et insulinom er en sjælden tumor i betacellerne i bugspytkirtlen, der resulterer i en overdreven mængde insulin, der produceres.
da insulinomer producerer insulin, kan de forårsage hypoglykæmi og føre til farligt lave blodsukkerniveauer. De forekommer generelt hos mennesker mellem 40 og 60 år.
insulinomer kan være en årsag til diabetes, hvis behandlingen af insulinom kræver en betydelig mængde af bugspytkirtlen, der skal fjernes.
90 procent af insulinomer er godartede (ikke-kræftformede), men det meste af tiden skal disse tumorer fjernes ved operation. 10 procent af mennesker vil have mere end en tumor, mens tumoren i en ud af 10 tilfælde spredes til en anden kropsdel.
Hvordan er insulinom relateret til diabetes?
sekundær diabetes kan være forårsaget af insulinomer, hvis hele eller en betydelig mængde af bugspytkirtlen fjernes, da insulin ikke længere produceres.
insulinomer fører til hypoglykæmi, som mennesker med diabetes står overfor , der er modtagelige for hypoglykæmi på grund af medicin som insulin, sulfonylurinstoffer og glinider.Imidlertid antyder forskning generelt, at insulinomer hos mennesker med allerede eksisterende diabetes er sjældne.
J. Svartberg et al vurderede, at forholdet mellem diabetes mellitus og insulinomer i bugspytkirtlen ikke er klart.
de konkluderede imidlertid, at når en insulinbrugende patient med diabetes oplever markant reducerede insulinbehov, bør insulinomer betragtes som en mulig årsag. hævdede klinikere bør huske på insulinomer kunne eksistere sammen med diabetes mellitus, men Muhammad Fuad Hameed et al rapporterer, at denne forekomst er sjælden.
symptomer på insulinom
symptomerne på insulinom ligner stort set symptomerne på hypoglykæmi , som inkluderer:
- sløret syn
- angst
- sved
- Besværskoncentration og
- svaghed
disse er alle typisk milde symptomer forårsaget af ændringer i insulinniveauer, der forårsager lave blodsukkerniveauer. Imidlertid kan mere alvorlige symptomer omfatte kramper og bevidsthedstab.
disse symptomer forsvinder normalt efter indtagelse af glukose for at hæve blodsukkerniveauet.
årsager til insulinom
insulinomer, der udvikler sig i bugspytkirtlen, er ualmindelige og påvirker kun mellem en til fem personer ud af en million hvert år. Det er uklart, hvad der forårsager et insulinom i de fleste tilfælde, men mennesker med multipel endokrin neplasi type 1 (MEN-1 syndrom) – et genetisk syndrom, der forstørrer hormonelle kirtler – er mere udsatte.
medianalderen for diagnosen er 47 år gammel, og mens der er identificeret tilfælde af insulinomer hos små børn og mennesker helt ned til 70 år, er disse ekstremt sjældne.
diagnose af insulinom
en blodprøve vil blive administreret for at måle dit blodsukker og insulinniveau – et lavt blodsukker med højt insulinniveau vil bekræfte diagnosen insulinom.
yderligere tests kan omfatte computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) scanninger for at hjælpe med at opdage placeringen af et insulinom i bugspytkirtlen og vurdere, om det er kræft.
imidlertid kan insulinomer være problematiske at lokalisere på grund af deres lille størrelse. En endoskopisk ultralyd kan anvendes, hvis standard scanninger ikke kan lokalisere tumoren.
behandling af insulinom
kirurgisk fjernelse af et insulinom anbefales ofte, når der er en enkelt tumor, hvor over 90 procent af patienterne ikke har behov for yderligere behandling efter operationen.
i sjældne tilfælde kan en del af bugspytkirtlen fjernes, hvis der er mange tumorer, mens hele bugspytkirtlen kan fjernes, hvis flere insulinomer fortsætter med at dukke op igen.
fjernelse af hele bugspytkirtlen, kendt som en pancreatektomi, fører til diabetes, da der ikke produceres insulin længere i kroppen – insulininjektioner ville derefter være påkrævet.