et gummy smil er en meget subjektiv diagnose, der viser enorm variation i forhold til tand-og ikke-tandpopulationer. Når patienter identificerer tandkødsvisning som et bekymringsområde, en genoprettende tandlæge skal være i stand til at bestemme etiologien inden man undersøger behandlingsmuligheder.
gingivalniveauet er forholdet mellem gingiva og læbe. En undersøgelse foretaget af Dr. Vincent Kokich Jr., spurgte en gruppe lægfolk, ortodontister og praktiserende læger, hvad de syntes om acceptable tandkødsniveauer for smil. Resultaterne er noget overraskende.
lægfolk: de, der ikke var professionelle, så tærsklen på 3 mm; når tandkødet ramte 3 mm-mærket, vurderede de smilet som mindre attraktivt.
ortodontister: ortodontister vurderede deres Tærskel til 2 mm, det strengeste krav i studiegruppen.
praktiserende læger: overraskende var tærsklen for praktiserende læger 4 mm, den mest lempelige af studiegruppen. Det vigtige spørgsmål er: Hvornår behandler vi et gummy smil? Når det generer patienten. Det ideelle mål er at komme et sted under 3 mm for patienter, der ønsker at ændre deres smil. Før behandling er det nødvendigt at forstå præcis, hvad der forårsager et gummy smil. Der er mindst syv forskellige årsager, og hvis du ikke diagnosticerer årsagen korrekt, vælger du den forkerte behandling for dine patienter.
De Syv årsager
kort overlæbe (hvis en patient har en ekstremt kort overlæbe, vil den ikke dække tandkød og deres øverste tænder) - hypermobil læbe (læbe bevæger sig for meget)
- lodret maksillært overskud VME (kort ramus og overvækst af overkæben)
- Anterior over-udbrud (overskydende overbid)
- slid og kompenserende udbrud
- ændret aktivt udbrud (tænderne gør det ikke ud af knogler)
- ændret passivt udbrud (gingiva trækker sig ikke tilbage, når personen modnes)
tre traditionelle metoder til behandling af et Gummy smil
Ortodonti: trænger ind over udbrudte tænder og niveauer dem for at rette position, så det eliminerer tandkødsvisning.
Periodontal kirurgi: Kroneforlængelse for at bevæge tandkødsniveauer apisk, typisk udført på korte tænder.
ortognatisk kirurgi: bevæger overkæben i en apikal retning, der påvirker overkæben.
For tilfælde, hvor disse traditionelle behandlingsmetoder ikke virker, såsom en patient har en hypermobil læbe, er der et par ikke-traditionelle metoder:: Undersøgelser tyder Botoks, når injiceres i musklerne i overlæben kan at være en effektiv metode; men forbedringen er midlertidig og skal gentages hver tredje til seks måneder.Lip repositioning surgery: skærer musklerne, der hæver læben, så den ikke længere kan stige så langt i et smil. En irreversibel løsningsdiagnose er nøglen til et vellykket resultat.Steve Ratcliff, D. D. S., M. S., Spear Fakultet og medvirkende forfatter