en Poterior Fusion / PLIF er en form for rygmarvsfusionskirurgi, der bruges til at korrigere en række rygsøjleproblemer, herunder skoliose, spondylolistese og degenerativ skivesygdom.
I modsætning til hvad man tror, er din rygsøjle ikke en lige linje. Når du ser fra siden, indeholder din rygsøjle en række blide kurver. Din nedre ryg eller lændehvirvelsøjlen skråner indad. Og din øvre ryg eller brysthvirvelsøjle buer lidt fremad. Når man ser forfra, ser en sund rygsøjle imidlertid lige ud. Faktisk, hvis din rygsøjle kurver endda 10 grader fra midten og til siden, har du skoliose.
men hvad sker der, når rygsøjlen kurver endnu mere end 10 grader? Eller når kurverne på din nedre ryg (kendt som lordose) eller mellemryggen (kendt som kyphos) bliver ekstreme?
Hvis du har mere end 40 grader af skoliose, kyphos eller lordose, kan der opstå alvorlige problemer. Du kan opleve:
- ydre tegn på spinal deformitet
- svær nakke -, ryg-eller bensmerter
- problemer med at gå eller udføre dine daglige opgaver
- Chin on chest syndrome
- bristede diske fra ekstremt tryk
- problemer med vejrtrækning eller hjertefunktion
- tab af tarm-eller blærekontrol
Hvis dette lyder som dig, kan en PLIF i høj grad forbedre din livskvalitet.
hvad fjernes under en Posterior Fusion / PLIF-Procedure?
som navnet antyder, vil din kirurg udføre en Posterior Fusion / PLIF fra bagsiden eller den bageste side. Selvom “L” i PLIF står for lumbal, kan din læge udføre denne procedure på enten din nedre ryg eller brysthvirvelsøjlen. I dette tilfælde er proceduren simpelthen kendt som en posterior fusion.
før rygkirurgi vil din læge tage MR ‘ er og CT-scanninger af ryggen for at måle implantatets størrelse. Din kirurg får derefter adgang til din rygsøjle bagfra ved hjælp af et 3 til 6 tommer snit. Metal retraktorer vil forsigtigt holde dine muskler til siden og udsætte dine hvirvler for kirurgen. Hvis din kirurg ønsker at bruge pedicle skruer, så vil han eller hun indsætte dem nu. Specielt vil skruer blive placeret over og under fusionsstedet.
nu kan den bageste Fusion / PLIF-operation begynde. Din kirurg vil fjerne din:
- Lamina: den benede kappe, der omgiver din rygmarvskanal og beskytter din rygmarv og rygmarvs rødder.
- facetled: hængslet, hvor to hvirvler mødes. (Din kirurg vil kun trimme facetledene, hvis du har klemt nerver fra skoliose, kyphos eller lordose.)
- beskadigede diske: de gummiagtige puder mellem hvert sæt ryghvirvler. (Din kirurg vil kun fjerne diske, der er svulmende eller har herniated fra din tilstand. Hvis din læge fjerner en disk, vil et implantat bygge bro over diskpladsen.)
dernæst fastgør kirurgen metalstænger til pedicle-skruerne (hvis nødvendigt). Disse stænger giver din læge mulighed for at justere rygsøjlen, justere enhver unormal krumning og justere eventuelle glidede ryghvirvler.
Hvordan fungerer fusionsprocessen under en Posterior Fusion / PLIF?
når stængerne er på plads, vil din læge indsætte et knogletransplantat i mellemrummet. (Mellemrummet er simpelthen det mellemrum, der findes mellem to hvirvler.) Din læge kan tage dette knogletransplantatmateriale fra patientens hofte (kendt som en autograft) eller fra en donorbank (kendt som en allograft).
derudover kan din kirurg vælge at bruge et bur til at levere knogletransplantatet ind i mellemrummet. Når nyt knoglevæv udvikler sig, vil det vokse gennem burets “stænger” for at smelte sammen med dine ryghvirvler.
Hvis du har osteoporose, kan din læge tilføje et specielt protein til dit knogletransplantat. Dette protein vil gøre eventuelle svækkede knogler endnu stærkere.
med den rigtige tid smelter dine hvirvler sammen. Dette skaber en rygsøjle, der kurver lige rigtige beløb og har permanent stabilitet.
Hvad er fordelene ved Posterior Fusion / PLIF?
visse typer spinal deformitet reagerer bedst på en Posterior Fusion / PLIF eller posterior tilgang. Den bedste tilgang til dig afhænger meget af arten af din krumning. Men når en Posterior / PLIF kombineres med en ALIF (eller anterior/frontal fusion), er succesraterne uden for hitlisterne. Bortset fra at levere effektiv lindring, kan du forvente at nyde følgende fordele:
- minimalt invasiv: fremskridt inden for kirurgiske teknikker og materialer har gjort denne procedure minimalt invasiv for nogle patienter. Dette betyder mindre ardannelse, mindre snitstørrelser og mindre blodtab.
- mindre postoperativ smerte: mindre traume i ryggen fører til mindre smerte i helingsperioden. Dette betyder også en hurtigere opsving. Du kan komme tilbage til dine daglige aktiviteter på ingen tid.
- deformitet & Smertekorrektion: En Posterior Fusion / PLIF kan vende de synlige tegn på spinal deformiteter og genoprette hjerte-og lungefunktion. Derudover kan din kirurg let fjerne beskadigede diske under processen og dekomprimere klemte nerver.varig stabilitet: desuden sikrer fusionsmaterialer, herunder kroge, stænger, skruer og transplantater, at din rygsøjle er stabil i de kommende år.
har du brug for en Posterior Fusion / PLIF? Kontakt Dr .. Jason Lavenstein, prisvindende skoliose kirurg, at genvinde dit liv fra spinal deformitet!
kvalificerer jeg mig til en Posterior Fusion eller Posterior lumbal interbody Fusion?
du har muligvis brug for en Posterior Fusion/PLIF, hvis du har:
- skoliose: hvis du har mere end 45 grader af skoliose efter at have nået knoglemodenhed; eller hvis din pædiatriske skoliose (>45 grader) ikke reagerede på skoliose-afstivning.
- kyphos: hvis du har degenerativ kyphos fra degenerativ skivesygdom eller mere end 45 grader kyphos. (Osteotomier er almindelige former for korrektion for kyphos. En PLIF er ofte Del II af denne operation.)
- lordose: Hvis du har mere end 45 grader af lordose i din nedre ryg.
- Spondylolisthesis: hvis du har > 5o% fremad glidning med en glidende hvirvel.
dog vil ikke alle patienter kvalificere sig til en Posterior Fusion / PLIF. Hvis du ryger cigaretter; har en rygmarvsinfektion eller tumor; eller lider af allergier over for de kirurgiske materialer, der bruges under proceduren, kan andre behandlinger muligvis fungere bedre for dig.
for at finde ud af om du kvalificerer dig til en Posterior Fusion / PLIF, kontakt Dr. Jason Lavenstein, MD i dag! Dr. Han er en bestyrelsescertificeret, stipendiatuddannet rygsøjlekirurg, der har tjent over et årti med kirurgisk erfaring og anerkendelse. Han er bredt anerkendt som en ekspert og innovator inden for minimalt invasiv skoliose kirurgi. For at få den behandling, du fortjener, skal du kontakte teamet i dag!