Isobel Bandurek, vores Research Interpretation Manager, kigger på vores seneste rapport om hudkræft.
i dag offentliggjorde vi vores hudkræftrapport, som samler resultaterne om kost, ernæring, fysisk aktivitet og risikoen for hudkræft. Der er stærke beviser for, at det at være højere øger risikoen for melanom (en type hudkræft), og at drikkevand, der er forurenet med arsen, øger risikoen for hudkræft (melanom og ikke-melanom). Men er stråling fra solen den vigtigste risikofaktor for hudkræft?
visuel oversigt over rapportens resultater
Sol, celler og hudkræft
eksponering for ultraviolet (UV) stråling er den primære årsag til hudkræft; dette kan være direkte fra solen eller gennem menneskeskabte kilder såsom solsenge. Solskadernes rolle understøttes af sammenhængen mellem målinger af solfølsomhed og forekomst af hudkræft, hvilket er højere hos mennesker, der har bleg hud, der brænder uden garvning, blå øjne og ret hår (udviser en: se mit billede!). Både eksponeringens varighed og sværhedsgrad er vigtig: der er en dosis-respons-sammenhæng mellem antallet af solskoldningsepisoder i en hvilken som helst levetid (barndom, ungdom eller voksen alder) og risikoen for melanom, hvilket betyder, at jo større antal gange du har været solbrændt, jo større er chancen for at udvikle hudkræft.
UV-stråling kan inducere cellulære ændringer, der er i overensstemmelse med kendetegnene for kræft, såsom genomisk ustabilitet og mutation, samt initiering af tumorfremmende inflammatoriske reaktioner. Dette sæt af unormal cellulær adfærd karakteriserer kræft og fremmer udvikling og progression af tumorer.
høje frekvenser i antipoderne
så det er måske ikke overraskende, at hudkræftfrekvensen er højest i Australien og USA – lande, der ligger tæt på hullet i osomonlaget over Antarktis, hvor UV-stråling ikke filtreres på samme måde som andre regioner. Når det er sagt, menes de højere satser, der observeres her, også at skyldes deres breddegrad, forbedret screening for hudkræft og migration af ikke-indfødte mennesker med mere retfærdig hud til dette område.
På trods af den høje forekomst af hudkræft registreret over hele verden, er disse stadig sandsynligvis undervurderede, især for ikke-melanom hudkræft (en undertype af hudkræft). Ikke-melanom hudkræft repræsenterer en særlig udfordring til estimering af forekomst og overlevelse: det spores ofte ikke af kræftregistre, eller registreringer af denne kræft er ofte ufuldstændige, fordi de fleste tilfælde behandles med succes via operation eller ablation.
Foretag passende justeringer
i sidste ende er eksponering for solen overvældende den vigtigste risikofaktor for hudkræft. Så hvordan har vores Continuous Update Panel (CUP) Panel drage stærke evidens konklusioner relateret til højde og drikkevand forurenet med arsen?
det er ikke sikkert eller praktisk (eller etisk!) at gennemføre et eksperiment, der adskiller en gruppe mennesker til nul eksponering for naturligt lys i lang tid. I stedet skal vi bruge de tilgængelige undersøgelser og overveje, hvordan udsættelse for solen har påvirket de rapporterede foreninger.
hvis soleksponering eller fuldmagter af det er blevet målt i undersøgelsen, kan en statistisk teknik kaldet justering anvendes. Dette betyder, at resultaterne kan fortolkes med hensyn til risikofaktoren af interesse (i dette tilfælde højde og drikkevand forurenet med arsen), mens de tegner sig for soleksponering.
hvorvidt undersøgelser har eller ikke har justeret for soleksponering var et centralt spørgsmål, som KOPPANELET overvejede som en del af deres fortolkning og vurdering af evidensen. Derfor er panelet overbevist om, at voksen opnået højde og drikkevand forurenet med arsen er risikofaktorer for hudkræft uafhængigt af udsættelse for UV-stråling.
reduktion af risiko
bundlinjen for forebyggelse af hudkræft er at være solsikker: brug solcreme, søg skygge, bære en hat og hold dig ude af solen på den varmeste del af dagen. Vores nye rapport afslører imidlertid andre muligheder, der er værd at undersøge. Resultaterne om voksen opnået højde berettiger yderligere forskning, der kan hjælpe med at besvare centrale spørgsmål om processen med kræftudvikling og progression på tværs af livsforløbet. Derudover er resultaterne om drikkevand, der er forurenet med arsen, en stærk påmindelse om den rolle, som regeringens handling spiller for spørgsmål af betydning for folkesundheden, hvor det ikke er hensigtsmæssigt at anbefale enkeltpersoner, at de søger at ændre deres adfærd.
- læs vores nye rapport om hudkræft.
- Læs mere om politik til forebyggelse af kræft.