hjerteudgang
hjerteudgang er det blodvolumen, der pumpes af hjertet pr.minut, og er produktet af mængden af blod pr. hjerteslag (kaldet slagvolumen) gange antallet af hjerteslag i et minut (puls).
Hvordan beregner du CO?
hjerteudgang er produktet af to variabler, slagvolumen og puls. Puls er simpelthen en optælling af antallet af gange et hjerte slår per minut. Slagvolumen er den mængde blod, der cirkuleres af hjertet med hvert slag. Formlen for dette udtrykkes som CO = SV h.
hvad er en normal hjerteudgang?
for en gennemsnitlig størrelse på voksen (70 kg) i hvile vil denne strøm af blod fra hjertet ind i kredsløbet være omkring 5 liter pr. Under svær motion kan det stige til over 30 l / min, men ikke i uegnet! Miguel Indurain (“Big Mig”), der vandt Tour de France i fem på hinanden følgende år, havde en hvilepuls på 28 slag i minuttet og kunne øge sin hjerteproduktion til 50 liter i minuttet og hans puls til 220 slag i minuttet.
hvorfor måle hjerteudgang?
det er ofte nødvendigt at vurdere tilstanden af en patients cirkulation. Et almindeligt klinisk problem er hypotension (lavt blodtryk); dette kan forekomme, fordi hjerteproduktionen er lav og/eller på grund af lav vaskulær resistens. Dette problem kan forekomme hos en lang række patienter, især dem i kirurgi, i intensiv pleje eller postoperative enheder med høj afhængighed. Hos disse højrisikopatienter vil der normalt være behov for mere omfattende overvågning inklusive arterielt blodtryk og hjerteproduktion.
hvordan påvirker hjerteudgang perfusion?
hjerteudgangen er også en af determinanterne for mængden af ilt, der leveres fra lungerne til kroppens væv. Fordobling af hjerteudgangen fordobler iltet, der leveres til vævene. Hvis hjerteproduktionen falder, kan iltet, der leveres til organer som hjernen, være utilstrækkeligt og forårsage lave niveauer af cellulær iltning (hypoksi), som kan forårsage vævs-og organsvigt.
Hvad er hjerteudgangsmålinger afgørende for?
overvågning af terapeutiske interventioner:
etablering af en patients indledende hæmodynamiske status og måling af responsen på forskellige terapeutiske interventioner, såsom: væsketransfusion og anvendelse af inotrope og vasoaktive lægemidler til støtte for hjertet og kredsløbet.
væskestyring:
den kontinuerlige overvågning af slagvolumen, slagvolumenændring og slagvolumenvariation (SVV%) giver kraftig indsigt i både patientens væskestatus og den faktiske hæmodynamiske respons på væskeadministration med hensyn til blodtryk og / eller ændringer i hjertets output.
forbedring af patientresultater:
at kende hjertets output og arterielt iltindhold muliggør beregning af kontinuerlig systemisk ilttilførsel til kroppen. Undgå lav blodgennemstrømning og lav eller overdreven væskeadministration reducerer risikoen for opbygning af iltunderskud under operationen. Undgå kirurgisk iltgæld iltgæld, eller hvis det opstår intraoperativt, at sikre hurtig og fuldstændig tilbagebetaling af akkumuleret iltgæld har vist sig at reducere forekomsten af komplikationer og hospitalets opholdstid markant.