Judy Dorsett blev diagnosticeret med skoliose i en alder af 16 år og gennemgik flere fusionsoperationer for at korrigere hendes dobbeltkurve. I mange år havde Judy det godt. Men da hun blev ældre, begyndte hun at opleve smerter i ryggen, benene og hofterne. Derudover fandt hun ud af, at hun ikke længere var i stand til at stå lige op, hvilket begrænsede hendes evne til at komme let rundt.
Dr. Richard Hostin diagnosticerede Judy med en tilstand kendt som Flatback syndrom og anbefalede revisionskirurgi for at rette op på problemet. Den allerførste dag efter operationen stod hun op… og hun stod lige op. To uger senere kom hun tilbage for at følge op med Dr. Hostin, og hun var smertefri!
så hvad er Flatback syndrom?
rygsøjlen har flere naturlige kurver, der hjælper os med at afbalancere vægten af vores kroppe, gå normalt og stå oprejst. Der er indadgående kurver (kendt som lordose eller lordotiske kurver) i nakken og korsryggen, og der er den udadvendte kurve (kendt som kyphosis eller kyphotisk kurve) midt i rygsøjlen. Disse kurver er det, der giver rygsøjlen sin karakteristiske” S ” – form, og de er kritisk vigtige.Flatback-kropsholdning sker, når en person mister den naturlige kurve i lænden, og rygsøjlen bliver lige (eller flad). Når din ryg mister sine kurver, kan dette føre til en række symptomer – såsom smerte, manglende evne til at stå oprejst eller at skulle tage pauser, når du går – der kollektivt kaldes Flatback syndrom,
Hvordan ved du, om du har Flatback syndrom?
det mest almindelige og åbenlyse symptom på Flatback-syndrom er vanskeligheder med at stå lige op, hvilket får patienter til at bøje sig fremad og fører til en række andre symptomer. Patienter med en flad rygstilling har ofte brug for at bøje sig ved hofter og knæ for at stå oprejst, hvilket fører til smerter og træthed i benene, der bliver værre, når dagen går.
den kroniske smerte og bøjede holdning forbundet med Flatback syndrom betyder også, at mange patienter har brug for en stok eller rullator for at hjælpe dem med at komme rundt, og de kan udvikle smerter i nakken og øvre ryg, da de anstrenger sig for at forsøge at holde øjnene vendt fremad. I nogle tilfælde oplever patienter også symptomer på voksen skoliose, ischias eller spinal stenose, hvilket forårsager smerte og svaghed i benene, der bliver værre, når de går.
alle disse symptomer kan være udmattende og smertefulde og kan kræve, at patienter tager receptpligtige smertestillende medicin bare for at fungere.
Hvad forårsager dette aliment eller syndrom?
en af de mere almindelige årsager til, at vi ser patienter komme ind med flad rygstilling, er en historie med rygmarvsfusionskirurgier – især ved hjælp af tidligere teknikker og instrumentering. Mens mange patienter klarer sig godt i årtier efter operationen, kan tidlige fusionsteknikker få diskene under det smeltede afsnit til hurtigt at degenerere, hvilket fører til et tab af naturlig krumning.
med moderne spinalfusionsteknikker og nye typer instrumentering er kirurger nu i stand til at bevare meget mere af den normale spinaljustering og krumning. Som følge heraf er chancerne for at udvikle Flatback syndrom som følge af fusionskirurgi meget lavere end tidligere.
derudover er der andre tilstande, der kan forårsage en reduktion i den naturlige krumning af ryggen, hvilket forårsager Flatback syndrom. Disse tilstande er normalt forbundet med aldring og påvirker oftest ældre voksne, herunder:
degenerativ disksygdom
Når vi bliver ældre, begynder skiverne i vores rygsøjle (som fungerer som støddæmpere mellem ryghvirvlerne) at forværres. Disse diske bidrager til den normale krumning af ryggen, og denne degeneration kan få rygsøjlen til at flade ud.
ankyloserende Spondylitis
denne arthritiske betændelse i rygsøjlen kan forårsage stivhed og i avancerede tilfælde føre til ankylose (ny knogledannelse og fusion), der får sektioner af rygsøjlen til at smelte sammen i en flad, ubevægelig position.
vertebrale kompressionsfrakturer
en vertebral kompressionsfraktur opstår, når en eller flere knogler i rygsøjlen (ryghvirvel) komprimeres og kollapser. Dette kan forekomme hos nogen som følge af traumer, men det er meget mere almindeligt hos ældre voksne med osteoporose, hvilket kan svække knoglen væsentligt.
Post-laminektomi syndrom
laminektomi er en operation, der skaber plads i rygmarvskanalen (normalt for at lette trykket på rygsøjlen) ved at fjerne en del af hvirvlen. I nogle tilfælde kan denne procedure forårsage et fald i lordose, hvilket fører til en Flatback deformitet.
Hvordan diagnosticeres Flatback syndrom?
diagnose af Flatback-syndrom udføres normalt gennem en kombination af patientens historie, en fysisk undersøgelse og røntgenstråler i rygsøjlen. Patienter med Flatback syndrom har typisk en historie med tidligere operation, såvel som vanskeligheder med at stå oprejst og tilhørende ryg-og bensmerter.
det næste skridt er at få en fuld længde røntgen af rygsøjlen. Sydvest Scoliosis Institute bruger et avanceret Røntgenbilleddannelsessystem, der kan tage billeder af høj kvalitet af patienter på kun 10-25 sekunder. Dette system kan også tage røntgenbilleder af patienter i stående eller siddende stilling, og det er bekvemt placeret inde i vores Dallas-placering, hvilket betyder, at du og din læge kan gennemgå røntgenstrålerne umiddelbart efter, at de er taget.
ud over røntgenbilleder af knoglerne kan din læge også bestille en MR-eller CT-scanning for at identificere eventuelle problemer i blødt væv, såsom rygmarv, nerver og/eller diske for at bestemme det bedste og sikreste behandlingsforløb.
Hvordan løser du Flatback syndrom?
nogle patienter med Flatback syndrom kan behandles uden kirurgi, og lægerne ved sydvest Scoliosis Institute bruger altid den mest konservative metode til behandling af en tilstand, før de anbefaler operation.ikke-kirurgiske behandlinger for Flatback-syndrom inkluderer motion og fysioterapi designet til at øge kernestyrken og give symptomatisk lindring samt smertebehandling ved hjælp af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID ‘ er). For patienter med ledgigt eller klemte nerver kan epidural steroidinjektioner også give lindring.
kirurgisk rekonstruktion for Flatback syndrom udføres normalt med en osteotomiprocedure, som involverer fjernelse af en eller flere kileformede knoglesektioner fra rygsøjlen for at genoprette lordose til lændehvirvlerne. Instrumentering (stænger og skruer) kan derefter indsættes for at sikre, at rygsøjlen er stabil, så den kan smelte sammen og heles ordentligt.
sydvest Scoliosis Institute har specialiseret sig i behandling af komplekse rygsygdomme og revisionskirurgi
Hvis du tror, du kan have Flatback syndrom, er det vigtigt at konsultere en læge, der er dygtig til at behandle komplekse rygsygdomme hos voksne – især hvis det er resultatet af en tidligere operation udført af en anden. På sydvest Scoliosis Institute har vores bestyrelsescertificerede, stipendieuddannede ortopædkirurger udført mere end 5.600 vellykkede rygsøjleoperationer.Dr. Richard Hostin, Dr. Shyam Kishan og Dr. Shyam Kishan har den nødvendige ekspertise og kirurgiske færdigheder til at diagnosticere og behandle de mest komplekse rygsager og revisionskirurgier.
Hvis du har fået at vide, at der ikke er noget håb, ring til os for en evaluering på (214) 556-0555 eller besøg vores kontaktside i dag!
Klik på linket nedenfor for at høre Judys historie førstehånds.