstande i livmoderen (livmoderen), livmoderhalsen (åbning til livmoderen), eller æggestokke
• hovedpine-hovedpine kan være mild til svær og kan beskrives som tryk, dunkende, eller en kedelig smerte. De mest almindelige årsager til mild hovedpine omfatter muskelspændinger, flu-lignende sygdom og bivirkninger af HIV-lægemidler. Moderat eller svær hovedpine kan være forårsaget af sinustryk, tandinfektioner, hjerneinfektioner, hjernetumorer, blødning i hjernen, migræne eller slagtilfælde.
• led–, muskel-og knoglesmerter-denne smerte kan også være mild til svær. Det kan være relateret til tilstande som gigt, knoglesygdom, skade eller bare aldring. Det kan også være en bivirkning af nogle HIV-lægemidler og medicin til andre tilstande, såsom hepatitis eller højt kolesteroltal.
• Herpes Pain-Herpes er en familie af vira, der er almindelige hos mennesker, der lever med HIV. Herpesvirus forbliver i kroppen for livet, går i skjul og kommer tilbage senere. Varicella-helvedesild herpesvirus forårsager først skoldkopper og kan senere forårsage helvedesild, et smertefuldt udslæt langs nerveveje. Herpes virus type 1 og 2 forårsager smertefulde blærer omkring munden (“forkølelsessår”) eller kønsområdet. Selv efter en herpes sår heler, smerten kan fortsætte.
• andre typer
  • smertefulde hududslæt på grund af infektioner eller bivirkninger af HIV-lægemidler eller andre lægemidler
  • brystsmerter forårsaget af lungeinfektioner såsom TB, bakteriel lungebetændelse eller PCP lungebetændelse (Pneumocystis lungebetændelse)
  • Mundsmerter forårsaget af mavesår (“canker sår”) eller svampeinfektioner som thrush
  • fibromyalgi eller relaterede kroniske smertebetingelser
  • smerter på grund af kræft overalt i kroppen

vurdering af smerte

målene med smertevurdering er at:

1. definere sværhedsgraden af smerten (hvor meget det gør ondt): Din læge kan bede dig om at tildele et nummer til din smerte, fra en (meget mild smerte) til ti (den værst mulige smerte). Billeder kan også beskrive smerte. Et smilende ansigt repræsenterer ringe eller ingen smerte, mens et grædende ansigt repræsenterer svær smerte.
2. beskriv detaljer om din smerte: din sundhedsudbyder kan bede dig om at beskrive, hvordan din smerte føles, for eksempel skarp, kedelig, bankende, smertefuld eller brændende. Er det nyt (akut) eller har du haft det i et stykke tid (kronisk)? Hvor er den placeret? Er det konstant, eller kommer det og går? Gør noget det værre eller bedre?

du har muligvis smerter og vil ikke klage over det. Eller måske vil du ikke tale om din smerte, fordi du er bange for at vide, hvad der forårsager det. Men smerte er din krops måde at fortælle dig, at noget er galt. At tale med din sundhedsudbyder om, hvordan du har det, klager ikke – det er det bedste, du kan gøre for at finde ud af, hvad der er galt og få den rigtige behandling.

smertebehandling

når smertens type og egenskaber er identificeret, beslutter du og din sundhedsudbyder, hvordan du skal håndtere eller behandle den. Følgende faktorer vil spille en rolle i valget af den rigtige type behandling for dig:

• årsag, type og sværhedsgrad af smerte
• uanset om det er kortsigtet eller langsigtet
• uanset om du nogensinde har brugt rekreative eller gade stoffer (stofmisbrug) og hvad du har brugt-kokain, heroin osv.

Hvis din smerte er forårsaget af en medicin, du tager eller af en anden sygdom, kan din læge måske tage sig af det først. Hvis du stadig oplever smerte, er der mange muligheder for smertelindring.

ikke-medicinske terapier

muligheder for smertelindring uden medicin inkluderer:

• Massage
• afslapningsteknikker, såsom meditation
• fysisk terapi
• akupunktur eller akupressur
• varme – og koldterapi
• hypnose
• Mental billeddannelse eller visualisering
• regelmæssig fysisk aktivitet

mange af de disse muligheder — såsom massage, akupunktur, meditation og motion-udløser kroppen til at frigive endorfiner. Endorfiner er hjernekemikalier, der virker ligner lægemidler som morfin og kodein. Selvom disse terapier kan være nok til at lindre smerter af sig selv, bruges de ofte sammen med smertestillende medicin. For mere information, se vores faktaark om komplementære terapier.

ikke-Opioid medicin

Dette er smertestillende medicin, der ikke indeholder narkotika (opiater). De er tilgængelige i håndkøb eller på recept. Disse lægemidler lindrer mild til moderat smerte relateret til betændelse eller hævelse. Nogle mennesker med en historie med stofmisbrug foretrækker disse ikke-opioide smertestillende medicin. De omfatter:

• Tylenol (acetaminophen)
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID ‘ er) såsom aspirin eller ibuprofen (f.eks. Advil)
• koks-2-hæmmer, en type NSAID, der er mindre tilbøjelige til at forårsage maveproblemer, f. eks. Eksempler er prednison og hydrocortison.ikke-opioide smertestillende lægemidler kan give bivirkninger, herunder leverskader (Tylenol), let blødning (aspirin), mavesmerter eller-skader (aspirin og andre NSAID ‘ er), hjerteproblemer (koks-2-hæmmere) og højt blodsukker og knoglesvækkelse (steroider).
  

  opioider/narkotika

  narkotika og relaterede lægemidler kendt som opioider er de stærkeste smertestillende midler og fås på recept. De bruges til at behandle moderat til svær smerte.opioider er grupperet eller klassificeret efter hvor hurtigt og hvor længe de virker.opioider med øjeblikkelig frigivelse-arbejd hurtigt, men smertelindring varer i kortere tid

• opioider med vedvarende frigivelse-det tager længere tid at begynde at arbejde, men smertelindring varer længere

opioider klassificeres også efter deres styrke.

• milde til moderate smertestillende midler (de blandes ofte med ikke-opioide lægemidler for at forbedre deres virkning):
  • hydrocodon
  • Vicodin (hydrocodon plus acetaminophen)
  • Codeine
  • Tylenol med codein (acetaminophen plus codeine)
  • Ultram (tramadol)
• svær smertestillende midler:Duragesic (fentanyl)
• Dilaudid (hydromorfon)
• methadon eller buprenorphin (forbeholdt behandling af smerter, der ikke reagerer på andre smertestillende midler)

opioider kan forårsage bivirkninger, herunder døsighed, kvalme og forstoppelse. Overdoser kan bremse vejrtrækningen og forårsage død. Opiater kan føre til afhængighed eller afhængighed og kan være et problem for mennesker med en historie med stofbrug.

et lægemiddel kaldet nalokson kan hjælpe med at forhindre død fra overdosering. Retningslinjer fra Verdenssundhedsorganisationen har anbefalet, at lande udvider adgangen til mennesker, der sandsynligvis vil være vidne til en overdosis i deres samfund, såsom venner, familiemedlemmer, partnere og socialarbejdere hos mennesker, der bruger stoffer, som er i stand til hurtigt at hjælpe nogen, der oplever overdosering.

topiske eller lokale terapier

Dette er medicin, der injiceres eller påføres huden omkring et smertefuldt område. Eksempler inkluderer lokalbedøvelsesmiddel Ksylocain (lidocaine) og capsaicin, der kommer fra chili peber.

andre terapier

der er medicin ordineret til andre formål, der også lindrer smerte.

• antidepressiva-kan også lindre nervesmerter såsom perifer neuropati. Nogle eksempler er Pamelor (nortriptylin) og Cymbalta (duloksetin).
• anti – convulsants-bruges til behandling af anfald, men kan også hjælpe med perifer neuropati og herpes smerte. Det kan også være en af de mest almindelige årsager til denne sygdom.

Find ud af, om smertebehandlingen fungerer

Når du starter medicin eller anden smertebehandling, vil din sundhedsudbyder sandsynligvis kontrollere din smerte regelmæssigt for at se, om behandlingen fungerer. Nogle gange kan smertestillende medicin stoppe med at arbejde over tid.

Hvad skal man gøre, hvis man har smerter

når man oplever smerte, er det vigtigt at vide, hvordan man får hurtig og sikker lindring.

• ignorer ikke din smerte – smerte er kroppens måde at fortælle dig, at noget er galt. At ignorere smerter gør ofte tingene værre og kan forårsage mere skade i det lange løb.
• Vurder din smerte-når smerte opstår spørg dig selv følgende spørgsmål:
  • hvor længe har jeg haft smerten?
  • skete det pludselig eller over tid?
  • er smerten skarp eller kedelig?
  • hvad gør smerten værre?
  • er der noget, der gør det bedre?
  • er smerten begrænset til et sted eller spredes det ud til andre områder?
  • er der andre symptomer (for eksempel følelsesløshed, hoste eller feber)?
• Fortæl din læge-rapporter smerte til din udbyder uden forsinkelse. At beskrive din smerte vil hjælpe med at finde årsagen og hvordan man bedst behandler den.
• tag din smertestillende medicin som anvist-smertestillende medicin fungerer bedst, hvis de tages ved det første tegn på smerte. Det er ikke nyttigt at vente, indtil smerten er meget dårlig, før du tager smertemedicin eller “hærder den ud”. Faktisk betyder Venter næsten altid, at du skal tage mere smertestillende medicin, end hvis du var begyndt at tage det ved det første tegn på smerte.
• vær ansvarlig-smertestillende medicin er meget effektive, når de tages som foreskrevet. At tage dem forkert kan være farligt. Opioider er vanedannende, hvilket betyder at du kan udvikle fysisk og følelsesmæssig afhængighed af et stof. Høje doser kan forårsage vejrtrækningsproblemer. I værste tilfælde kan forkert brug af opioider være dødelig (kan forårsage død). Opioider er også kontrollerede stoffer, hvilket betyder, at deres distribution, besiddelse og brug kontrolleres af regeringen, og din sundhedsudbyder skal skrive recepten. Det er ulovligt i USA at sælge eller dele dine opioid smertestillende medicin med andre.
• Fortæl din læge, hvis du stadig har smerter, mens du tager medicin til det. Du tager muligvis en medicin, der ikke fungerer for dig, eller din krop kan have vænnet sig til medicinen (har opbygget en tolerance over for stoffet). Det kan være nødvendigt at ændre doser eller skifte til en ny medicin.

smerter er almindelige blandt mennesker, der lever med HIV. Det kan dog styres ved hjælp af en række forskellige metoder. Tal med din læge, hvis du har smerter. Han eller hun kan arbejde sammen med dig for at finde årsagen, håndtere smerten og forbedre din livskvalitet.