amblyopi, almindeligvis kendt som et “dovent øje”, er en neuro-udviklingsvisionstilstand, der begynder i den tidlige barndom, normalt før otte år.
dovent øje udvikler sig, når det ene øje ikke er i stand til at opnå normal synsstyrke, hvilket forårsager sløret syn i det berørte øje, selv med korrigerende briller. Tilstanden præsenterer også ofte med dårlig dybdeopfattelse og læsevanskeligheder.
ifølge forskning påvirker amblyopi op til 1 ud af 33 af befolkningen— det betyder, at op til 10 millioner mennesker i USA kan have et dovent øje.amblyopi er den mest udbredte neuro-udviklingsmæssige synstilstand, der påvirker visionen for op til tre procent af befolkningen. Mens tilstanden typisk præsenterer i den tidlige barndom, kan et dovent øje også udvikle sig senere i livet.
Find en øjenlæge mappe indeholder en liste over øjenlæger i nærheden af dig, der har erfaring med behandling af amblyopi og dovne øjne.
Hvad forårsager amblyopi?
amblyopi diagnosticeres, når de neurale forbindelser mellem det dovne øje og hjernen er blevet påvirket. En sund øje-hjerne-forbindelse kan sammenlignes med en motorvej med flere baner —øjet sender visuelle signaler til hjernen, der skal fortolkes, og hjernen sender signaler tilbage til øjet for at muliggøre klart syn.
i tilfælde af amblyopi fungerer “motorvejen” imidlertid ikke som en flerbanevej på grund af en afbrydelse i de visuelle veje. Derfor kan forbindelsen mellem hjernen og det dovne øje præsentere ligner en enfelts gade eller endda en vandresti.
er der en kritisk periode i amblyopi?
den “kritiske” periode med visuel udvikling begynder fra fødslen og fortsætter indtil omkring seks år— når modningen af nerverne, der forbinder hjernen og øjnene, udvikler sig hurtigt. I løbet af denne tid kan alt, hvad der forstyrrer denne nye innervering, forårsage et dovent øje, da det forhindrer samtidig brug af begge øjne sammen (binokulært syn), hvilket kan forårsage total undertrykkelse af det ene øje.
risikofaktorer
faktorer forbundet med øget risiko for doven øje inkluderer:
- for tidlig fødsel
- lille fødselsvægt
- familiehistorie med doven øje
- udviklingsforsinkelser
Synsbetingelser, der kan forårsage doven øje
- brydningsamblyopi er den mest almindelige form for amblyopi. Det kan opdeles i to typer:
- Isoametropia er en signifikant høj, men lige optisk recept i begge øjne.
- anisometropi er en signifikant forskel i brilleopskrift (dvs.nærsynethed, langsynethed, astigmatisme) mellem de to øjne.
- konstant strabismus er en konstant mærkbar drejning af et øje i enhver retning. En indre drejning af øjet (esotropia) er den mest almindelige. Amblyopi som følge af strabismus kan være lettere at opdage, fordi det mærkbare øje gør advarsler til et synsproblem.
- okulær obstruktion kan skyldes enhver fysisk blokering af synet, såsom en grå stær, traume, lågdrop (ptosis) eller blokeret tårekanal.
medfødte lidelser og vitamin A-mangel er mindre almindelige årsager til doven øje.
et dovent øje kan udvikle sig som følge af ovenstående forhold, men den sande underliggende årsag til doven øje er en reaktion i hjernen, kaldet undertrykkelse.
undertrykkelse opstår, når hjernen aktivt ignorerer al den visuelle information, der kommer fra det ene øje for at undgå sløret eller dobbelt syn (diplopi). Undertrykkelse kan forårsage alvorlige konsekvenser og kan føre til en øjenvending, også kendt som strabismus.
symptomer på doven øje
forældre og børn har ofte svært ved at genkende et dovent øje, fordi tilstanden normalt udvikler sig i det ene øje og måske ikke har en mærkbar øjenvending. Også børn lærer generelt, hvordan man ignorerer det dovne øje og kompenserer ved at bruge det andet øje.
det er derfor vigtigt at planlægge en øjenundersøgelse, hvis du bemærker et af følgende tegn eller symptomer:
- lukke det ene øje eller skelende
- gnide øjne ofte
- dårlig øje-hånd koordination
- Tripping ofte eller ulykke udsat
- dårlig dybdeopfattelse
- vanskeligheder med fine øjenbevægelser
- reduceret læsehastighed og forståelse
- dårlige øjenfokuseringsevner eller manglende evne til at følge et objekt med bare øjnene
- et krydsøjet udseende
- usædvanlige øjenbevægelser som flimrende eller blinkende
kontakt en øjenlæge i nærheden af dig for at diagnosticere og behandle dit barns dovne øje, så de har et klart og behageligt syn.
hvordan diagnosticeres doven øje?
omfattende øjenundersøgelser anbefales stærkt til alle spædbørn og førskolebørn for at bekræfte sund synsudvikling og udelukke eventuelle okulære tilstande.
desuden, hvis der er en familiehistorie med doven øje, er det afgørende, at dit barn undersøges regelmæssigt, da doven øje kan være en arvelig tilstand.
specifikke tests bruges under øjenundersøgelser til at vurdere både synsstyrken og de visuelle færdigheder i hvert øje— så din læge kan diagnosticere en tilstand som dovent øje. test af visuelle færdigheder giver din læge mulighed for at vurdere, hvor godt hvert øje klarer sig individuelt, og identificere en effektiv øje-hjerne-forbindelse.
vær forberedt på, at din læge under undersøgelsen kan administrere dilaterende øjendråber i dit barns øjne for at give et bedre overblik over de indre okulære strukturer. Disse øjendråber vil midlertidigt sløre dit barns vision og kan stikke i et øjeblik. Selvom de er ubehagelige, er dråberne en ekstremt effektiv måde at opdage eksistensen af doven øje eller andre alvorlige øjenlidelser.
Visionsterapi til dovent øje
Visionsterapi er en effektiv behandlingsmetode for amblyopi.
Visionsterapi har vist sig at forbedre det dovne øjes visuelle færdigheder i høj grad ved at træne det visuelle system igen.
gennem visionsterapi vil de to øjne blive trænet til at arbejde sammen for at opnå klar og behagelig binokulær vision.
nogle vision terapi programmer til behandling af amblyopi kan omfatte:
- indkvartering (fokusering)
- fiksering (visuelt blik)
- Saccades (skift af øjenfokus, “øjenspring”)
- Pursuits (øjensporing)
- rumlige færdigheder (øjenhåndskoordinering)
- Stereopsis (3-D vision)
nylig pædiatrisk Øjensygdomsundersøgelsesgruppe (PEDIG) forskning har modbevist den langvarige tro på, at den mest effektive behandling for doven øje er fuld tid øje lappe og daglig administration af atropin dråber.
denne undersøgelse viste, at patching for blot et par timer om dagen og involverer aktiv vision terapi, er lige så effektiv som fuld tid patching. Denne forskning har revolutioneret patientens overholdelse og behandling tilfredshed.
er synsterapi effektiv til voksne med doven øje?
nylige undersøgelser har vist, at hjernens neurale veje kan forbedres i alle aldre— det betyder, at et dovent øje faktisk kan behandles i alle aldre, selv i voksenalderen. Synsterapi for voksne kan være meget effektiv, men det kan tage længere tid at opnå de optimale resultater. Selvfølgelig, jo tidligere tilstanden diagnosticeres, jo bedre er resultatet normalt.
det sidste skridt mod succes
Hvis dit barn er diagnosticeret med dovent øje, vil din øjenlæge sandsynligvis anbefale et personlig program for visionsterapi, med eller uden øjenpatching eller atropindråber.
Visionsterapi har vist sig effektiv til behandling af doven øje og forbedring af de visuelle færdigheder, der er nødvendige for binokulær vision.
Planlæg en aftale med din øjenlæge for en komplet øjenundersøgelse og for at diskutere eventuelle spørgsmål, du måtte have om behandling af amblyopi.